張志長(zhǎng)，吳競(jìng)，李寶權(quán)，盛莉杰，宮學(xué)武

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科，黑龍江齊齊哈爾161000

信息技術(shù)與PBL相結(jié)合對(duì)眼科教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

張志長(zhǎng)，吳競(jìng)，李寶權(quán)，盛莉杰，宮學(xué)武

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科，黑龍江齊齊哈爾161000

目的研究在眼科教學(xué)實(shí)踐中信息技術(shù)與PBL相結(jié)合這一方式的教學(xué)效果。方法研究對(duì)象采取于該院臨床專(zhuān)業(yè)本科生隨機(jī)挑選兩個(gè)班級(jí)，共123人，隨機(jī)分成兩組。其中一組使用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，為實(shí)驗(yàn)組；另一小組采取常規(guī)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，即“以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)（lecture-based learning，LBL)”進(jìn)行對(duì)照，為對(duì)照組。以?xún)山M學(xué)生的期末成績(jī)以及試驗(yàn)后兩組學(xué)生對(duì)各自學(xué)習(xí)方式的滿(mǎn)意度為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較（P＜0.05）。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生合格率為86.88%，而對(duì)照組學(xué)生的合格率為74.19%，兩組實(shí)驗(yàn)的合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式的滿(mǎn)意度為82.54%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)LBL教學(xué)方式的滿(mǎn)意度為74.56%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在眼科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式具有良好的效果，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握能力，在今后的眼科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式值得推廣。

眼科學(xué)教學(xué)；信息技術(shù)與PBL相結(jié)合；效果評(píng)價(jià)

信息技術(shù)與PBL(problem-based learning)相結(jié)合的教學(xué)方法近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，信息技術(shù)（Information Technology）是對(duì)于在管理和處理信息過(guò)程中，所采用的各種信息技術(shù)的總稱(chēng)。該院為加強(qiáng)眼科學(xué)生的道德素養(yǎng)以及檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)眼科專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)眼科學(xué)生進(jìn)行了信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)改革，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象采取該院2014—2015屆臨床專(zhuān)業(yè)的本科生共123名，學(xué)生均為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生，采用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合教學(xué)方式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生61名；采用常規(guī)教學(xué)方式的對(duì)照組學(xué)生62名，采用對(duì)比方法進(jìn)行研究。兩組學(xué)生的在年齡，性別等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行本研究。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式，即在學(xué)習(xí)過(guò)程中以問(wèn)題為核心，信息技術(shù)輔助進(jìn)行教學(xué)，并跟從教師進(jìn)行學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法課程安排。課前提問(wèn)：策化提出6步問(wèn)答法，課前布置給學(xué)生。具體問(wèn)題舉例一：眼視光學(xué)，系列問(wèn)題：人的眼睛是通過(guò)什么原理能夠看見(jiàn)物體?在看清物體時(shí)，眼睛要具備哪些必備條件?眼睛的成像原理是什么?什么是近視眼?近視眼配戴近視鏡后成像發(fā)生了怎樣的改變?目前，臨床上針對(duì)近視眼有幾種矯治方法[1]，對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)方式，即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方式（lecture-based learning，LBL)，通過(guò)老師的講解進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指揮

評(píng)估方式采用以期末考核以及學(xué)生滿(mǎn)意度的方式相結(jié)合進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。測(cè)試學(xué)生均為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生，共123人。審核方式通過(guò)學(xué)期期末測(cè)試以及學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)方式的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查。期末測(cè)評(píng)分為優(yōu)秀：學(xué)生期末測(cè)評(píng)成績(jī)?cè)?5分及以上者；合格：學(xué)生期末測(cè)試成績(jī)?cè)?5分以下，60分以上者；不合格：學(xué)生期末成績(jī)?cè)?0分以下者。學(xué)生考核合格率=（優(yōu)秀+合格）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較，以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，取P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生的考試成績(jī)比較詳見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)合格率為86.88%，對(duì)照組學(xué)生成績(jī)合格率為74.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.146，P= 0.003，P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生的考核評(píng)價(jià)結(jié)果

根據(jù)學(xué)生對(duì)其教學(xué)方法的滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組學(xué)生對(duì)其教學(xué)方式的滿(mǎn)意度為74.56%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)其教學(xué)方式的滿(mǎn)意度為82.54%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)其教學(xué)方法的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.354，P=0.004，P＜0.05）。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)技術(shù)在教學(xué)上的應(yīng)用越來(lái)越多，多媒體信息化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域越來(lái)越多，被廣泛應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)實(shí)踐。打破了傳統(tǒng)的面對(duì)面的教學(xué)模式，課堂進(jìn)人了網(wǎng)絡(luò)世界中，教員與學(xué)員的教學(xué)和溝通都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)，提高效率，同時(shí)多媒體信息化技術(shù)能更形象的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，更加生動(dòng)化[2-3]。在眼科教學(xué)中教師采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)，能夠?qū)㈦y以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)通過(guò)多媒體的教學(xué)形式展示出來(lái)，同時(shí)針對(duì)一些難以口述表達(dá)清楚的實(shí)物操作過(guò)程以及理論原理過(guò)程，也可以通過(guò)視頻、音頻模擬出來(lái)。并且可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開(kāi)可以進(jìn)行仿真模擬測(cè)試，學(xué)生可以通過(guò)在線(xiàn)的形式對(duì)自己進(jìn)行考核，使得眼科教學(xué)的考核形式更加生動(dòng)、具體，避免考核形式的單一。教師通過(guò)生動(dòng)的教學(xué)模式，能夠極大程度的吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性[4]。

PBL(problem-based learning）教學(xué)模式是一套需要經(jīng)過(guò)事先設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法，可以稱(chēng)為問(wèn)題式教學(xué)，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育。PBL教學(xué)模式目前在我國(guó)高校教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，特別在醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的具體教學(xué)內(nèi)容，以具體病例分析入手，首先提出問(wèn)題，在教學(xué)中，通過(guò)學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行討論，從而激發(fā)并啟迪學(xué)生的學(xué)習(xí)思維并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)，并最終解決這些問(wèn)題，達(dá)到學(xué)習(xí)本部分內(nèi)容的教學(xué)目的。該教學(xué)方法最大的優(yōu)勢(shì)是將教科書(shū)的內(nèi)容與具體病例相結(jié)合，讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)、小組討論等，將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容融會(huì)貫通[5]。但是現(xiàn)階段很多開(kāi)展PBL的教學(xué)單位在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣并沒(méi)有較大程度的提高，而且在近年來(lái)，PBL這種教學(xué)模式的弊端更加突出的表現(xiàn)出來(lái)。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣沒(méi)有明顯提升，最終學(xué)習(xí)成績(jī)并不理想，而且出現(xiàn)了教學(xué)質(zhì)量下滑等一系列問(wèn)題。附屬醫(yī)院的臨床一線(xiàn)教師，由于在做好解除人類(lèi)之病痛、挽救患者生命為首要任務(wù)的同時(shí)，還要通過(guò)自己的職業(yè)道德素養(yǎng)、自己的言傳身教去感染學(xué)生，所以在臨床教學(xué)中，要鼓勵(lì)學(xué)生不斷提高自己的思想道德修養(yǎng)，不斷深化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從社會(huì)、醫(yī)院、患者、家屬等多角度闡述道德、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、人生的深刻內(nèi)涵，了解當(dāng)今社會(huì)最受關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，深知醫(yī)者對(duì)病患、對(duì)社會(huì)擔(dān)負(fù)的重要責(zé)任，救死扶傷，治病救人，同等待人[6]。

眼科學(xué)是一門(mén)研究人類(lèi)臨床眼視光方面的學(xué)科，在探討視覺(jué)疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的同時(shí)，要注重疾病的防治，具有非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，同時(shí)眼科學(xué)又與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科具有重要聯(lián)系，不是一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。眼科學(xué)的研究范圍主要包括眼睛的生理、生化、免疫、病理、遺傳等方面的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)介紹眼科疾病的藥理治療、以及眼科學(xué)方面的各種特殊檢查手段以及顯微手治療等技術(shù)。學(xué)科專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，因此需要更加注意學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握學(xué)習(xí)程度。眼科學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的專(zhuān)科醫(yī)學(xué)，是研究眼器官及與其相關(guān)的病理過(guò)程及預(yù)防的醫(yī)學(xué)學(xué)科。因此無(wú)論是解剖結(jié)構(gòu)的生理構(gòu)成，疾病的發(fā)生發(fā)展變化，藥物治療機(jī)理，還是手術(shù)治療方法等，均需要有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性要求，因此在講解系統(tǒng)構(gòu)成內(nèi)容時(shí)，要注意學(xué)生系統(tǒng)的知識(shí)理論體系學(xué)習(xí)，要聚焦人體內(nèi)復(fù)雜、精細(xì)的眼科學(xué)及其分支。同時(shí)，由于眼科專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)時(shí)間短，課時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)較重，很多同學(xué)往往反映眼科見(jiàn)習(xí)更多的是“走馬觀花”，并不能真正從本質(zhì)上理解所學(xué)內(nèi)容，并且不能做到理論與臨床應(yīng)用實(shí)際相緊密結(jié)合[7]。為此做了該次實(shí)驗(yàn)。

根據(jù)該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)照組學(xué)生的合格率為74.19%，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的合格率86.88%兩組學(xué)生的合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)信息技術(shù)與PBL相結(jié)合這一教學(xué)方式的滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組學(xué)生對(duì)常規(guī)教學(xué)方式的滿(mǎn)意度。因此，可以證明信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法對(duì)眼科教學(xué)具有一定的提高作用。

現(xiàn)代眼科教學(xué)安排的課時(shí)很少，但是眼科學(xué)的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容卻種類(lèi)繁多，所以在這種前提下，很多內(nèi)容學(xué)習(xí)，學(xué)生不能夠?qū)W透，造成被動(dòng)的、枯燥的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率下降等情況[8]。所以進(jìn)行該次教學(xué)改革，采用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握。

綜上所述，根據(jù)該研究的結(jié)果顯示，在眼科教學(xué)活動(dòng)中采用信息技術(shù)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法有助于提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握以及對(duì)本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣的提高。在今后的教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)采取此方式進(jìn)行教學(xué)。

[1]周丹,葛書(shū)丹.PBL教學(xué)模式在中醫(yī)眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2016(4)：597-598.

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Evaluation on Effect of Information Technology and PBL on the Teaching in the Department of Ophthalmology

ZHANG Zhi-chang,WU Jing,LI Bao-quan,SHENG Li-jie,GONG Xue-wu
Department of Ophthalmology,Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province, 161000 China

ObjectiveTo research the effect of information technology and PBL on the teaching in the department of ophthalmology.Methods123 undergraduates from 2 classes in the clinical major in our hospital were selected and randomly divided into two groups,the experimental group adopted the information technology and PBL for teaching practice,while the control group adopted the routine teaching namely lecture-based learning,and the terminal scores and satisfactory degree to their learning style after test were compared between the two groups.ResultsThe difference in the qualified rate between the experimental group and the control group had statistical significance(86.88%vs 74.19%),and the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionIn the teaching practice in the department of ophthalmology,the effect of information technology and PBL teaching method is good, which contributes to improving the mastery ability of the professional knowledge in the learning process,and it is worth promotion in the future teaching practice in the department of ophthalmology.

Teaching in the department of ophthalmology;Information technology and PBL;Effeet evaluation

R4

A

1672-5654（2017）03（a）-0060-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.060

2016-12-06）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱(chēng)：信息技術(shù)與PBL相結(jié)合在眼科教學(xué)中的實(shí)踐研究，項(xiàng)目編號(hào)：QYJY20160040。

張志長(zhǎng)（1979.3-），男，遼寧莊河人，碩士，講師，主要從事眼科眼耳口鼻專(zhuān)業(yè)向?qū)W生教學(xué)工作。