朱王亮

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效分析

朱王亮

目的 探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效。方法 研究對(duì)象選取2014年11月—2016年11月在我院就診的120例冠心病心力衰竭患者，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為兩組，分別給予美托洛爾、美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，探究?jī)山M患者治療效果、舒張壓、收縮壓、心率的差異性。結(jié)果 在治療效果、舒張壓、收縮壓、心率的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者具有一定的應(yīng)用效果。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；臨床療效

冠心病心力衰竭是我國(guó)臨床中比較常見的一種疾病，其在后期很容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況，嚴(yán)重還會(huì)危及到患者的生命安全。在針對(duì)冠心病心力衰竭疾病中，臨床一般以藥物治療為主[1-2]，但是選擇何種藥物進(jìn)行治療依舊是我國(guó)臨床中難解的謎團(tuán)之一?，F(xiàn)研究中主要針對(duì)冠心病心力衰竭患者分別實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，探究治療效果、舒張壓、收縮壓、心率的差異性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對(duì)象選取2014年11月—2016年11月在我院就診的120例冠心病心力衰竭患者，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為兩組，兩組患者均符合研究對(duì)象要求；且自愿加入研究；排除合并心、肝、肺疾病等患者，排除對(duì)藥物過敏的患者。

對(duì)照組：男性與女性之比為35/25，年齡54～79歲，平均年齡（67.54±2.54）歲；觀察組：男性與女性之比為36/24，年齡55～78歲，平均年齡（67.78±2.66）歲。將兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用美托洛爾進(jìn)行治療，即每次口服25 mg，2次/d。

觀察組：采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾治療方法與對(duì)照組相同，之后采用曲美他嗪治療，每天3次，每次200 mg。

兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果、舒張壓、收縮壓、心率的差異性。其中，治療效果包括顯效、有效以及無效3個(gè)指標(biāo)：

顯效：表示治療后，患者的臨床癥狀已經(jīng)完全消失，且心功能得到了較好的改善。

有效：表示治療后，患者的臨床癥狀逐漸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，且心功能得到了些許改善。

無效：表示治療后，患者的臨床癥狀以及心功能并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病心力衰竭疾病是臨床中比較常見的一種疾病，主要是因?yàn)榛颊咦陨硇募∪毖鶎?dǎo)致的心肌細(xì)胞血供不足[3-6]，使得患者的心肌細(xì)胞出現(xiàn)代謝異常的現(xiàn)象，其嚴(yán)重影響了患者的身心健康，因此，需要尋找合適的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。

曲美他嗪是一種新型的抑制劑，能夠使得線粒體能量代謝得到一定的完善，從而使得患者的心肌功能得到改善[7-9]，且藥物并不會(huì)對(duì)患者的心肌血液供應(yīng)產(chǎn)生影響，因此，能夠直接作用于患者的疾病。美托洛爾是一種受體阻滯劑，雖然可以起到改善心臟功能的效果，但是單獨(dú)使用其并不能夠起到較佳的治療效果，還很有可能會(huì)影響患者的血壓以及心率的情況，因此，臨床逐漸采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。

研究中，采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者，治療效果、舒張壓、收縮壓以及心率情況優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)說明，兩種藥物聯(lián)合使用，效果較佳。

綜上可知，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者具有較佳的效果，可以有效改善患者的心功能狀態(tài)。

[1] 孫小軍，盧京． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（3）: 312-314．

[2] 梁劍平，楊勝園． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用[J]． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（4）: 468-470．

[3] 李平，李佑美． 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J]． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（2）: 126-128．

[4] 廖英堅(jiān)，周敏． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（8）: 84-85，88．

[5] 姚朝陽． 麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（6）: 615-617．

[6] 黎潔雯． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（21）: 2540-2541．

[7] 楊會(huì)萍，任騫． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者炎性反應(yīng)、T細(xì)胞亞群及心功能的影響研究[J]． 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（8）: 20-23．

[8] 姜春玲． 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J]． 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）: 1064-1065．

[9] 周秀英． 曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）: 103-104．

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比（）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0．05

組別治療效果舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（次/分）觀察組（n=60）5874．24±6．54*115．14±10．14*72．41±5．64*對(duì)照組（n=60）4189．54±5．64136．65±12．2492．54±7．77

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對(duì)于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先：⑴選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象；⑵采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經(jīng)過一定時(shí)期的觀察，相同條件下的對(duì)照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整可信。

Clinical Analysis of Metoprolol Combined With Trimetazidine in Treatment Patients With Coronary Heart Disease and Heart Failure

ZHU Wangliang Geriatrics Department, First Affiliated Hospital of Baotou Medical College in Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To investigate the clinical efficacy of metoprolol combined with trimetazidine in treatment patients with coronary heart disease and heart failure. Methods 120 cases of patients with coronary heart disease and heart failure in our hospital from November 2014 toNovember 2016, were divided into two groups. To give metoprolol, metoprolol combined with trimetazidine treatment, to explore the treatment of two groups of patients, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, heart rate differences. Results In the comparison of the therapeutic effect, diastolic blood pressure, systolic blood pressure and heart rate, the results of the observation group were significantly different from those of the control group (P＜ 0.05). Conclusion Metoprolol combined with trimetazidine has a certain effect in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure.

metoprolol; trimetazidine; coronary heart failure; clinical efficacy

R972

A

1674-9316（2017）08-0070-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．041

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010