斯日古楞

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

隨著生活水平的提高，勞動強度的降低以及老齡化步伐的加快，我國糖尿病患者數(shù)量逐年增多。而糖尿病治療最關鍵的就是血糖控制，除了藥物控制外，血糖控制更重要的是依賴于對患者的糖尿病飲食教育。在臨床診治的同時，合理、優(yōu)化的飲食護理亦可對糖尿病患者的預后產(chǎn)生積極的影響。我科在臨床治療上辯證施治與辯證施膳相結(jié)合的治療模式，對患者空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的達標取得了顯著效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文的研究對象是2014年2月至2015年3月間我科收治的118糖尿病患者，隨機分為對照組59例和觀察組59例，兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織WHO中糖尿病相關診斷標準相符[1]。對照組中男性28例、女性31例，平均年齡62.7±4.8歲，平均病程4.6±1.2年；觀察組中男性27例、女性32例，平均年齡 62.2±4.3歲，平均病程4.8±1.5年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05)，具有可比性。

排除標準：①神志不清的患者，②認知功能異常的患者，③合并其他嚴重臟器病變的患者。

1.2 方法： 對照組進行常規(guī)護理。觀察組在對照組護理基礎上實施飲食指導，然后觀察對比兩組患者的臨床療效及其對住院期間糖尿病飲食指導的滿意度，并將對比的結(jié)果分析。

飲食護理：必須要對患者的飲食進行全面的干預。在實際的護理過程當中，護理人員首先要詳細了解患者的個體情況，例如準確的血糖水平、體重指數(shù)以及口味喜好和每天的活動強度，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)計算患者每天所需要的總熱能，并精確規(guī)劃三大營養(yǎng)素在患者飲食中的比例，最后再根據(jù)這些需要，為患者制定飲食的具體方案。如果患者有吸煙飲酒習慣，應當勸導其逐步戒煙戒酒，告知其煙酒的危害，取得他們的支持與理解。

滿意度調(diào)查：分別對兩組患者在出院前，調(diào)查對住院期間飲食指導的滿意度。調(diào)查表由我科護士現(xiàn)場發(fā)放，不填寫名字，每份調(diào)查表在15min內(nèi)完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院時及飲食護理干預：觀察組飲食護理干預后的療效與對照組比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者對糖尿病飲食指導滿意度比較：觀察組患者對住院期間護士參與的辨證施膳指導的滿意度96.68%；對照組的為80.17%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病為慢性病，一旦患病，往往意味著需要終身治療[2]。糖尿病患者的血糖控制，除了藥物控制外，飲食治療也同樣重要。如血糖控制不佳，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[3]。既往我科沒有對糖尿病患者飲食指導干預。本研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食護理干預能改善患者的生活質(zhì)量，表1結(jié)果顯示，觀察組在空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標方面均較對照組明顯改善，這表明通過合理的膳食指導，很短時間內(nèi)血糖控制到理想的水平。研究還發(fā)現(xiàn)飲食護理干預不僅有利于血糖控制，而且能提高患者的滿意度。

綜上所述，對糖尿病患者實施飲食護理，能夠更有效地降低和控制患者血糖水平，對于糖尿病的治療具有非常重要的作用，對于防止或緩解糖尿病并發(fā)癥的作用有待進一步研究。

[1]孔桂花，李俊杰，魏云芳.以家庭為單位的護理管理對社區(qū)糖尿病患者的療效研究[J].中國基礎醫(yī)藥，2014,21(18)：2862-2863.

[2]葉莉麗.護理干預對糖尿病患者血糖控制的護理效果[J].中國民間民族醫(yī)藥，2013,1:127-129.

[3]雁王洪.糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預[J].中國營養(yǎng)科學，2012(10)：3958.