傲見多杰 裴紅英

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。不加以有效的治療可以危及患者性命。本次研究通過運(yùn)用藏西醫(yī)結(jié)合的方法，對(duì)120例糖尿病患者進(jìn)行了對(duì)照臨床療效觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年8月～2017年2月前來(lái)我院就診的120例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。觀察120例患者中，男性54例，女性66例；最小年齡28歲，最大年齡69歲，平均47.5歲；病程最長(zhǎng)28年，最短3年，平均11.5年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)：參考《世界衛(wèi)生組織WHO參考標(biāo)準(zhǔn)》及藏醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。①有糖尿病的癥狀，并且血糖隨機(jī)測(cè)試大于等于11.1mmol/L,隨機(jī)血糖指的就是餐后任意時(shí)間的血糖值，典型的糖尿病癥狀有小便增多、煩躁、口渴和沒有其他誘因的體重下降。②空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，所謂空腹血糖是指至少8小時(shí)以上不進(jìn)食。③OGTT2小時(shí)血糖大于等于11.1 mmol/L。OGTT按WHO要求進(jìn)行。符合上述3項(xiàng)者可診斷為糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除因糖類藥物進(jìn)行治療引起的持續(xù)性血糖升高或其他疾病引起的口渴、多尿、尿糖等相似癥狀的患者。②臨床資料收集不完整、依存性差、中途失聯(lián)者。③接受治療前1周內(nèi)已應(yīng)用其他藥物進(jìn)行治療者。

1.3 方法：對(duì)照組給予常規(guī)的西藥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，利尿十八味訶子丸，4粒/次，1日3次；四味降糖散，3g/次，1日3次；四味降糖散煎制后與十八味訶子丸同服。治療4周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀基本控制或消失，空腹血糖、隨機(jī)血糖、尿糖基本在正常參考值范圍內(nèi);有效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀有效緩解，空腹血糖、隨機(jī)血糖、尿糖比正常參考值略高一點(diǎn);無(wú)效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀基本無(wú)任何改變，甚至加重。

2 結(jié)果與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用x2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。藏西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為86.70%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSV17.0處理顯示，x2=7.21.泡7，P<0.05，藏西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

糖尿病在藏醫(yī)內(nèi)科中稱之為“久捏薩克”，是藏醫(yī)內(nèi)科中常見病和多發(fā)病，歷代的藏醫(yī)學(xué)者們對(duì)治療此病有自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，并且在長(zhǎng)期的藏醫(yī)臨床工作中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。此病是由于進(jìn)食味咸或甘、性寒、質(zhì)重的飲食，久居潮濕的地方，“三根”之平衡失調(diào)，培根增長(zhǎng)，漏入膀胱，產(chǎn)生津液而致病。所以在治療上從整體觀和“三根”學(xué)說(shuō)出發(fā)，以調(diào)理“三根”，降糖、減低并發(fā)癥為總的治療原則，再根據(jù)病人的體質(zhì)特征及病情進(jìn)行辨證治療。在本次臨床試驗(yàn)中，在發(fā)揮藏醫(yī)自身的長(zhǎng)處的同時(shí)融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)治療方法，得到了很好的療效。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩:西藏人民出版社,1982,275-277.

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[3]格爾·格桑扎西.實(shí)用藏藥名庫(kù)[M].西寧:青海民族出版社,1999.

[4]段振離.西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版,北京:中國(guó)中西藥出版社,2003.