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(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)

頑固性失眠癥是指治療非常困難的失眠癥，失眠癥會導(dǎo)致患者的睡眠不足，精神狀況不佳，極易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而形成各類疾病，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。為探討蒙藥復(fù)方治療頑固性失眠癥的臨床效果，特選取106例頑固性失眠癥患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2015年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的106例頑固性失眠癥患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者53例。其中，對照組患者男30例，女23例，年齡25～66歲，平均年齡為(45.21±1.26)歲；觀察組患者男32例，女21例，年齡26～69歲，平均年齡為(45.24±1.23)歲。觀察組和對照組在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料給予組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法：對照組：患者采用西藥進(jìn)行治療，艾司唑侖片(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H33020353)，口服治療，1～2mg/次，1次/d，睡前半小時(shí)服用，連續(xù)治療2周，觀察癥狀變化。

觀察組：患者在對照組的基礎(chǔ)上加用蒙藥復(fù)方進(jìn)行治療。西藥與對照組一致，蒙藥復(fù)方為蘇格木勒-3味湯，該復(fù)方由豆蔻15g、白苣勝子10g、蓽茇5g組成，用牛奶煮服療效更為顯著。連續(xù)治療2周，觀察癥狀變化。

1.3 指標(biāo)觀察[2，3]：觀察分析比較兩組患者臨床療效情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：通過臨床治療，檢測到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前明顯恢復(fù)或正常；②有效：通過臨床治療，檢測到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了好轉(zhuǎn)，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前有所恢復(fù)；③無效：治療后的癥狀和體征相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用(±s)來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用χ2對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況：觀察組患者總有效率為90.57%，相比于對照組的75.47%，觀察組總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效情況(n，%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.55%，相比于對照組的24.53%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(n，%)

3 討論

失眠癥屬于蒙醫(yī)赫依性疾病范疇，是一種最常見的睡眠障礙，也是臨床最常見的主訴之一。失眠癥的病因多種多樣，可有精神負(fù)擔(dān)過重、憂愁過度、悲傷哭泣、絮語叨叨和噓氣過多等心理因素，食用濃茶、豬肉、養(yǎng)面、山羊肉、花椒以及味苦、性輕而粗糲的食物等飲食因素，空腹勞動、體力消耗過甚等行為因素，大量失血、突然受冷風(fēng)吹襲等意外因素以及年老體弱者引起三根失去平衡，“赫依”偏盛導(dǎo)致失眠。還有長期疾病纏身、身體虛弱而引起腎虛也可導(dǎo)致失眠。因此治療失眠癥主要原則是抑赫依、調(diào)節(jié)三根體索為主。藏醫(yī)文獻(xiàn)《四部醫(yī)典》中記載：“服用奶子煎煮的蘇格木勒-3味湯能改善睡眠”[4]。《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[5]中明確記載“蘇格木勒-3味湯功能為抑赫依。主治失眠。本方性溫，為安眠之良藥。方中豆蔻味辛、性溫、膩，為抑赫依之良藥；白巨勝味微甘、性平、抑赫依；蓽茇味辛、性溫、膩，調(diào)理體素均為佐藥[6]。三藥合用，相互協(xié)調(diào)，成為赫依病之專藥”。另外從藥物的現(xiàn)代研究方面來看。豆蔻含有揮發(fā)油、淀粉等成分，具有鎮(zhèn)靜、安神的作用；白巨勝則含有白巨勝堿、揮發(fā)油等成分，具有降血壓、抑制革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，解痙、鎮(zhèn)靜、安神之功效；蓽茇內(nèi)含有揮發(fā)油和胡椒堿，其中胡椒不但具有清熱、安神之功效，并且對治療癲癇較為有效。所以無論從蒙醫(yī)傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代研究方面來講，蘇格木勒-3味湯均具有鎮(zhèn)靜、安神和促進(jìn)睡眠的作用。蘇格木勒-3味湯是臨床常用藥，本次臨床觀察更確切地證明了本方的臨床療效。本方具有調(diào)理三根體素、鎮(zhèn)赫依、活氣血之功效，從而本質(zhì)上改善了睡眠質(zhì)量，并且療效穩(wěn)定、長期服用不會產(chǎn)生耐藥性、無毒副作用、具有遠(yuǎn)期療效。綜上所述，蒙藥復(fù)方治療頑固性失眠癥的臨床效果顯著，相比于西藥治療，癥狀和生活質(zhì)量改善明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，治愈率和安全性提高，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉彩興，張永東，王立濤，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療頑固性失眠的臨床觀察[J].國際精神病學(xué)雜志，2016(2)：263-265.

[2]中華醫(yī)學(xué)會精神科學(xué)會．中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：東南大學(xué)出版社，1995：94—95．

[3]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]．國家中醫(yī)藥管理局，2004：4．

[4]宇妥·元旦貢布．四部醫(yī)典[M]．呼和浩特：人民衛(wèi)生出版社，1983：415．

[5]中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M]．上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，l998：241．

[6]羅布桑，等．蒙藥學(xué)[M]．北京：民族出版社，1989：139；190；202.