何偉民

高血壓患者一旦出現血壓突然升高的狀況，很容易引起嚴重后果。尤其是高血壓引發(fā)的多種并發(fā)癥很容易引起猝死，也就是說高血壓患者隨時有可能會出現危險，因此高血壓的急救知識是必須要掌握的。下面大家一起來學習一下。

出現急性左心衰竭

高血壓患者出現心慌缺氧、口唇發(fā)紫、肢體失靈或有粉紅色的泡沫樣痰時，要考慮患者是否出現急性左心衰竭，如有這種情況出現，馬上使患者的雙腿下垂，采取坐位。如果家中備有氧氣袋，應及時幫患者吸入氧氣。

出現高血壓腦病

如果高血壓患者在血壓突然升高的同時出現惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻，甚至視線模糊等癥狀，這就說明患者已經出現高血壓腦病。家屬要安慰患者別緊張，讓患者臥床休息，并及時服用降壓藥，還可以服用利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

出現心絞痛

過度的情緒變化也會使患者的血壓突然升高，此時最容易發(fā)生的是心絞痛，甚至急性心力衰竭。高血壓患者在勞累或受到精神刺激后，如果突然出現胸悶、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)疼痛等癥狀，要保持安靜、休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧氣。

伴有腦血管意外

高血壓病人發(fā)病時會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至出現意識障礙或肢體癱瘓。此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

這些高血壓的急救知識都是必須要知道的，因為上面任何一種情況發(fā)生，如果沒有及時采取救治或采用的方法有誤，就會造成患者的生命危險。所以一定要把上面的幾種情況牢記在心，以備不時之需。

血壓降不下來要換藥嗎

我今年57歲，是一個有家族病史的高血壓患者。去年3月份開始服苯磺酸左旋氨氯地平，目前血壓還是高。一個星期前加了厄貝沙坦膠囊一起服用，但昨天下午5點鐘測的血壓為153/108毫米汞柱，請問醫(yī)生該怎么辦？

您好，因沒有當面的檢查，只能根據提出的問題進行回復，以下意見僅供當地醫(yī)生參考。特別提醒：自行用藥有風險。

●如果不是在一天之內、規(guī)范地測量血壓，有3次超過140/90毫米汞柱，則可以診斷高血壓。

●由于有高血壓的家族史，因此診斷原發(fā)性高血壓的可能性在95%以上。所謂的原發(fā)性高血壓，是指目前病因尚未明確的高血壓。這種情況占高血壓人群的絕大部分。目前的研究認為，原發(fā)性高血壓與鈉鹽攝入過多、過度緊張、勞累、睡眠不佳、缺乏運動等有關。針對這些因素進行生活方式的調整很重要，藥物是輔助治療。

●氨氯地平是一個長效的鈣拮抗劑，對高壓的降壓效果尤其突出，但對低壓的降壓效果相對較差。厄貝沙坦降低壓的效果相對較好。建議在醫(yī)生指導下試著更換為替米沙坦80毫克（早餐后服）+左旋氨氯地平2.5毫克（晚餐后服），并適時監(jiān)測一下血壓的變化。