王曉晶

摘 要：為了深入了解筆者學校護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學效果，分析并解決教學過程中存在的問題，對筆者學校護理專業(yè)學生進行了問卷調查。根據(jù)問卷調查結果，提出學校應從有效激發(fā)學生的學習興趣、有效整合基礎醫(yī)學課程、適度引入以問題為基礎的教學模式（PBL）、切實優(yōu)化實驗教學內容等方面對基礎醫(yī)學課程教學加以改進。

醫(yī)學基礎課程是護理專業(yè)學生專業(yè)學習的先期課程，對醫(yī)學臨床課程的學習起到橋梁作用，甚至影響學生整個專業(yè)的學習，其重要性毋庸置疑。為了深入了解筆者學校護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學效果，分析并解決教學過程中存在的問題，對筆者學校護理專業(yè)學生進行了問卷調查。

一、對象與方法

1.調查對象

選取筆者學校2013級、2014級護理專業(yè)5個教學班學生為調查對象。

2.調查方法與內容

采用自行設計的調查問卷，對172名學生進行調查。共發(fā)放問卷172份，收回有效問卷172份，有效問卷回收率100.0%。調查內容包括：學生對基礎醫(yī)學課程的整體認知、學生對基礎醫(yī)學課程教學整體設置的評價及課堂效果的評價。

3.統(tǒng)計分析方法

采用Microsoft Foxpro 6.0建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行頻數(shù)統(tǒng)計分析。

二、結果與分析

1.學生對基礎醫(yī)學課程的整體認知

問卷就學生對基礎醫(yī)學課程的興趣和重要性的評價進行了調查。調查結果顯示，只有42%的學生對基礎醫(yī)學課程感興趣，有92 %的學生認為醫(yī)學基礎課程的意義主要體現(xiàn)在為學習專業(yè)課程提供基礎知識和為臨床工作打基礎。說明筆者學校護理專業(yè)學生對基礎醫(yī)學課程的重要性認識比較深刻，但需要進一步激發(fā)學生的學習興趣。

2.學生對筆者學?；A醫(yī)學課程教學整體設置的評價

有83%的學生對筆者學校基礎醫(yī)學課程教學整體設置感到滿意，認為學時的安排基本能滿足學習的需求，有90%的學生對學?；A醫(yī)學課程考核的形式和考試的題型給予了肯定。

3.對學?；A醫(yī)學課程課堂教學效果的評價

調查結果顯示，只有32%的學生認為筆者學校教師在授課過程中能經常將基礎醫(yī)學知識與護理實踐聯(lián)系并增加反映最新基礎醫(yī)學發(fā)展前沿的內容，對于學生分析和解決問題能力的培養(yǎng)和科學性學法的指導上也只有35%的學生給予肯定，有89%的學生認為多媒體輔助教學在突破難點、提高課程生動性和趣味性上效果明顯。

三、討論

基于這次調查問卷得出的結果，筆者認為應從以下幾方面對基礎醫(yī)學課程教學加以改進。

1.有效激發(fā)學生的學習興趣

本次調查問卷顯示，被調查學生中只有42%的學生對基礎醫(yī)學課程感興趣，這應該引起我們足夠的重視。按照傳統(tǒng)的三段式教學，學生專業(yè)學習首先接觸到的便是基礎醫(yī)學課程。學生從單純文化課的學習一下涉入專業(yè)性極強的基礎醫(yī)學課程的學習，大量枯燥的記憶、理解的內容導致學生無所適從，往往一開始就降低了學生學習的興趣。所以要提高基礎醫(yī)學課教學效果，激發(fā)教學主體——學生的學習興趣是首要的。對于一年級新生來說，正處于向自主學習過渡的階段，教師不要完全放手讓學生自己安排學習復習進程，適當?shù)匾龑Ш透深A是非常必要的。應在課堂教學中經常滲透對學生科學性的學法指導，這種指導既要針對課程的特點，又要深入掌握學生的特點，做到有的放矢、因材施教。其次要增加基礎醫(yī)學課程的趣味性，比如將枯澀難記的理論通過教師的整合處理，編成朗朗上口的口訣或順口溜，便于學生記憶；將深奧難懂的理論通過直觀的動畫演示和視頻觀看，便于學生理解。

2.有效整合基礎醫(yī)學課程

基礎醫(yī)學課程之間存在著廣泛密切的聯(lián)系。筆者學校現(xiàn)在醫(yī)學基礎課程的教學還沿襲著傳統(tǒng)的以學科為單位單獨教學的授課方法，同一個器官系統(tǒng)的知識往往需要間隔1～2個學期，在不同的課程中學習，這樣導致醫(yī)學基礎課程之間嚴重脫節(jié)。對學生而言，難以形成一個完整的知識體系；對教師而言，因為中職學校的學情，教學的難度加大。比如教師在講授生理學某一器官系統(tǒng)的知識時，要花費大量的時間去先給學生復習回顧解剖學的相關知識，否則教學將無法進行。針對這種現(xiàn)狀，有必要探索重建一種全新的基礎醫(yī)學課程教學體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，將基礎醫(yī)學各學科的課程內容進行整合和融合，加強各學科間的有機聯(lián)系。不過這種課程的整合和融合從理論上是可行的，但操作上是有一定難度的。首先勢必沖擊正常的教學秩序，對教師的慣常教學是一種挑戰(zhàn)。其次筆者學?，F(xiàn)行的教研組體制會增加融合課程授課內容銜接的協(xié)調難度。要形成真正意義上的有機整合，學校層面的宏觀調控、教研室的整體運作、各教研組的有效實施缺一不可。學校應該按照教學大綱和現(xiàn)用教材制定出課程整合的總體教學計劃。教研室則注重授課教師的合理配備及授課內容銜接的協(xié)調，同時在教師的專業(yè)培養(yǎng)上，要逐漸模糊課程教研組的界限，落實全科培養(yǎng)的思路。

3.適度引入以問題為基礎的教學模式（PBL）

對當今的醫(yī)學教育而言，知識的講授與培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力相比已經降低到一個相對次要的地位。同時護理行業(yè)準入考試—護士資格考試更加傾向于實踐應用，病例題型增加，加強了對護士實施干預及判斷實施結果能力的考查。這次調查問卷結果顯示，筆者學校基礎醫(yī)學教師在授課過程中將基礎醫(yī)學知識與臨床實踐聯(lián)系及對學生分析和解決問題能力的培養(yǎng)有所欠缺。PBL教學模式以問題為引導、以案例討論為基礎、以模塊式教學為構架，強調多學科的滲透融合，可以作為改進基礎醫(yī)學教學模式的切入點。學生一進入醫(yī)學教育學習階段，就可讓學生接觸到臨床案例，案例涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學方面的知識。但就筆者學校現(xiàn)有的學情，PBL教學法在基礎醫(yī)學課程教學中可探索適度推行?？赏ㄟ^課題立項方式鼓勵教師在教學中研究實踐，摸索適合筆者學校學生特點的PBL教學法。學校層面，在教師教學新理念的培訓、課程的整合、案例的統(tǒng)一編寫方面應積極組織開展。

4.切實優(yōu)化實驗教學內容

對于形態(tài)學科的實驗課教學可以實行實驗攜理論的授課方式，即理論教學內容與實驗教學內容融為一體的現(xiàn)場教學模式。直接將理論課課堂搬進實驗室，教師邊講授邊示范，學生邊聽講邊練習，有效避免了基礎醫(yī)學課程中實驗課安排滯后于理論課，理論與實踐脫節(jié)的弊端。對于機能學科的實驗課，同樣可以按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則進行實驗項目的重組。同時可適當減少驗證性實驗內容，增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗。

（作者單位：陽泉市衛(wèi)生學校）