王曉晶

摘 要：為了深入了解筆者學(xué)校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果，分析并解決教學(xué)過程中存在的問題，對筆者學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，提出學(xué)校應(yīng)從有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、有效整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、適度引入以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL）、切實優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容等方面對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)加以改進。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的先期課程，對醫(yī)學(xué)臨床課程的學(xué)習(xí)起到橋梁作用，甚至影響學(xué)生整個專業(yè)的學(xué)習(xí)，其重要性毋庸置疑。為了深入了解筆者學(xué)校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果，分析并解決教學(xué)過程中存在的問題，對筆者學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象

選取筆者學(xué)校2013級、2014級護理專業(yè)5個教學(xué)班學(xué)生為調(diào)查對象。

2.調(diào)查方法與內(nèi)容

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對172名學(xué)生進行調(diào)查。共發(fā)放問卷172份，收回有效問卷172份，有效問卷回收率100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體認知、學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置的評價及課堂效果的評價。

3.統(tǒng)計分析方法

采用Microsoft Foxpro 6.0建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行頻數(shù)統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果與分析

1.學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體認知

問卷就學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的興趣和重要性的評價進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，只有42%的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程感興趣，有92 %的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的意義主要體現(xiàn)在為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識和為臨床工作打基礎(chǔ)。說明筆者學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性認識比較深刻，但需要進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.學(xué)生對筆者學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置的評價

有83%的學(xué)生對筆者學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置感到滿意，認為學(xué)時的安排基本能滿足學(xué)習(xí)的需求，有90%的學(xué)生對學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考核的形式和考試的題型給予了肯定。

3.對學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程課堂教學(xué)效果的評價

調(diào)查結(jié)果顯示，只有32%的學(xué)生認為筆者學(xué)校教師在授課過程中能經(jīng)常將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與護理實踐聯(lián)系并增加反映最新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的內(nèi)容，對于學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)和科學(xué)性學(xué)法的指導(dǎo)上也只有35%的學(xué)生給予肯定，有89%的學(xué)生認為多媒體輔助教學(xué)在突破難點、提高課程生動性和趣味性上效果明顯。

三、討論

基于這次調(diào)查問卷得出的結(jié)果，筆者認為應(yīng)從以下幾方面對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)加以改進。

1.有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

本次調(diào)查問卷顯示，被調(diào)查學(xué)生中只有42%的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程感興趣，這應(yīng)該引起我們足夠的重視。按照傳統(tǒng)的三段式教學(xué)，學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)首先接觸到的便是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。學(xué)生從單純文化課的學(xué)習(xí)一下涉入專業(yè)性極強的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，大量枯燥的記憶、理解的內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生無所適從，往往一開始就降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以要提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)效果，激發(fā)教學(xué)主體——學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是首要的。對于一年級新生來說，正處于向自主學(xué)習(xí)過渡的階段，教師不要完全放手讓學(xué)生自己安排學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)進程，適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)和干預(yù)是非常必要的。應(yīng)在課堂教學(xué)中經(jīng)常滲透對學(xué)生科學(xué)性的學(xué)法指導(dǎo)，這種指導(dǎo)既要針對課程的特點，又要深入掌握學(xué)生的特點，做到有的放矢、因材施教。其次要增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的趣味性，比如將枯澀難記的理論通過教師的整合處理，編成朗朗上口的口訣或順口溜，便于學(xué)生記憶；將深奧難懂的理論通過直觀的動畫演示和視頻觀看，便于學(xué)生理解。

2.有效整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間存在著廣泛密切的聯(lián)系。筆者學(xué)校現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)還沿襲著傳統(tǒng)的以學(xué)科為單位單獨教學(xué)的授課方法，同一個器官系統(tǒng)的知識往往需要間隔1～2個學(xué)期，在不同的課程中學(xué)習(xí)，這樣導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間嚴重脫節(jié)。對學(xué)生而言，難以形成一個完整的知識體系；對教師而言，因為中職學(xué)校的學(xué)情，教學(xué)的難度加大。比如教師在講授生理學(xué)某一器官系統(tǒng)的知識時，要花費大量的時間去先給學(xué)生復(fù)習(xí)回顧解剖學(xué)的相關(guān)知識，否則教學(xué)將無法進行。針對這種現(xiàn)狀，有必要探索重建一種全新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的課程內(nèi)容進行整合和融合，加強各學(xué)科間的有機聯(lián)系。不過這種課程的整合和融合從理論上是可行的，但操作上是有一定難度的。首先勢必沖擊正常的教學(xué)秩序，對教師的慣常教學(xué)是一種挑戰(zhàn)。其次筆者學(xué)?，F(xiàn)行的教研組體制會增加融合課程授課內(nèi)容銜接的協(xié)調(diào)難度。要形成真正意義上的有機整合，學(xué)校層面的宏觀調(diào)控、教研室的整體運作、各教研組的有效實施缺一不可。學(xué)校應(yīng)該按照教學(xué)大綱和現(xiàn)用教材制定出課程整合的總體教學(xué)計劃。教研室則注重授課教師的合理配備及授課內(nèi)容銜接的協(xié)調(diào)，同時在教師的專業(yè)培養(yǎng)上，要逐漸模糊課程教研組的界限，落實全科培養(yǎng)的思路。

3.適度引入以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL）

對當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育而言，知識的講授與培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力相比已經(jīng)降低到一個相對次要的地位。同時護理行業(yè)準(zhǔn)入考試—護士資格考試更加傾向于實踐應(yīng)用，病例題型增加，加強了對護士實施干預(yù)及判斷實施結(jié)果能力的考查。這次調(diào)查問卷結(jié)果顯示，筆者學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在授課過程中將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實踐聯(lián)系及對學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)有所欠缺。PBL教學(xué)模式以問題為引導(dǎo)、以案例討論為基礎(chǔ)、以模塊式教學(xué)為構(gòu)架，強調(diào)多學(xué)科的滲透融合，可以作為改進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的切入點。學(xué)生一進入醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)階段，就可讓學(xué)生接觸到臨床案例，案例涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識。但就筆者學(xué)校現(xiàn)有的學(xué)情，PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中可探索適度推行?？赏ㄟ^課題立項方式鼓勵教師在教學(xué)中研究實踐，摸索適合筆者學(xué)校學(xué)生特點的PBL教學(xué)法。學(xué)校層面，在教師教學(xué)新理念的培訓(xùn)、課程的整合、案例的統(tǒng)一編寫方面應(yīng)積極組織開展。

4.切實優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

對于形態(tài)學(xué)科的實驗課教學(xué)可以實行實驗攜理論的授課方式，即理論教學(xué)內(nèi)容與實驗教學(xué)內(nèi)容融為一體的現(xiàn)場教學(xué)模式。直接將理論課課堂搬進實驗室，教師邊講授邊示范，學(xué)生邊聽講邊練習(xí)，有效避免了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中實驗課安排滯后于理論課，理論與實踐脫節(jié)的弊端。對于機能學(xué)科的實驗課，同樣可以按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則進行實驗項目的重組。同時可適當(dāng)減少驗證性實驗內(nèi)容，增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實驗。

（作者單位：陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）