摘要：目的對無敵丹配合無敵膏治療肩周炎的臨床療效進(jìn)行觀察。方法隨機(jī)選擇本院2014年5月—2016年6月診治的肩周炎患者80例，將患者分為治療組與對照組各40例，治療組應(yīng)用無敵丹配合無敵膏治療，對照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)的方式治療，對比分析2組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療10～14 d后治療組患者VAS評分顯著低于對照組患者評分；治療組患者治療有效率為92.5%，對照組患者治療有效率為62.5%，治療組優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論應(yīng)用無敵丹配合無敵膏治療肩周炎，能夠緩解疼痛癥狀，可以進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：肩周炎；中西醫(yī)；臨床療效

中圖分類號：R255.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2017）04-0032-02

國外醫(yī)學(xué)會將肩周炎定義為一種孟肱關(guān)節(jié)僵硬性關(guān)節(jié)炎，臨床主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)性降低。影像學(xué)檢查除骨量有所減少外，并無明顯異常。肩周炎起病較為緩慢，但病程周期長，患者的疼痛具有陣發(fā)性或者持續(xù)性。研究證明該病具有自愈的傾向，但這一過程持續(xù)時(shí)間長達(dá)3年，給患者生活造成極大的不便。筆者采用無敵丹配合無敵膏治療該病，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇本院2014年5月—2016年6月期間診治的肩周炎患者80例將患者等分為治療組與對照組各40例?；颊咧心?0例，女30例，平均年齡（47.5±4.2）歲；平均病程（1.35±0.24）歲；單側(cè)肩關(guān)節(jié)患者52例，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)患者28例。所有患者病情全部經(jīng)過X線片、CT與MRI檢測確診，并排除腫瘤、糖尿病等患者。

1.2治療方法對照組患者采用西醫(yī)的方式治療，口服西藥布洛芬緩釋膠囊，2次/d，0.3 mg/次。同時(shí)輔助患者進(jìn)行功能鍛煉，如爬墻練習(xí)，過頭摸耳、肩部環(huán)繞等[1]。

治療組患者采用無敵丹配合無敵膏治療，無敵丹膠囊（0.49×12粒/板×2板/盒，國藥準(zhǔn)字Z53020659）進(jìn)行治療，口服，1次2粒，1日3次，同時(shí)外貼無敵膏治療。該治療是根據(jù)中醫(yī)的辨證治療原理，采用仙黃芪、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、蘇木、川芎、沒藥（制）、淫羊藿、懷牛膝、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、熟地、細(xì)辛、桂枝、血竭、三七、當(dāng)歸、乳香（制）、香加皮、羌活等制成對患者進(jìn)行治療。連續(xù)治療7d。同時(shí)對患者配合低頻治療儀：采用電極片刺激患者穴位，取肩前、肩臑、肩貞、曲池和阿是穴，調(diào)節(jié)耐受量，每20～40 min/次，連續(xù)7 d為1個(gè)療程。給予患者推拿按摩療法：患者坐位后，一手握其患肢腕，另一手握患者患肩與上臂行按摩手法。適當(dāng)活動(dòng)患者的上肢，讓其肌肉放松，并以指代針，點(diǎn)按風(fēng)池、天宗、肩貞、肩井、秉風(fēng)，手三里以及合谷等穴位，配合給予艾灸盒火罐治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)2組患者治療1周、4周后判定臨床效果。①治愈：肩周疼痛感完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；②有效：肩周疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)；③無效：經(jīng)過治療后患者肩周疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有任何緩解，甚至有加重趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)探究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用百分比（%）表示，比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組VAS評分比較治療10～14d后對2組患者的VAS評分比較，通過治療2組患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)均明顯好轉(zhuǎn)，治療組患者的評分顯著低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.22組臨床療效比較見表1。

3討論

肩周炎是中老年人群中的一種常見疾病，分為粘連前期與粘連期2個(gè)時(shí)期。根據(jù)發(fā)病部位不同，一般將肩周炎分為喙突炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、關(guān)節(jié)炎、肩纖維組織炎等。臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，給患者的生活與工作帶來了很大的不便。隨著病情的發(fā)展，患者活動(dòng)時(shí)還會出現(xiàn)典型的“抗肩”現(xiàn)象[3]，嚴(yán)重者還會影響到肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致患者無法屈肘。另外，肩周炎患者還會出現(xiàn)失用性肌萎縮、肩周肌肉痙攣、上舉不便以及肩峰突起等癥狀，會在關(guān)節(jié)的周圍形成明顯的壓痛點(diǎn)，多分布在肩峰下滑囊、岡上肌和二頭肌長頭腱溝等處。

對于肩周炎的致病因還未十分明確，多數(shù)患者認(rèn)為致病原因是位于肩關(guān)節(jié)處的軟組織發(fā)生退行性病變，并在外傷的影響下逐漸發(fā)生損傷。在治療時(shí)，通常會根據(jù)患者病情的不同程度選擇不同的治療方式[4]。但通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單純的采用中醫(yī)或者西醫(yī)對患者實(shí)施治療效果都并不理想。而采用無敵丹配合無敵膏治療一方面會改善關(guān)節(jié)組織的供血狀況、消除疼痛、緩解痙攣，逐步改善關(guān)節(jié)功能，另一方面通過與TDP治療儀配合治療、并口服NSAIDs等藥物會起到很好的消炎、安眠、止痛、活血化瘀的效果，促進(jìn)關(guān)節(jié)組織的康復(fù)[5]。在本次醫(yī)學(xué)探究中，對患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者VAS評分顯著降低、有效治療率達(dá)到95.6%，且無明顯的不良反應(yīng)發(fā)生（P<0.01）。

綜上，應(yīng)用無敵丹配合無敵膏治療肩周炎，結(jié)合了中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢與優(yōu)點(diǎn)，標(biāo)本兼治，作用時(shí)間持久穩(wěn)固，因此臨床療效更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

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