袁麗麗

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護理

袁麗麗

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

目的探討對子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護理措施及效果，以提高療效。方法選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例，其中對照組僅使用常規(guī)護理方案，觀察組則加用圍手術(shù)期護理方案。比較兩組護理后的效果及護理滿意度。結(jié)果通過數(shù)據(jù)分析，觀察組護理滿意度（94.1%）顯著高于對照組（73.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對子宮瘢痕妊娠患者介入治療過程中實施圍手術(shù)期護理措施，能夠有效改善患者的臨床治療效果，并顯著提高護理滿意度，促使護患關(guān)系的進一步改進，因此值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

子宮瘢痕；妊娠；圍手術(shù)期；護理

子宮瘢痕妊娠屬于異位妊娠，指的是剖宮產(chǎn)后再次妊娠、受精卵著床于剖宮產(chǎn)瘢痕處。最近幾年，剖宮產(chǎn)率的明顯增加，在一定程度上也增加了子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率。由于子宮瘢痕處肌壁薄弱，此處妊娠易導(dǎo)致大出血、子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的生命安全帶來嚴(yán)重影響。為了進一步掌握對子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護理措施及效果，本文以入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，現(xiàn)將具體情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對象，所有患者均符合子宮瘢痕妊娠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其根據(jù)護理方法的不同分為兩組，各34例，其中觀察組年齡22～47歲，平均年齡（34.12±2.31）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均次數(shù)（1.52±0.31）次；對照組年齡21～45歲，平均年齡（33.47±2.28）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均次數(shù)（1.48±0.42）次。對兩組患者的基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組均實施常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者生命體征的變化、協(xié)助醫(yī)生進行治療以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上進行圍手術(shù)期的護理措施，具體如下：①心理護理。因子宮瘢痕妊娠病情比較特殊，甚至有切除子宮的可能性，因此病人存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，甚至不積極配合治療。在此情況下，護理人員要耐心和患者進行溝通，向其說明治療方法，用成功案例激起患者積極接受治療的心態(tài)，增強治療依從性及信心；②做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)前對患者進行常規(guī)檢查，并準(zhǔn)備好介入治療需要用到的所有物品，包括造影劑、肝素等；術(shù)中指導(dǎo)患者取平臥位，全程進行心電監(jiān)護，積極協(xié)助醫(yī)生進行治療，并隨時準(zhǔn)備好應(yīng)對各種并發(fā)癥的發(fā)生；③術(shù)后護理。首先要密切監(jiān)測患者生命體征的變化，如有異常則要及時處理或者通知主治醫(yī)生進行處理；對于穿刺部位也應(yīng)做好護理措施，避免穿刺點血腫等并發(fā)癥的發(fā)生；④藥物護理。術(shù)中應(yīng)用的栓塞藥物容易引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能受損等，因此，護理人員要囑咐患者多喝水，促使藥物盡快排泄出，從而降低肝腎功能受損情況；⑤出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r，護理人員要囑咐患者加強營養(yǎng)，均衡飲食，提高自身抵抗力，同時要注意術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，按時復(fù)查，如有身體不適，要及時就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護理滿意度的比較：觀察組滿意率為55.9%，一般滿意率為38.2%，總滿意率為94.1%；對照組滿意率為32.4%，一般滿意率為41.2%，總滿意率為73.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

2 討 論

子宮瘢痕妊娠是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升，其發(fā)病率也有上升趨勢，因此在臨床上逐漸受到重視。對子宮瘢痕妊娠患者實施介入治療，不僅能夠控制陰道出血，還利于保留患者的生育功能，所以患者接受率比較高。不過，介入治療在術(shù)后容易發(fā)生穿刺點血腫、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥，對患者的生命安全帶來威脅。所以，圍手術(shù)期的護理異常重要。護理人員需要有高度的職業(yè)責(zé)任感，清楚了解介入治療的原理以及并發(fā)癥等，增強專業(yè)技能，并仔細(xì)傾聽患者的主訴，通過早發(fā)現(xiàn)早治療來降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者盡快恢復(fù)健康。本文通過對觀察組實施圍手術(shù)期護理，其護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對子宮瘢痕妊娠患者介入治療時進行圍手術(shù)期護理，可以提高療效及護理滿意度。

綜上所述，對子宮瘢痕妊娠患者介入治療過程中實施圍手術(shù)期護理措施，能夠有效改善患者的療效，并顯著提高護理滿意度，促使護患關(guān)系的進一步改進，因此值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

[1] 楊琴俊.子宮瘢痕妊娠患者介入治療圍術(shù)期護理方法研究[J].醫(yī)學(xué)信息.2015,28(46):174-175.

[2] 陳香娣.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息.2015,28(64):149.

[3] 林少英.經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部位妊娠病灶清除術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志.2013,29(z2):107.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.06.108.01