吳文鳳，高鳳娟，曹 靜*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心創(chuàng)傷門診，新疆 烏魯木齊 830054）

急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果

吳文鳳，高鳳娟，曹 靜*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心創(chuàng)傷門診，新疆 烏魯木齊 830054）

目的研究急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果。方法選取我院2016年1月～12月收治的急性腦卒中患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照組，對照組患者采用常規(guī)急診護理流程進行搶救，觀察組患者采用急診快捷護理流程進行搶救，對比兩組效果。結(jié)果觀察組從醫(yī)療接觸到確診的時間、確診到進行?？浦委煹臅r間顯著短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果顯著，值得廣泛推廣。

急診快捷護理流程；急性腦卒中；效果

通常情況下，衡量醫(yī)院整體水平的一個重要指標為急診搶救護理工作的質(zhì)量[1]，醫(yī)院在開展急診搶救工作過程中，應(yīng)該以急診工作的實際情況、當?shù)厣罴搬t(yī)療的水平為依據(jù)，制定出一套合理、科學(xué)、快捷的急診護理流程，以此來將急診搶救效率提高。本研究主要針對急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果進行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～12月收治的急性腦卒中患者100例為研究對象，隨機以1:1分為2組。其中觀察組50例，男37例，女13例，平均年齡（59.21±9.26）歲。對照組50例，男38例，女12例，平均年齡（59.05±9.12）歲。2組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護理流程進行搶救，也就是按照接診、掛號、病情評估以及急救等步驟對患者進行搶救。

觀察組采用急診快捷護理流程進行搶救，具體為：①出診前，將搶救所需的儀器、器械、藥物及急救擔(dān)架等準備好，接診后，最快速度與科室相關(guān)人員聯(lián)系，使其在急診科進行等待，在救援車輛返回急診室五到十分鐘之前，要對其進行再次確認，醫(yī)院門口安排相關(guān)接診人員等待。②嚴格遵循搶救流程，及時評估和診斷患者病情。要在十分鐘之內(nèi)對患者病情進行快速評估，對其語言肢體活動、瞳孔、呼吸、大腦反應(yīng)及意識等情況進行密切觀察，同時要幫助患者建立靜脈通道，對其進行吸痰、供氧治療。在對患者進行檢查的同時，護理人員要將患者的血液標本送往檢驗室進行檢測；血生化、影像學(xué)等醫(yī)技上的檢查要在十五分鐘內(nèi)完成。除此之外，還要在十五分鐘內(nèi)完成相關(guān)手術(shù)準備，依據(jù)患者實際病情做出科學(xué)合理的判斷，并采取相關(guān)措施對其進行搶救。③密切觀察患者的呼吸、意識、瞳孔和腦疝情況。如果患者出現(xiàn)了呼吸紊亂的現(xiàn)象，則要及時給予其機械通氣或者面罩給氧，據(jù)情及時給予患者呼吸興奮劑。觀察患者神志，合理評估其意識。及時查看患者的瞳孔是否存在放大和對光放射現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)腦疝，則馬上進行脫水治療。④在急診過程中，要對搬運技術(shù)進行高度重視，并且進行合理運用。在對重傷員進行搬動時，一定要動作輕柔，要有三人以上來對腰椎、頸椎損傷患者進行搬運，對其脊柱軸線水平進行有效確保，不能將其扶直坐立。采用擔(dān)架對患者進行運送時，要盡量將其身體保持在水平狀態(tài)，注意動作的準、穩(wěn)、輕。在行進過程中，要確?；颊咦阍谇埃^在后。在急救車行走的過程中，要盡量將患者的傷病部位與車頭靠近，擔(dān)架應(yīng)該與車廂頂靠，并且對其進行合理固定。除此之外，要注意將患者妥善固定在擔(dān)架上，避免在剎車的情況下，患者從擔(dān)架上脫離。在患者病情發(fā)生變化的情況下，要及時對其進行有效搶救，必要時可停車對其進行急救處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者從醫(yī)療接觸到確診的時間以及確診到進行?？浦委煹臅r間進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組從醫(yī)療接觸到確診的時間、確診到進行專科治療的時間顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急診時間對比（±s，min）

表1 兩組急診時間對比（±s，min）

組別 醫(yī)療接觸到確診時間 確診到進行?？浦委煏r間對照組 29.8±4.2 38.9±5.8觀察組 16.2±3.2 25.1±5.2 P＜0.05

3 討 論

腦卒中是指因急性腦循環(huán)障礙造成的全面性或局限性腦功能缺損綜合征[2]。急性腦卒中對患者的生命構(gòu)成了嚴重威脅，如果不及時采取科學(xué)有效的方式對其進行搶救，則會危及患者生命。在對急性腦卒中患者進行急救的過程中，急診科有著十分重要的作用，從與患者進行接觸到最后急診救治結(jié)束，需要在極短的時間內(nèi)完成接診到進行?？浦委煹恼麄€過程。所以醫(yī)院急診科應(yīng)該根據(jù)自身實際情況建立起一套科學(xué)合理的急救護理模式。

急診快捷護理是指在對患者進行搶救的過程中，護理人員嚴格按照各個環(huán)節(jié)制定好的時間對工作進行合理安排，并且對患者入院后從接診—檢查—病情評估—進行急救—科室運轉(zhuǎn)這一過程進行不斷完善，對其高效性與有序性進行有效確保。相對于傳統(tǒng)護理模式，急診快捷護理能夠在規(guī)定的時間之內(nèi)，將各項急救工作有效完成，最大程度上將患者在急診科的診治時間縮短，爭取更多的時間給患者進行后期診治，進而將急性腦卒中患者的死亡率與致殘率降低。急診快捷護理與傳統(tǒng)護理模式相比更具科學(xué)性與規(guī)范性，能夠顯著提高搶救效率[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組從醫(yī)療接觸到確診時間、確診到進行?？浦委煏r間顯著短于對照組。這主要是因為傳統(tǒng)護理模式通常會存在準備不充分、藥物應(yīng)用不合理等現(xiàn)象，所以會在很大程度以上影響醫(yī)療質(zhì)量。而急診快捷護理則對整個護理流程進行了規(guī)范，確保藥物應(yīng)用科學(xué)化、合理化，并且綠色通道的開放能夠為患者爭取更多搶救時間，對患者生命安全進行了有效保障。

由此可知，急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 蔡月英.急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J].國際護理學(xué)雜志.2015,(8):1080-1081.

[2] 付長霞.急性腦卒中患者給予急診快捷護理流程的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(18):338.

[3] 姜愛華.急診快捷護理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,(18):2188-2190.

本文編輯：吳宏艷

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.06.46.02