宣海蓉

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226511）

臨床護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究

宣海蓉

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226511）

目的研究臨床護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響。方法選取2014年5月～2016年10月老年慢阻肺患者55例作為研究對象，將其隨機分成干預(yù)組和常規(guī)組。常規(guī)組27例按常規(guī)要求予以護理，干預(yù)組28例施予綜合性臨床護理干預(yù)，以QOL測評表對患者生存質(zhì)量進行評價，比較兩組患者護理前后生存質(zhì)量評分。結(jié)果護理后兩組患者QOL各維度評分均下降，其中干預(yù)組降低更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年慢阻肺治療中應(yīng)用臨床護理干預(yù)，可顯著改善患者生存質(zhì)量，價值高，推薦于臨床中應(yīng)用。

生存質(zhì)量；臨床；護理干預(yù)；老年慢阻肺

隨著年齡的增長，身體機能的衰退，老年人患慢阻肺的機率也隨之增大。老年慢阻肺周期長，易復(fù)發(fā)，且并發(fā)癥也比較多，治療所需時間較長，對患者生存質(zhì)量可產(chǎn)生嚴重的影響，故在臨床中除了要采取合理地措施進行治療，還需加強護理方面的工作[1-2]。本文選擇老年慢阻肺患者55例作為本文研究病例，隨機平均分為了對照組和干預(yù)組，分別實施常規(guī)護理與綜合性臨床護理干預(yù)，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年10月老年慢阻肺患者55例作為研究對象。均滿足中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的慢阻肺診斷標準[3]，且經(jīng)肺功能常規(guī)檢查以及肺部影像學(xué)檢查確診。本次研究已排除有語言交流障礙患者、并精神病史患者、伴其他嚴重器質(zhì)性疾病患者、資料不全患者、影響療效評判患者。將其隨機分成干預(yù)組和常規(guī)組。干預(yù)組28例，男15例，女13例；年齡60～82歲，平均年齡（67.92±3.11）歲；病程1～11年，平均病程（6.72±0.45）年。常規(guī)組27例，男17例，女10例；年齡61～83歲，平均年齡（67.89±3.14）歲；病程1～12年，平均病程（6.75±0.41）年。通過比較分析，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者按照常規(guī)護理要求實施護理。干預(yù)組實施綜合性臨床護理干預(yù)，措施見下：（1）和患者之間構(gòu)建良好護患關(guān)系，針對患者存在的負性心理，評估其心理狀態(tài)，主動和其交流溝通，耐心解答患者所提問題，予以有效心理干預(yù)和鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持最佳狀態(tài)配合治療與護理。（2）指導(dǎo)患者進行呼吸運動，加強康復(fù)訓(xùn)練，包含有縮唇式呼吸、呼吸體操以及腹式呼吸等?；诨颊咦陨韺嶋H情況指導(dǎo)其進行散步、打太極或者慢跑等，以此增強患者抵抗力，改善其呼吸循環(huán)系統(tǒng)。（3）根據(jù)患者飲食習(xí)慣，結(jié)合疾病治療需求，制定合理的飲食方案，食物應(yīng)以高維生素和高蛋白為主，采取少食多餐原則，指導(dǎo)患者小口進食，囑咐其細嚼慢咽，另外囑咐患者多喝水，以便痰液排出。

1.3 評價指標

以QOL測評表對兩組患者護理前后生活質(zhì)量進行評價，評價指標包括日常生活能力、抑郁癥狀、社會活動能力以及焦慮癥狀，分數(shù)越低說明患者生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前后常規(guī)組和干預(yù)組患者各生存質(zhì)量指標評分比較，護理前兩組患者各指標評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），護理后兩組患者各指標評分均下降，其中干預(yù)組各指標評分均比常規(guī)組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后常規(guī)組和干預(yù)組患者各生存質(zhì)量指標評分比較（±s，分）

表1 護理前后常規(guī)組和干預(yù)組患者各生存質(zhì)量指標評分比較（±s，分）

注：同組護理前后比較，*代表P＜0.05；和護理后常規(guī)組比較，#代表P＜0.05

指標 常規(guī)組護理前 護理后 干預(yù)組護理前 護理后日常生活能力 8.09±1.32 5.22±0.93* 8.11±1.36 4.09±0.88*#抑郁癥狀 8.02±1.21 5.19±0.95* 8.03±1.23 4.07±0.82*#社會活動能力 8.12±0.87 5.13±0.88* 8.08±0.93 4.01±0.84*#焦慮癥狀 8.21±0.79 5.09±1.01* 8.22±0.77 4.02±0.78*#

3 討 論

老年慢阻肺患者因身體各器官功能減弱，心理承受能力較差，再加上該病久治不愈很容易使患者出現(xiàn)各種負性心理，不配合治療和護理，影響療效和患者生存質(zhì)量，故在疾病的臨床治療中加強護理工作也變得非常重要[5]。高質(zhì)量的護理不僅能增強患者配合度，改善患者負性心理，同時還能提高療效。本次研究就臨床護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響進行了分析，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者生存質(zhì)量各維度評分均比常規(guī)組低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，在老年慢阻肺治療中實施臨床護理干預(yù)，可有效改善負性心理，增強其配合度，便于患者生存質(zhì)量的改善。

[1] 吳小紅,陶金蘭,李海燕,等.呼吸功能鍛煉及飲食干預(yù)模式對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(28):86-88,89.

[2] 陳 巧,王英姿.觀察分析綜合護理干預(yù)對60例慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,22(11):6428-6429.

[3] 吳春華,鮑芳芳,劉占玲,等.雙向質(zhì)量反饋護理模式在慢阻肺中的護理效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(11):1817-1818.

[4] 張景麗,黃玉蘭,俞 靜,等.辨證施護對肺脾氣虛型慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):149-151.

[5] 尚 茜,鄭美瓊,孫 亮,等.慢阻肺護理管理的探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,12(4):220-221.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.06.40.01