賈濟毓

（中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部，北京 100029）

程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺功能與生活質(zhì)量的影響研究

賈濟毓

（中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部，北京 100029）

目的探析老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者應(yīng)用程序式居家護理對肺功能與生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD穩(wěn)定期患者64例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與干預(yù)組，各32例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，干預(yù)組患者應(yīng)用程序式居家護理，比較分析兩組患者的肺功能及生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)組患者第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）均大于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年COPD穩(wěn)定期患者施行程序式居家護理，能夠有效改善患者肺功能與生活質(zhì)量，是一種值得臨床全面應(yīng)用與普及的護理方式。

老年慢性阻塞性肺疾?。怀绦蚴骄蛹易o理；肺功能；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是由氣道慢性阻塞導(dǎo)致的通氣功能障礙性疾病，多見于老年群體，且隨著年齡的不斷增大，發(fā)病率越來越高[1]。COPD臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶、乏力、氣促等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。有關(guān)文獻研究[2]表明，對COPD患者施行家庭護理，能夠顯著改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。為此，本文通過對我院收治的64例老年COPD穩(wěn)定期患者的研究，分析程序式居家護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD穩(wěn)定期患者64例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與干預(yù)組，各32例。對照組女14例，男18例；年齡61～82歲，平均（67.9±3.7）歲。干預(yù)組女15例，男17例；年齡63～82歲，平均（68.1±3.4）歲。對比分析兩組患者的一般資料可知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，即通過和社區(qū)服務(wù)人員的溝通，定期開展知識宣傳與講座，增加患者對疾病知識的了解，同時采取恰當?shù)闹委熍c護理措施。

在對照組基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者應(yīng)用程序式居家護理，即①通過社區(qū)服務(wù)機構(gòu)對患者予以全面評估，了解患者急需解決的各種問題，并給予針對性程序式居家護理，解決患者具體問題，制定切實可行的護理方案。②根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行合理的運動鍛煉，如慢跑、打乒乓球或羽毛球等，運動量及運動時間以患者機體耐受度為準[3]。③指導(dǎo)患者合理飲食，適當補充富含纖維、熱量、蛋白的食物，禁止食用刺激性食物。④每月上門隨訪1次，了解患者恢復(fù)情況，合理調(diào)整治療與護理方案。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的肺功能與生活質(zhì)量。①肺功能指標為第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）。②采用生活質(zhì)量評定簡表（SF-36）對患者生活質(zhì)量予以評估，主要包括軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康，每項評分為100分，評分越高，生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者肺功能

干預(yù)組患者FEV1、FEV1/FVC均大于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者肺功能（±s）

表1 對比兩組患者肺功能（±s）

組別 FEV1（%） FEV1/FVC干預(yù)組 57.4±11.7 65.0±11.8對照組 46.3±11.5 53.5±11.6 t 3.827 3.931 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量

干預(yù)組患者軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

組別 PF GH SF MH干預(yù)組 86.9±5.8 87.3±5.9 88.4±5.7 89.8±5.4對照組 69.4±5.5 64.5±5.8 80.3±5.1 81.4±5.2 t 12.385 15.589 5.991 6.338 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

與常規(guī)護理相比，程序式居家護理優(yōu)勢非常明顯，其主要是以整體護理為指導(dǎo)思想，以患者需求為治療導(dǎo)向，為患者提供全面、系統(tǒng)的護理服務(wù)，從而促使患者早日康復(fù)。與此同時，通過上門隨訪，可對患者進行一對一的指導(dǎo)，進而根據(jù)患者的實際情況，改進治療與護理方案，保證患者得以早日康復(fù)。

在程序式居家護理中，通過病情評估、運動指導(dǎo)、飲食干預(yù)、上門隨訪的實施，可最大程度的改善患者臨床癥狀，提高患者肺功能與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值非常高。本文研究結(jié)果顯示：與對照組患者相比，干預(yù)組患者FEV1、FEV1/FVC均明顯增大，軀體功能、心理健康、社會活動功能、總體健康評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)文獻報道[5]十分相似。

總而言之，對老年COPD穩(wěn)定期患者施行程序式居家護理，能夠有效改善患者肺功能與生活質(zhì)量，是一種值得臨床全面應(yīng)用與普及的護理方式。

[1] 王 梅.系統(tǒng)性居家照顧對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2015,9(18):2476-2480.

[2] 劉合芬.程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(3):309-312.

[3] 張源慧,陽文彬,韋榮慶,等.不同環(huán)境下老年慢性阻塞性肺疾病病人的社會支持比較研究[J].護理研究,2014,28(4):432-434.

[4] 蔣玉宇,周春香,郝建鳳,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康復(fù)中自我效能理論的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2016,32(6):463-467.

[5] 徐 瑩.程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(25):152-154.

本文編輯：趙小龍

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.06.18.02

賈濟毓（1982-），女，內(nèi)蒙古人，本科，護師，研究方向：護理學(xué)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)