李振梅+李佳忠+侯慶愛

摘 要：為提高技工院校微生物實驗教學(xué)質(zhì)量，避免技工院校學(xué)生在實驗課中發(fā)生事故，筆者對微生物實驗課程改革進行了探索，并圍繞現(xiàn)存的安全問題，提出重視安全意識培養(yǎng)，增加動作穩(wěn)定性、精確性和耐性專項訓(xùn)練實驗，構(gòu)建微生物實驗室安全防護網(wǎng)絡(luò)等建設(shè)性觀點。

關(guān)鍵詞：技工院校 微生物實驗 安全隱患 防護對策

課 題：本文系中國職協(xié)項目（2015066）研究成果。

微生物實驗課是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要培養(yǎng)學(xué)生掌握顯微鏡技術(shù)、無菌技術(shù)、純種分離技術(shù)和微生物培養(yǎng)技術(shù)四種微生物技術(shù)，與學(xué)生今后藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營、藥品使用、藥品監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)的操作和藥物制劑、藥品檢驗、質(zhì)量管理、藥品驗收等各種崗位的技術(shù)工作聯(lián)系緊密，并為學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識、職業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

技工院校的學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)知識較弱，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力較差，進行微生物技能訓(xùn)練時導(dǎo)致的安全事故顯著多于高等院校學(xué)生。故筆者針對技工院校學(xué)生的特點，以提高學(xué)生微生物實驗安全為前提，對微生物實驗的安全問題進行探索和研究，對現(xiàn)有的微生物實驗教學(xué)和教學(xué)管理模式進行改革，收到了良好效果。

一、傳統(tǒng)微生物實驗教學(xué)中存在的安全隱患

1.安全意識不強

技工院校學(xué)生對實驗原理理解不足，實驗標(biāo)準操作規(guī)程不夠熟悉，實驗操作不夠嚴謹，儀器損壞率明顯大于高校學(xué)生。

造成這些安全問題的原因主要有三個方面：一是技工院校學(xué)生通常為初中或高中學(xué)習(xí)成績較弱的學(xué)生，部分學(xué)生入學(xué)后沒有樹立正確的學(xué)習(xí)觀，在進行微生物實驗學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，對實驗原理和實驗步驟不認真思考，對老師強調(diào)的安全問題不夠重視；二是部分學(xué)生學(xué)習(xí)動機不足，對所學(xué)實驗不感興趣，學(xué)習(xí)積極性不高，對實驗課程不能進行有效學(xué)習(xí)，因而對實驗原理、實驗步驟和安全事項不能正確理解和認識；三是技工院校學(xué)生通常沒有掌握高效的學(xué)習(xí)策略，學(xué)習(xí)常常事半功倍，在微生物實驗課程學(xué)習(xí)中常常忽視實驗中的細節(jié)，導(dǎo)致實驗操作不成功甚至在實驗中出現(xiàn)安全問題。

在實驗中常常出現(xiàn)的安全問題有顯微鏡鏡頭損壞和載玻片破碎等。由于學(xué)生對實驗標(biāo)準操作規(guī)程不熟悉，不能嚴格按照標(biāo)準操作，常常為了方便，只觀察目鏡內(nèi)情況，導(dǎo)致物鏡轉(zhuǎn)換為高倍鏡時，高倍鏡鏡頭碰觸載玻片，從而引起載玻片破碎，引起人員輕微傷或儀器損壞。

2.對整體實驗的計劃能力弱

實驗過程中隨意性強、計劃性差，實驗物品放置不合理，在實驗操作過程中出現(xiàn)碰翻試劑瓶等情況，從而發(fā)生事故。

特別是在無菌實驗操作實訓(xùn)中，所有操作均在無菌實驗操作臺中進行，滅菌物品、試管架、酒精燈和培養(yǎng)皿等用于一次無菌操作實驗的物品均需放置在操作臺內(nèi)，合理的布局有利于實驗順利、安全完成。一旦對實驗物品的擺放安排不合理，可能出現(xiàn)在操作中碰翻酒精燈等狀況，引發(fā)嚴重安全事故。

3.實驗操作動作穩(wěn)定性、靈敏性和協(xié)調(diào)性差，操作器械的精確性差，導(dǎo)致安全事故發(fā)生

酒精燈是細菌染色實驗和無菌實驗操作實訓(xùn)操作中必用的玻璃儀器，用于菌體的固定和接種環(huán)、涂布器的滅菌。在進行這些操作時，學(xué)生如果精力不集中或緊張，手部動作穩(wěn)定性差，可導(dǎo)致載破片、接種環(huán)和涂布器等碰觸酒精燈燈芯，從而引起安全事故。

4.缺乏耐性

學(xué)生不能堅持完成持久性實驗，造成微生物污染物在消毒劑中浸泡時間或滅菌時間不夠，可造成微生物甚至病原微生物污染等安全事故。

二、微生物實驗課程中的安全防護對策

1.增強學(xué)生對危險點的防控意識和實驗過程中的安全意識

教師通過闡述實驗過程中可能出現(xiàn)的危險點，向?qū)W生說明違規(guī)操作的危害和后果的嚴重性，并反復(fù)強調(diào)應(yīng)對危險問題的對策或正確的操作方法。教師在講解過程中加入案例分析，聲情并茂地再現(xiàn)危害的后果可以起到事半功倍的效果。通過這些措施可以加深學(xué)生對危險點的了解，加強學(xué)生的防控意識和安全意識。

2.增加動作穩(wěn)定性訓(xùn)練

實驗危險之一是學(xué)生操作穩(wěn)定性欠缺，如酒精燈使用實驗的危險點為接種環(huán)等碰觸燈芯引起爆炸。為了提高學(xué)生手部動作的穩(wěn)定性，筆者設(shè)計了試管液體分裝實驗。實驗?zāi)康氖菍⒋笤嚬軆?nèi)10ml的液體用移液器分裝在10個EP管中，每管1ml。分裝時由于大試管口小需要傾斜試管，并保持液平面的穩(wěn)定，從而訓(xùn)練學(xué)生手部的穩(wěn)定性。通過3～5輪分液動作，學(xué)生操作的穩(wěn)定性明顯增強，液體傾出情況明顯減少。

3.增加動作精確性訓(xùn)練

實驗危險產(chǎn)生原因為學(xué)生操作精確性欠缺，可以增加實驗的前期準備。為了增強學(xué)生手部動作的精確性，筆者設(shè)計了挑菌實驗。這一實驗?zāi)康氖菍ζ桨逯屑毿〉募毦M行挑菌，接種到含有液體的試管中進行培養(yǎng)。由于平板中細菌密集、細小，可有效地訓(xùn)練學(xué)生操作的精確性。通過觀察平板中細菌的挑取情況和液體培養(yǎng)基培養(yǎng)過夜后菌體的生長情況，檢測挑菌的效果是否良好。若操作精確性高，則平板挑取的均為單菌落，且過夜培養(yǎng)后菌液渾濁即有菌生長。通過2～3輪挑菌實驗，學(xué)生操作的精確性明顯增強。

4.增加學(xué)生耐性訓(xùn)練

實驗危險產(chǎn)生原因為學(xué)生耐性欠缺，故設(shè)計準備實驗。如微生物培養(yǎng)實驗后的菌體處理時間不夠，可能導(dǎo)致微生物污染安全事故。為了提高學(xué)生的耐力素質(zhì)，筆者設(shè)計了平板涂布實驗。實驗?zāi)康氖窃跓o菌操作臺內(nèi)用涂布器進行平板涂布實驗，由于加大了平板中注入的菌液量（600～800 μl），平板涂布時間延長，約30～40 min，可有效地訓(xùn)練學(xué)生的耐力。通過1～2個平板涂布訓(xùn)練，學(xué)生耐力得到明顯提升。

三、微生物實驗室安全防護網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

1.危險情境創(chuàng)設(shè)

對每個實驗設(shè)立危險情境，借助多媒體等設(shè)備創(chuàng)設(shè)相關(guān)實驗可能出現(xiàn)的危險事故，事故分析包含危險起因、發(fā)展過程、后果及應(yīng)急處置方法四個部分，使學(xué)生身臨其境，激發(fā)學(xué)生的智慧、思維、情感，讓學(xué)生充分參與到相應(yīng)情境中，從而用更加具體生動的形式引起教師和學(xué)生的足夠重視，降低實驗的危險系數(shù)。

2.團隊合作

組建以實驗學(xué)生、學(xué)生組長、專業(yè)教師、實驗師和教研室主任為主體的實驗安全防護團隊，明確各自在實驗安全防護中的職責(zé)。其中，實驗學(xué)生和學(xué)生組長是實驗的直接實施者，在安全防護中是直接執(zhí)行者。實驗學(xué)生需熟悉相應(yīng)實驗的安全隱患和防范措施；學(xué)生組長不僅是實驗的直接執(zhí)行者，而且肩負著監(jiān)督同組學(xué)生的實驗操作是否符合安全要求的重任，并有及時提醒、更正錯誤和上報責(zé)任教師的義務(wù)。專業(yè)教師、實驗師和教研室主任是團隊中的教師成員，專業(yè)教師在傳授實驗技能時有教授安全實驗的責(zé)任，并全程指導(dǎo)學(xué)生進行安全實驗；實驗師負責(zé)巡查學(xué)生在實驗中的安全操作情況，并及時更正和解決安全問題；教研室主任負責(zé)實驗室整體安全規(guī)劃，并不定時抽查和驗看教師教授和學(xué)生實驗的過程，確保教師和學(xué)生擔(dān)負起各自的安全責(zé)任。

3.契約管理

以契約為載體，學(xué)生、學(xué)生組長、專業(yè)教師、實驗師和教研室主任共同協(xié)商，組織符合學(xué)生個性化發(fā)展的學(xué)習(xí)活動，從而有效達成學(xué)生安全學(xué)習(xí)目標(biāo)。在這種管理模式中，設(shè)計適合學(xué)生的安全實驗操作契約和適合學(xué)生組長、專職教師和實驗師管理學(xué)生進行安全實驗的實驗管理契約，這樣每個角色都有相應(yīng)的心理壓力，因而能認真地履行契約，能夠保證實驗操作的安全進行。

4.安全制度建設(shè)

增強安全操作意識，完善安全實驗操作標(biāo)準化制度，確保每個實驗都有標(biāo)準化操作文件。專職教師和實驗師負責(zé)制定和完善標(biāo)準化文件，實驗室和教研室主任負責(zé)監(jiān)督標(biāo)準化操作文件的實施情況。制定并完善教師和學(xué)生成績考核機制中安全操作的考核細則，確定責(zé)任主體，并考核學(xué)生組長、專職教師、實驗師和教研室主任的監(jiān)管情況，考核結(jié)果作為學(xué)生成績、教師教課質(zhì)量及教師年度考核結(jié)果的重要依據(jù)。創(chuàng)新隱患排查治理制度，實現(xiàn)對實驗操作安全隱患排查和治理的長效化管理，切實排除實驗操作的隱患，進行有效監(jiān)管。推進安全教育培訓(xùn)制度，對教研室主任、實驗師和教師定期進行安全培訓(xùn)，牢固樹立安全意識。

四、小結(jié)

技工院校的微生物實驗課程大都采用高等院校的教學(xué)大綱。但技工院校的學(xué)生與高等院校的學(xué)生在安全意識、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和動手能力等方面都存在顯著差異，導(dǎo)致技工院校微生物實驗課程中出現(xiàn)了較多的安全隱患和安全事故，技工院校學(xué)生的微生物實驗技能水平不達標(biāo)。筆者根據(jù)多年的教學(xué)體會，在教學(xué)過程中貫穿對學(xué)生的安全意識教育，在實驗項目前進行必要的專項技能訓(xùn)練（動作穩(wěn)定性、動作精確性和耐性），構(gòu)建有效的微生物實驗室安全防護網(wǎng)絡(luò)，不僅是實驗室安全的保障，也有利于提高學(xué)生的微生物技能水平。

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（作者單位：山東技師學(xué)院）