熊志勇，劉靜，傅建平

（江西省新余市婦幼保健院兒科，江西 新余 338000）

熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎的療效與安全分析

熊志勇，劉靜，傅建平

（江西省新余市婦幼保健院兒科，江西 新余 338000）

目的 研究探討熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎的療效及其安全情況。方法選取96例小兒病毒性肺炎患者為研究對象，將所有患兒分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48例。對照組使用利巴韋林注射液治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用熱毒寧注射液治療，比較兩組患者治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果使用熱毒寧注射液治療的實(shí)驗(yàn)組患兒的有效率為97.92%，優(yōu)于使用利巴韋林治療的對照組患兒的有效率85.42%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，也優(yōu)于對照的20.83%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎療效顯著，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣。

熱毒寧注射液；小兒病毒性肺炎；療效；安全分析

小兒病毒性肺炎在臨床上極為多見，多見于年齡較小的兒童，病毒可對患兒的肺直接侵害，可嚴(yán)重影響嬰幼兒的健康發(fā)育，且有較高的病死率。目前在臨床上對病毒性肺炎的治療主要以抗病毒、抗炎治療為主，對緩解患兒的癥狀有一定效果，但長期的藥物依存性較差[1]。熱毒寧注射液是一種以青蒿、金銀花、梔子為主要成分的中藥注射液，有清熱解毒、涼血的作用，且具有抗病毒、消炎、解熱的重要作用[2]。為探討熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎療效情況，選取病毒性肺炎患兒96例作為研究對象進(jìn)行研究，且取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年6月～2015年10月江西省新余市婦幼保健院收治的小兒病毒性肺炎患兒96例為研究對象，所有患兒的各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合病毒性肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。以隨機(jī)的方式將患者分成兩組，分別為使用利巴韋林注射液治療的對照組和采用熱毒寧注射液治療的實(shí)驗(yàn)組，各48例。對照組有男25例，女23例，年齡1～8歲，平均（5.7±2.6）歲，實(shí)驗(yàn)組有男26例，女22例，年齡1～9歲，平均（6.1±3.7）歲，兩組患兒的病程均在4 d之內(nèi)。兩組患者在性別、年齡、病情、病程方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒均無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，既往體格健康、發(fā)育正常，所有患者家屬均知情，且簽署了知情同意書，兩組患兒對所使用治療藥物無過敏情況，患兒無心臟、消化道等其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。

1.3 治療方法 對對照組使用利巴韋林注射液(浙江亞太藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20041096）治療，使用方法：將10～15 mg/kg的利巴韋林注射液溶于100 mL葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1周為1個(gè)療程。對實(shí)驗(yàn)組使用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)公司，批號20100728），熱毒寧使用方法：將0.5～0.7 mL的熱毒寧注射液溶于100 mL葡萄糖注射液中，同樣使用靜脈滴注的方式，1次/d，1周為1個(gè)療程，治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者療效情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。所有患者在治療過程中均使用相同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，有體溫較高且不退熱者可以予以物理降溫等。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：患者體溫下降，咳嗽、咳痰等癥狀消失，胸片檢查顯示肺紋理正常，病灶消失。有效：患者體溫下降，咳嗽、咳痰癥狀基本消失，胸片顯示肺部病灶明顯減小。無效：患者高燒不退，肺部體征和癥狀無明顯改善甚至加重，胸片顯示病灶無變化。有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本臨床統(tǒng)計(jì)所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 15.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效情況比較 在治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床評價(jià)結(jié)果顯示，治療總有效率為97.92%；對照組治療總有效率為85.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效情況比較(n)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后，患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有：皮疹、惡心嘔吐、腹瀉以及肝功能異常等，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

3 討論

肺炎可由多種不同的病原體引起，從而導(dǎo)致肺部炎癥，而小兒病毒性肺炎是由多種病毒感染所引起的肺炎主要包括有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，常見于嬰幼兒，該種肺炎常無嚴(yán)格的季節(jié)限制。而小兒患者機(jī)體尚未完全發(fā)育成熟，自身抵抗力較低、恢復(fù)能力也較差，故可嚴(yán)重影響患兒的健康和發(fā)育，若治療不及時(shí)甚至可影響患兒生命。在臨床上治療小兒病毒性肺炎暫無非常理想的治療方式，經(jīng)常使用的抗炎、抗病毒藥物在一定程度上抗炎控制患兒疾病發(fā)展緩解癥狀，但往往會出現(xiàn)患兒對藥物依存性差，不良反應(yīng)較多的情況[5]。

利巴韋林注射液是較為常用的廣譜抗病毒劑，對病毒無直接的殺傷作用，主要通過作用于病毒生殖期的各個(gè)環(huán)節(jié)，抑制病毒的復(fù)制[6]。利巴韋林在臨床上治療小兒病毒性肺炎也有顯著療效，但利巴韋林的不良反應(yīng)是不可忽視的，常?？梢鸹純何改c道反應(yīng)、皮癥、肝功能異常等，且易產(chǎn)生耐藥性。在本次實(shí)驗(yàn)中對照組48例患兒就有4例患者出現(xiàn)皮疹，有2例患兒出現(xiàn)惡心嘔吐，有2例出現(xiàn)腹瀉情況，肝功能異常有2例，雖然在日后的護(hù)理中這些不良反應(yīng)最終都消失，但在長期的治療過程中這些不良反應(yīng)在對患兒恢復(fù)健康是極為不利的，可影響患者對藥物的依存性。

熱毒寧注射液主要成分為青蒿、金銀花、梔子，是一種有良好的抗病毒作用的中藥，其可解毒、清熱，廣泛用于細(xì)菌、病毒感染所致的疾病。方中的青蒿性味苦寒，能清熱涼血、陰分風(fēng)熱邪毒及入里熱邪之作用。金銀花味甘、性寒，具有清熱解毒的作用，增強(qiáng)了青蒿的清熱及透散之功效。梔子苦寒，具有清熱解毒、涼血、瀉火除煩之功效，為佐藥。研究表明，熱毒寧注射液對多種病毒有直接滅活或抑制其增殖的作用，在臨床上有很高的利用價(jià)值，尤其在治療小兒感染性疾病中，因其不良反應(yīng)較低故使用率較高。在本次實(shí)驗(yàn)中，我們對入住我科的小兒病毒性肺炎患者進(jìn)行了對比研究，對對照組使用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，對實(shí)驗(yàn)組使用熱毒寧注射液進(jìn)行治療，治療后結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀和體征轉(zhuǎn)變情況、胸片檢查結(jié)果顯示明顯優(yōu)于對照組患兒，并且實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，僅有2例患兒出現(xiàn)了過敏的情況，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，熱毒寧在治療小兒病毒性肺炎中療效顯著、不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

[1]王雪峰，劉建平，申昆玲，等.兒童肺炎診療現(xiàn)狀專家問卷調(diào)查分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,14（10）：5-8.

[2]吳彩霞，張娟娟，顧雪竹，等.熱毒寧注射液的臨床應(yīng)用概況[J].中國藥房，2014,25（7）：666-669.

[3]李瑞珺.喜炎平和炎琥寧治療小兒病毒性肺炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,21（12）：110-111.

[4]陳根顏.炎琥寧治療68例小兒病毒性肺炎臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014,11（11）：44-45.

[5]莫智菲，黃小帆，蔡麗紅.抗病毒藥物治療小兒病毒性肺炎進(jìn)展[J].中國處方藥，2015,13（1）：139-140.

[6]孫欣娜，胡正權(quán).阿奇霉素聯(lián)合熱毒寧對支原體肺炎患兒血清心肌酶及C反應(yīng)蛋白的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,21（13）：116-117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.061