馬 青 楊莉萍 李 陽(yáng)

（南京師范大學(xué)心理學(xué)院，南京 210097）

系統(tǒng)視角下自愿戒毒人員家庭成功應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程及策略研究

馬 青 楊莉萍 李 陽(yáng)

（南京師范大學(xué)心理學(xué)院，南京 210097）

目的:從家庭系統(tǒng)視角出發(fā)，考察自愿戒毒者所在家庭的特征及應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程。方法:通過(guò)對(duì)3個(gè)自愿戒毒家庭12名家庭成員的深度訪談，采用扎根理論結(jié)合家譜圖分析法分析資料。結(jié)果:（1）家庭結(jié)構(gòu)特征:吸毒者原生家庭結(jié)構(gòu)不完整對(duì)自愿戒毒起到正反兩方面作用，配偶的原生家庭、新生家庭結(jié)構(gòu)完整對(duì)自愿戒毒起積極作用；（2）家庭關(guān)系特征:危機(jī)前以沖突或疏離為主要特點(diǎn)的家庭關(guān)系在危機(jī)緩解后轉(zhuǎn)化為親密或疏離；（3）家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程大體分為三個(gè)階段，三級(jí)家庭影響系統(tǒng)在其中相互協(xié)作，共同發(fā)揮作用；（4）由成員吸毒引發(fā)的家庭危機(jī)應(yīng)對(duì)策略包括，在認(rèn)知層面，家庭成員應(yīng)盡快達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，即自愿戒毒不僅是個(gè)人事件，更是重要的家庭事件；在心理調(diào)節(jié)方面，高度重視吸毒者家庭中每一位成員的心理健康；在家庭關(guān)系層面，積極構(gòu)建以親密為特點(diǎn)的和諧家庭關(guān)系。結(jié)論:家庭關(guān)系的改變、危機(jī)應(yīng)對(duì)各階段三級(jí)家庭影響系統(tǒng)的相互協(xié)作是自愿戒毒者短期內(nèi)得以成功戒毒的必要條件。

系統(tǒng)視角；自愿戒毒者；家譜圖分析法；危機(jī)應(yīng)對(duì)

1 引言

由于毒品的非法性特征，實(shí)際吸毒的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)登記在冊(cè)的吸毒者人數(shù)。根據(jù)《2015年中國(guó)毒品形勢(shì)報(bào)告》，截至2015年底，全國(guó)現(xiàn)有吸毒人員登記在冊(cè)的有234.5萬(wàn)名。按照國(guó)際通行比例（登記在冊(cè)的吸毒人員與隱性吸毒人員呈1∶5）推算，實(shí)際生活中未被公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)的隱性吸毒人員還有1000多萬(wàn)。自愿戒毒區(qū)別于強(qiáng)制性戒毒，是指吸毒者意識(shí)到吸毒行為給自己、家庭、社區(qū)帶來(lái)的影響與傷害，主動(dòng)脫離毒癮的過(guò)程。本研究聚焦于隱性吸毒人員的家庭，由吸毒者親屬發(fā)覺吸毒行為，并采取積極應(yīng)對(duì)措施，樣本中的吸毒者經(jīng)過(guò)自愿戒毒，1～3年未有復(fù)吸現(xiàn)象（截至資料收集日期）。

壓力源（stress）又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)矗侵溉魏文軌虮粋€(gè)體知覺并產(chǎn)生正性或負(fù)性壓力反應(yīng)的事件或內(nèi)外環(huán)境的刺激。當(dāng)家庭發(fā)現(xiàn)一名成員吸毒，由于毒品已造成可預(yù)見的嚴(yán)重后果，吸毒者的家庭通常會(huì)經(jīng)歷一種危機(jī)狀態(tài)。家庭危機(jī)是指?jìng)€(gè)體在家庭生活中，運(yùn)用慣常處理問(wèn)題的方式無(wú)法解決某些特殊問(wèn)題所導(dǎo)致的一種短暫的心理失調(diào)狀態(tài)和過(guò)激行為［1］。2014年，Masood和Sahar探索了青年毒品成癮者的家庭作用、父母卷入度和溝通類型，指出毒品濫用是一個(gè)家庭問(wèn)題，物質(zhì)濫用會(huì)引起破壞性的代際循環(huán)［2］。因此，本研究關(guān)注成功應(yīng)對(duì)和緩解危機(jī)的家庭，試圖分析其應(yīng)對(duì)過(guò)程，以期為家庭戒毒工作提供借鑒。

家庭背景中的物質(zhì)濫用問(wèn)題存在四種研究視角［3］:家庭病態(tài)模型、共存視角（the co-dependency perspective）、家庭系統(tǒng)視角以及壓力—緊張—應(yīng)對(duì)—支持模型（stress-strain-coping-support model）。系統(tǒng)理論認(rèn)為，家庭系統(tǒng)是一個(gè)開放、持續(xù)發(fā)展、捕捉目標(biāo)、自我約束而又具有獨(dú)特性別、代際結(jié)構(gòu)的社會(huì)系統(tǒng)［4］。家庭是一個(gè)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)成員之間都是交互作用的，家庭中溝通和情感表達(dá)是重要的系統(tǒng)影響因素［5，6］。本研究希望探索當(dāng)出現(xiàn)家庭成員吸毒這樣的壓力源時(shí)，如何打破原有的關(guān)系互動(dòng)模式，使家庭轉(zhuǎn)“?！睘椤皺C(jī)”的過(guò)程，以及家庭成員的角色行為。

2 方法

2.1 研究對(duì)象

本研究選擇以自愿戒毒者為中心的大家庭為樣本，通過(guò)便利抽樣和滾雪球抽樣，在山西省太原市共抽取了三個(gè)家庭。每個(gè)家庭有3～5名家庭成員接受訪談。其中，A家庭中的5名家庭成員（吸毒者A、A的母親、A丈夫的母親、A的同胞姐姐、A的叔叔）、B家庭中的3名家庭成員（吸毒者B的妻子、B妻子的母親、B的弟媳）和C家庭中的4名家庭成員（吸毒者C、C的妻子、C的父親、C的三姨）接受了訪談。表1呈現(xiàn)了本研究中吸毒者的基本資料。

2.2 研究方法及研究過(guò)程

2.2.1 半結(jié)構(gòu)化訪談法

訪談法是質(zhì)的研究中最重要的一種收集資料的方式。本研究采取半開放性的訪談方法，在告知被試研究目的并簽署知情同意書的前提下，對(duì)每個(gè)對(duì)象訪談的時(shí)間0.8～1小時(shí)／次。將訪談的言語(yǔ)行為與非言語(yǔ)行為轉(zhuǎn)錄成文字，反復(fù)閱讀、歸納和提煉，根據(jù)扎根理論對(duì)研究資料進(jìn)行逐級(jí)編碼分析。

表1 吸毒者基本信息

2.2.2 家譜圖分析

家譜圖（genogram）是一種從整體和系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)借助于一些簡(jiǎn)單的符號(hào)和線條來(lái)描述家庭各個(gè)成員以及成員之間關(guān)系的圖示方法［7］。家譜圖的使用源于系統(tǒng)家庭治療，Murray Bowen于20世紀(jì)70年代撰文，介紹了以家譜圖為工具搜集家庭信息，對(duì)家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系模式進(jìn)行分析的過(guò)程［8］。采用視覺的方式呈現(xiàn)家庭中的各種關(guān)系及各種有關(guān)家庭的信息，有助于研究者快速全面地了解復(fù)雜的家庭關(guān)系［9］。

家譜圖通?？梢苑譃槿悾?，7，8］:（1）基本家譜圖:主要包括家庭成員的基本信息，如姓名、性別、出生年月、婚姻狀況、職業(yè)、受教育背景等。（2）距離家譜圖:是對(duì)基本家譜圖的擴(kuò)展，將家庭關(guān)系模式的代表性符號(hào)加入到基本家譜圖中，并基于家庭成員的印象描述家庭系統(tǒng)中的人際關(guān)系。（3）細(xì)節(jié)家譜圖:在基本家譜圖的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加了更多的家庭成員的信息。細(xì)節(jié)家譜圖并沒有特定的要求和規(guī)則，主要包括發(fā)生在家庭中的一些特定的生活事件，如重大疾病或醫(yī)療事件、人格特征、家庭歷史、禁忌、重大生活事件等。本研究主要采用了基本家譜圖和距離家譜圖的方法，對(duì)收集到的訪談資料結(jié)合家譜圖進(jìn)行分析，最終呈現(xiàn)出三個(gè)受訪家庭的結(jié)構(gòu)和關(guān)系變化特點(diǎn)。

3 研究結(jié)果

3.1 家庭特征

3.1.1 吸毒者家庭結(jié)構(gòu)的特征

研究者首先通過(guò)分析家庭三代成員的基本家譜圖比較了吸毒者和配偶的原生家庭和他們新生家庭結(jié)構(gòu)的完整性。圖1-1、圖1-2、圖1-3分別表示了三個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)特征。在自愿戒毒前后這些家庭結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，并無(wú)明顯變化。

吸毒者的原生家庭結(jié)構(gòu)顯示不完整:吸毒者A和C的原生家庭中雙親都有一方去世，另一方與他人結(jié)婚或是保持同居關(guān)系。吸毒者B原生家庭結(jié)構(gòu)形式上雖然完整，但實(shí)際母親角色缺失。原生家庭結(jié)構(gòu)的不完整性在自愿戒毒過(guò)程中起到正反兩方面的作用:一方面，吸毒者體驗(yàn)原生家庭中喪親或父母角色缺失，削弱了吸毒者的心理能量；另一方面，從戒毒意愿的產(chǎn)生來(lái)看，吸毒者在原生家庭的體驗(yàn)對(duì)于他們維護(hù)新生家庭具有強(qiáng)烈的促進(jìn)作用，正如A說(shuō)，“正因?yàn)槲易约菏窃趩斡H家庭長(zhǎng)大的，我絕對(duì)不會(huì)讓我的孩子也在單親家庭中長(zhǎng)大”，這促進(jìn)戒斷行為產(chǎn)生。

吸毒者配偶的原生家庭結(jié)構(gòu)是完整的:在正常的家庭環(huán)境中長(zhǎng)大，具有較強(qiáng)的自省能力和行為調(diào)節(jié)的能力，對(duì)吸毒者自愿戒毒的作用是突出的。

吸毒者的新生家庭即夫妻雙方連同子女組成的家庭結(jié)構(gòu)同樣是完整的。三個(gè)吸毒者的新生家庭在整個(gè)事件發(fā)展過(guò)程中都遭遇了婚姻危機(jī)，但最終都是為了維護(hù)家庭的完整，吸毒者自愿戒毒，家庭其他成員不離不棄主動(dòng)配合和監(jiān)督，新生家庭的結(jié)構(gòu)最終沒有發(fā)生變化。促進(jìn)新生家庭穩(wěn)定和完整的因素有兩個(gè):一是子女對(duì)家庭的維系作用，二是夫妻感情的維系作用。

配偶的原生家庭和新生家庭的完整性在自愿戒毒過(guò)程中起到積極作用，在完整家庭結(jié)構(gòu)背景下成長(zhǎng)的配偶心理能量較強(qiáng)，面對(duì)家庭危機(jī)，能夠較為理性地采取對(duì)策，并對(duì)家庭行為進(jìn)行反思和調(diào)節(jié)。新生家庭如果破裂或者有喪親之痛，對(duì)吸毒者的負(fù)面影響不言而喻，對(duì)于三個(gè)吸毒者來(lái)講，新生家庭的完整是戒毒意愿產(chǎn)生的強(qiáng)大動(dòng)力。

圖1-1 A家庭基本家譜圖

圖1-2 B家庭基本家譜圖

圖1-3 C家庭基本家譜圖

3.1.2 危機(jī)前后吸毒者家庭關(guān)系的改變

在家庭成員吸毒這一壓力源事件出現(xiàn)前，以吸毒者為中心的家庭關(guān)系中，沖突和疏離是主要的表現(xiàn)，家庭成員之間缺乏溝通和理解。在對(duì)危機(jī)過(guò)程中，對(duì)吸毒者的關(guān)心促使家庭成員反思家庭對(duì)于吸毒者吸毒行為的影響，家庭關(guān)系在磨合中得到不斷調(diào)整。在危機(jī)事件緩和后，原本沖突的家庭關(guān)系明顯弱化為疏離，或進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為親密關(guān)系。以A家庭為例，家庭成員吸毒這一壓力源事件發(fā)生前后，小A與姐姐的關(guān)系明顯增強(qiáng)，由疏離變?yōu)橛H密；A與其丈夫的關(guān)系由沖突變?yōu)橛H密；A與其母親的關(guān)系也由沖突變?yōu)橛H密。圖2-1、圖2-2顯示A家庭和B家庭內(nèi)部成員關(guān)系的變化。

圖2-1 A家庭危機(jī)事件前后家庭關(guān)系比較

圖2-2 B家庭危機(jī)事件前后家庭關(guān)系比較

3.2 危機(jī)應(yīng)對(duì)過(guò)程

基于對(duì)資料的分析，本研究試圖從縱向的事件發(fā)展變化和橫向的家庭系統(tǒng)影響兩方面對(duì)自愿戒毒者家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程作出解釋。

3.2.1 危機(jī)應(yīng)對(duì)的三個(gè)階段

從縱向的事件發(fā)展角度來(lái)看，危機(jī)應(yīng)對(duì)大致經(jīng)過(guò)三個(gè)階段:危機(jī)顯現(xiàn)階段、危機(jī)應(yīng)對(duì)階段、危機(jī)緩和階段。三個(gè)階段并不是相互獨(dú)立的，危機(jī)應(yīng)對(duì)階段和危機(jī)緩和階段存在部分重疊。圖3表示危機(jī)應(yīng)對(duì)的三個(gè)階段及每個(gè)階段的干預(yù)行為或表現(xiàn)。

圖2-3 C家庭危機(jī)事件前后家庭關(guān)系比較

圖3 家庭應(yīng)對(duì)吸毒引發(fā)危機(jī)的過(guò)程

危機(jī)顯現(xiàn)階段:家人懷疑家庭成員在吸毒，并收集相關(guān)信息，驗(yàn)證自己的懷疑。信息收集主要是通過(guò)知情者的善意提醒和家庭觀察。家庭觀察主要是通過(guò)對(duì)軀體、精神和行為三方面表現(xiàn)的前后對(duì)比判斷懷疑對(duì)象是否具有吸毒者的特征。如C家庭，有知情者提醒C的家人，“有人在我耳朵邊就說(shuō)，你管得緊一點(diǎn)！人家也不明說(shuō)，有心的人不就知道讓管啥呢，男人們能干啥？要是平常出去吃喝玩都是小事，不就是操心是不是沾毒？”“我就問(wèn)別人呢，由于這邊吸毒的人多，人家就說(shuō)沾上料子（注:毒品）是什么癥狀，我就偷偷觀察他有沒有?！?/p>

危機(jī)應(yīng)對(duì)階段:是家人確信吸毒者在吸毒，尋求對(duì)策挽救吸毒者的階段?？梢约?xì)分為三個(gè)具體過(guò)程，其一，吸毒者否認(rèn)吸毒與家人反復(fù)求證的過(guò)程；其二，吸毒者承認(rèn)吸毒并產(chǎn)生強(qiáng)烈戒毒意愿的過(guò)程；其三，吸毒者主動(dòng)或被動(dòng)地與吸毒的朋友圈隔絕的過(guò)程。危機(jī)顯現(xiàn)階段可能很短暫，卷入的家庭成員往往與吸毒者同食同住，而其他家庭成員往往是在被求助時(shí)被告知的。

吸毒者在家人面前承認(rèn)吸毒，是不可忽視的一個(gè)階段，其本質(zhì)是吸毒從個(gè)人行為變成了不得不面對(duì)的家庭事件，意味著吸毒者需要消耗更多的心理能量來(lái)應(yīng)對(duì)家庭壓力。吸毒者主動(dòng)或被動(dòng)地與吸毒環(huán)境（一般是涉毒的朋友圈或者吸毒的特定場(chǎng)所）隔離，所采用的形式各有不同。有的吸毒者能夠意識(shí)到朋友會(huì)聚眾吸毒，如吸毒者C，主動(dòng)轉(zhuǎn)移生活的注意力，戒斷后轉(zhuǎn)身投入賭場(chǎng)。有的吸毒者被家人送到外地工作，如吸毒者B。有的吸毒者是被家人24小時(shí)看護(hù)，無(wú)法讓其再去吸毒，如吸毒者A，家人在堅(jiān)持全天候看護(hù)的情況下一直做溝通工作。三個(gè)家庭可通過(guò)自愿戒毒取得顯著成效，這個(gè)過(guò)程必不可少。

危機(jī)緩和階段:吸毒者逐漸恢復(fù)社會(huì)功能，與家庭成員的關(guān)系不斷修復(fù)，危機(jī)得到緩和，但不能完全解除。危機(jī)應(yīng)對(duì)階段與危機(jī)緩和階段可能存在相互重疊，即危機(jī)應(yīng)對(duì)過(guò)程中往往伴隨著暫時(shí)性的危機(jī)緩和。如在被動(dòng)隔離的情況下，吸毒者的行為是家人可見、可控的，可以緩解危機(jī)感；再如吸毒者展現(xiàn)出強(qiáng)烈的戒毒意愿時(shí)，家人信任吸毒者，也可以暫時(shí)緩和危機(jī)。

3.2.2 協(xié)同作用的三級(jí)家庭影響系統(tǒng)

根據(jù)危機(jī)應(yīng)對(duì)的過(guò)程中家庭成員影響力的大小，可以劃分為三個(gè)層級(jí)的家庭影響系統(tǒng)。第一層級(jí)的家庭影響系統(tǒng)，即吸毒者目前所處的核心家庭系統(tǒng)，由吸毒者本人、配偶和子女構(gòu)成。該系統(tǒng)的作用可能是積極的，也可能是消極的，既可能是吸毒者吸毒的重要原因，也可能是引導(dǎo)吸毒者自愿戒毒最重要的考慮因素。核心家庭中每一個(gè)成員都是重要的參與者，所有成員無(wú)論是被動(dòng)（大多是年齡較小的子女）或主動(dòng)，都卷入到了危機(jī)事件的應(yīng)對(duì)當(dāng)中。在危機(jī)顯現(xiàn)階段，該級(jí)家庭結(jié)構(gòu)、關(guān)系、功能等各方面受到的沖擊最大，也是監(jiān)管吸毒者行為的最重要的家庭環(huán)境。在危機(jī)應(yīng)對(duì)階段，由于家庭中種種矛盾的爆發(fā)，以及吸毒者渴望吸食毒品與家庭監(jiān)管的沖突，該系統(tǒng)往往由于資源及力量的局限，無(wú)法獨(dú)立應(yīng)對(duì)壓力源事件，此時(shí)第二級(jí)、第三級(jí)家庭系統(tǒng)介入到危機(jī)應(yīng)對(duì)的過(guò)程中。在危機(jī)緩和以后，該級(jí)家庭系統(tǒng)又是吸毒者監(jiān)管的最重要的家庭系統(tǒng)。

第二層級(jí)的家庭影響系統(tǒng)，指吸毒者及其配偶各自的原生家庭成員所組成的家庭系統(tǒng)，不僅包括直系血親和直系姻親及其組成的家庭，還包括自己和配偶同胞兄弟姐妹所組成的家庭（注:二代旁系血親的家庭）。它們對(duì)吸毒者的影響比第一層級(jí)家庭系統(tǒng)小，比第三級(jí)家庭系統(tǒng)大。該層級(jí)中的參與者比較廣泛，但部分人員參與度不高，只能作為間接的參與者。吸毒者A的姐夫長(zhǎng)期在外地上班，但是對(duì)于在事件中發(fā)揮重要作用的A的姐姐，提供了精神支持和信息支持等作用，是間接的參與者。在本研究的三個(gè)家庭樣本中，該級(jí)家庭系統(tǒng)在危機(jī)顯現(xiàn)、危機(jī)應(yīng)對(duì)及危機(jī)緩和的各階段都發(fā)揮了作用。尤其是危機(jī)應(yīng)對(duì)階段，該級(jí)系統(tǒng)介入第一層級(jí)家庭系統(tǒng)，為渡過(guò)危機(jī)群策群力，是重要的支持力量。小A的丈夫表示，在已經(jīng)無(wú)計(jì)可施的情況下，求助小A的母親和姐姐，“我已經(jīng)沒有辦法了，看看你們能想什么辦法。”并且在此階段家庭成員有足夠的能力和智慧反思家庭關(guān)系，進(jìn)而調(diào)整家庭關(guān)系。在危機(jī)緩和階段，該級(jí)家庭系統(tǒng)的影響力逐漸減弱。

第三層級(jí)的家庭影響系統(tǒng)，指夫妻雙方原生家庭以外的相關(guān)家庭，不僅包括母親、兄弟姐妹的家庭，爸爸、兄弟姐妹的家庭（注:三代旁系血親的家庭），也包括更廣泛意義上的與吸毒者有聯(lián)系的家庭。該級(jí)影響系統(tǒng)包含的家庭是最廣泛的，參與者的參與度進(jìn)一步降低，以短暫的和有限的參與對(duì)自愿戒毒產(chǎn)生影響，是影響自愿戒毒重要的補(bǔ)充力量，表現(xiàn)為個(gè)別在家族中比較有威望的長(zhǎng)者或者同齡人的影響作用，或者一部分家庭成員只有在危機(jī)緩和階段才成為影響人，在吸毒者已經(jīng)自愿戒毒后的若干時(shí)間才知曉該事件。在A家庭中，由于吸毒者A的父親病逝，A與叔父平常的生活沒有交集，作為父親家族的長(zhǎng)輩，在A丈夫和母親的求助下，也參與到了危機(jī)應(yīng)對(duì)的過(guò)程中，但A的叔父發(fā)揮的作用是短暫而有限的。

能夠成功應(yīng)對(duì)家庭危機(jī)的家庭，三個(gè)層級(jí)的家庭系統(tǒng)都是協(xié)同作用的，當(dāng)某一級(jí)家庭系統(tǒng)的力量減弱時(shí)，其它家庭系統(tǒng)能夠及時(shí)地補(bǔ)充力量。家庭系統(tǒng)的作用長(zhǎng)期持續(xù)。越是親近吸毒者的家庭成員，感受到的壓力越大。由于長(zhǎng)期處在危機(jī)的應(yīng)對(duì)過(guò)程中，家庭成員的心理能量損耗需要社會(huì)關(guān)注。

4 討論

從吸毒人員戒毒的成效看，家庭結(jié)構(gòu)健全、家庭氛圍良好者的戒毒效果與家庭結(jié)構(gòu)畸形、家庭溝通缺失（破碎型家庭）相比明顯要好［10］。本研究的研究結(jié)果與以往研究在這一點(diǎn)上具有一致性。但有兩點(diǎn)需要指出:第一，家庭結(jié)構(gòu)不完整并不一定指向于不和諧的關(guān)系，家庭結(jié)構(gòu)完整也不一定意味著和諧的家庭關(guān)系；第二，對(duì)家庭結(jié)構(gòu)特征的分析不應(yīng)局限于吸毒者所在的核心家庭，而應(yīng)該從更廣泛的家庭系統(tǒng)來(lái)分析，深入挖掘家庭中的積極力量。

家庭關(guān)系的修復(fù)與戒斷成功之間有著重要的聯(lián)系，臺(tái)灣學(xué)者陳碧真關(guān)注了戒治成效的顯著性與家庭關(guān)系修復(fù)之間的相互促進(jìn)作用［11］，李德江考察了藥物渴求與家庭親密度的關(guān)系［12］。在毒癮戒斷中重視家庭關(guān)系的作用，意味著強(qiáng)調(diào)在面對(duì)危機(jī)的過(guò)程中家庭關(guān)系的調(diào)節(jié)與改變的能力。另外，家庭結(jié)構(gòu)與家庭關(guān)系二者也是相互依存，不能完全割裂的。

心理學(xué)和社會(huì)學(xué)對(duì)家庭壓力的研究各有側(cè)重，心理學(xué)注重家庭成員對(duì)壓力事件的主觀認(rèn)知的因應(yīng)策略的改變，社會(huì)學(xué)則強(qiáng)調(diào)個(gè)人與家庭在管理壓力時(shí)所擁有的資源。無(wú)論心理學(xué)還是社會(huì)學(xué)，兩者都意識(shí)到壓力源事件及其引發(fā)的家庭危機(jī)是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)的過(guò)程。在早期的家庭壓力理論中，Hill最初提出ABC-X模型，將家庭壓力視做一種靜態(tài)的、結(jié)構(gòu)化的概念，在此基礎(chǔ)上提出的雙重ABC-X延伸模型則強(qiáng)調(diào)家庭的動(dòng)態(tài)發(fā)展［13］。Boss強(qiáng)調(diào)要把家庭壓力和因應(yīng)放在各種歷史、社會(huì)因素以及家庭自身因素共同組合成的“社會(huì)脈絡(luò)”（social context）中進(jìn)行考慮［14，15］。中國(guó)研究者進(jìn)一步認(rèn)為家庭是次級(jí)系統(tǒng)，深受超系統(tǒng)（亦稱生態(tài)系統(tǒng)）的影響，應(yīng)對(duì)家庭危機(jī)在關(guān)注家庭內(nèi)在脈絡(luò)資源的同時(shí)應(yīng)探索外部脈絡(luò)支持對(duì)家庭因應(yīng)壓力的作用［15］。以更寬闊和宏觀的視角來(lái)看待家庭壓力和因應(yīng)是一種研究趨向。本研究對(duì)一般意義上的家庭影響做了拓展分析，但尚未將社會(huì)背景和家庭外系統(tǒng)對(duì)家庭危機(jī)應(yīng)對(duì)的影響納入分析。

在應(yīng)對(duì)策略方面，約翰遜和約翰遜研究所（Johnson＆ Johnson Institute）制定了一套針對(duì)物質(zhì)濫用者的家庭干預(yù)模式。這個(gè)模式包括指導(dǎo)病人的家人和朋友組成一個(gè)相互支持的小組，使用他們能夠清楚理解的語(yǔ)言來(lái)對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)依賴者。家庭成員和與病人有著重要關(guān)系的人要盡可能地參加這個(gè)小組，四個(gè)或四個(gè)以上的參加者比較理想，每位成員要樂意接受成癮性疾病的對(duì)抗訓(xùn)練和教育，收集并記錄成癮者行為并報(bào)告［16］。中國(guó)學(xué)者也探究了家庭支持小組（Family Support Group）治療模式、吸毒青少年家庭成員互動(dòng)模式及吸毒者信念與行為改變的歷程與成效［17］。本研究所提取的有效的家庭干預(yù)策略與上述研究相互印證，但是家庭支持小組僅僅包含重要和積極的影響人，本研究力圖將起消極作用和不發(fā)揮作用的家庭成員一同納入家庭系統(tǒng)范疇，在更大范圍內(nèi)研究家庭系統(tǒng)的干預(yù)與影響。

梳理三個(gè)吸毒者家庭在應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合研究者的思考，提出吸毒家庭成員面對(duì)危機(jī)時(shí)可使用的心理應(yīng)對(duì)策略:（1）在認(rèn)知層面，吸毒者自愿戒毒是重要的家庭事件。家庭成員應(yīng)達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，即自愿戒毒不僅僅是個(gè)人事件，更是重要的家庭事件。個(gè)體的力量是有限的，家庭成員必須共同面對(duì)危機(jī)，動(dòng)用家庭的智慧和力量來(lái)渡過(guò)危機(jī)；戒毒是成癮者終其一生的漫長(zhǎng)斗爭(zhēng)，“一日吸毒，終身戒毒”，危機(jī)雖然暫時(shí)得到緩解或轉(zhuǎn)移，家庭要始終保持警惕，不能有絲毫的松懈；（2）在心理調(diào)節(jié)層面，關(guān)注家庭中每一個(gè)人的心理健康。吸毒者的心理調(diào)適、人格完善、意志力訓(xùn)練等與毒癮戒治有著密切的關(guān)聯(lián)，社會(huì)應(yīng)關(guān)注家庭成員應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)心理能量的消耗，在長(zhǎng)期壓力下生存的個(gè)體容易產(chǎn)生逃避或者心理問(wèn)題，很多吸毒者家庭成員存在明顯的應(yīng)激心理和生理反應(yīng)。（3）在家庭關(guān)系層面，構(gòu)建親密和諧的家庭關(guān)系非常重要。家庭關(guān)系的積極改變是促進(jìn)吸毒者自愿戒毒的重要因素，和諧友愛的家庭心理氣氛影響家庭中的每一個(gè)成員個(gè)體，促進(jìn)個(gè)體行為的改變。

本研究的研究對(duì)象屬于隱性群體，不適于大規(guī)模調(diào)查研究。關(guān)于本研究的效度問(wèn)題，深入家庭內(nèi)部收集資料，進(jìn)入對(duì)方家庭，可以直觀觀察家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，家人的相處模式，很多訪談中沒有體現(xiàn)出的信息是通過(guò)訪談之外的觀察，以及閑聊當(dāng)中獲得的。研究者積極拓寬信息渠道，與南京大連山戒毒所民警和心理科的同志進(jìn)行交流，閱讀了大量的毒品戒治方面的研究資料，并參與戒毒志愿者活動(dòng)，這些對(duì)提升研究的描述性、理論性和解釋性效度大有助益。

5 結(jié)論

本研究經(jīng)過(guò)深入的資料分析發(fā)現(xiàn):（1）家庭結(jié)構(gòu)特征:吸毒者原生家庭結(jié)構(gòu)不完整對(duì)自愿戒毒起到正反兩方面作用，配偶的原生家庭、新生家庭結(jié)構(gòu)完整對(duì)自愿戒毒起積極作用；（2）家庭關(guān)系特征:危機(jī)前以沖突或疏離為主要特點(diǎn)的家庭關(guān)系在危機(jī)緩解后轉(zhuǎn)化為親密或疏離；（3）家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程大體分為三個(gè)階段，三級(jí)家庭影響系統(tǒng)在其中相互協(xié)作，共同發(fā)揮作用；（4）由成員吸毒引發(fā)的家庭危機(jī)應(yīng)對(duì)策略包括，在認(rèn)知層面，家庭成員應(yīng)盡快達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，即自愿戒毒不僅是個(gè)人事件，更是重要的家庭事件；在心理調(diào)節(jié)方面，高度重視吸毒者家庭中每一位成員的心理健康；在家庭關(guān)系層面，積極構(gòu)建以親密為特點(diǎn)的和諧家庭關(guān)系。

本研究最終得出結(jié)論:家庭關(guān)系的改變、危機(jī)應(yīng)對(duì)各階段三級(jí)家庭影響系統(tǒng)的相互協(xié)作是自愿戒毒者短期內(nèi)得以成功戒毒的必要條件。

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The Study on Successful Coping Process and Strategy of the Family Crisis of Drug Addicts in Voluntary Detoxification:A Perspective of System

Ma Qing，Yang Liping，Li Yang
（School of Psychology Nanjing Normal University，210097，Nanjing）

Objective:In the vast recessive drug user group，part of drug addicts were founded by their families firstly rather than not by security administration，in this situation，these families were compelled to face a crisis and took the endeavor coping with it usually.We wanted to research crisis coping process of the family which got through the crisis successfully under the perspective of family system，the characteristics of their families and roles of them in this process.Methods:This paper through in-depth interviews，the 12 participants who came from 3 families of methamphetamine addiction in voluntary detoxification.Based on the grounded theory combining with genograms，we conducted analyses on the interview data.Results showed that: （1）The structure of family of origin of drug addicts was incomplete，the role played in the voluntary detoxification process was two-way（positive and negative），while the structures of original family of the addicts’spouse and the new family of addicts were integrity，and played a positive role in this process；（2）The dominant family relationship had obviously changed from isolate and conflict that showed in the family before the crisis arise to close or isolate in the stage of crisis mitigation；（3）The process of family crisis could be divided into three stages and there were three levels of family influence systems in mutual cooperation having impact on various stages； （4）This study discussed the family coping strategies in three aspects of cognitive，mental regulation，and family relationship.Conclusions:The necessary conditions for successful detoxification and coping with crisis in short-term were family relation change positively and collaboration cooperation of the three interaction family systems.

perspective of systems；voluntary detoxification；genograms analysis；crisis coping

楊莉萍，女，教授，博士生導(dǎo)師。Email:lpy2908＠163.com