摘要：目的：對(duì)美沙酮維持治療中的不同心理患者采取心理護(hù)理的治療方式，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行分析。方法：選擇2013年7月至2016年7月期間在我院接受治療的45名戒毒患者參與研究，針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)將其分為三組，并針對(duì)相應(yīng)的心理狀態(tài)采取不同的心理護(hù)理方式，查看三組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理，三組患者的都有了很好的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變，愿意積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。結(jié)論：在美沙酮維持治療中對(duì)于不同心理患者采取具有針對(duì)性的心理護(hù)理方式，可以有效提升戒毒的有效性，幫助患者盡快回歸社會(huì)生活，因此值得臨床進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：美沙酮；維持治療；心理護(hù)理

美沙酮維持治療是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的一種戒毒治療方法，通過(guò)與心理護(hù)理的配合治療，可以有效地降低患者對(duì)毒品的依賴，使患者從生理上和心理上徹底擺脫毒品，回歸到正常的生活和工作中[1]。本次研究中我院針對(duì)美沙酮維持治療中的不同心理患者采取了相應(yīng)的心理護(hù)理方式，取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月至2016年7月期間在我院接受治療的45名戒毒患者參與研究，其中男26例，女19例，年齡23～45歲，平均（33.6±4.2）歲，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者的心理狀態(tài)，根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果將患者分為三組。A組患者共13例，患者仍希望繼續(xù)獲得吸毒快感，沒(méi)有進(jìn)行長(zhǎng)期服藥治療和心理治療，大多被親朋好友歧視，對(duì)戒毒失去信心，并且無(wú)法抗拒吸毒場(chǎng)所、工具等；B組患者共26例，患者出現(xiàn)偷偷吸毒的情況，不愿意長(zhǎng)期進(jìn)行服藥，對(duì)美沙酮的藥物作用不信賴，擔(dān)心產(chǎn)生毒副作用；C組患者6例，患者對(duì)戒毒的欲望比較強(qiáng)烈，希望徹底戒除毒品。

1.2方法

心理護(hù)理的前提是醫(yī)護(hù)人員與患者之間構(gòu)建起良好的信任關(guān)系，從而有效地對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)和護(hù)理，改變患者的不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戒毒的自信心，從而有效的戒除患者的毒癮，促進(jìn)患者的康復(fù)。

針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)，共準(zhǔn)備了四種方案相互配合對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：

方案一：與患者進(jìn)行積極地溝通交流，關(guān)心、尊重患者，對(duì)每位患者的狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，了解患者的基本心理情況，從而換取患者的信任[2]。選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育，傳授毒品的危害性，將戒毒、防患艾滋病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行傳授，讓患者從思想上轉(zhuǎn)變對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)地配合醫(yī)生進(jìn)行戒毒治療。通過(guò)溝通可以建立起相互信任的和諧關(guān)系，戒毒患者愿意主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，將自己的吸毒經(jīng)歷吐露出來(lái)，并表現(xiàn)出悔過(guò)自新的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)該鼓勵(lì)和引導(dǎo)這種行為，使患者戒毒的自信心得以增強(qiáng)，幫助患者回歸到正常的社會(huì)工作和生活中。

方案二：積極幫助患者。在進(jìn)行美沙酮維持治療時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)身體不適的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將造成身體不適的原因和治療措施告知患者，使患者對(duì)自身情況有所了解[3]。如果患者仍有強(qiáng)烈的吸毒欲望，則代表治療中的美沙酮用量不足，仍需要加大使用劑量，在患者治療過(guò)程中出現(xiàn)沮喪以致想要放棄時(shí)，因積極鼓勵(lì)患者繼續(xù)堅(jiān)持。對(duì)于主動(dòng)配合美沙酮維持治療的患者，應(yīng)該給予獎(jiǎng)勵(lì)措施。醫(yī)院應(yīng)該為患者免費(fèi)發(fā)放生活用品，并定期看望患者，使患者感受到溫暖，不產(chǎn)生被歧視的心理。

方案三：取得家庭幫助。定期與患者的家庭進(jìn)行溝通，當(dāng)患者主動(dòng)積極地配合戒毒治療時(shí)，應(yīng)該與患者家庭及時(shí)取得聯(lián)系，讓患者的家屬給予患者支持和鼓勵(lì)。當(dāng)患者戒毒的意志不堅(jiān)定時(shí)，應(yīng)該與家屬一起對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者重新樹(shù)立戒毒的信心。家庭和朋友的支持和幫助，是樹(shù)立患者戒毒信心最好的方法之一。

方案四：取得社會(huì)和法制的幫助。醫(yī)院每月應(yīng)該組織兩次美沙酮小組活動(dòng)，將美沙酮治療的優(yōu)點(diǎn)和意義進(jìn)行大力宣傳，同時(shí)宣傳毒品的危害性，增強(qiáng)患者的法制觀念，讓患者了解到國(guó)家隊(duì)毒品打擊的力度和決心。通過(guò)學(xué)習(xí)教育，提高患者的文化修養(yǎng)，并舉辦健康有益的文藝活動(dòng)鼓勵(lì)患者參與，讓患者做一些力所能及的工作適應(yīng)社會(huì)生活。幫助患者將美沙酮脫毒治療和強(qiáng)制戒毒區(qū)分開(kāi)來(lái)，讓患者主動(dòng)配合治療。對(duì)于一些治療期間仍偷偷吸毒、不按時(shí)服藥的患者，應(yīng)通知執(zhí)法部門采取相應(yīng)的處理。

2.結(jié)果

三組患者經(jīng)過(guò)不同的心理護(hù)理方式后，治療效果如表1所示。

3.討論

對(duì)美沙酮維持治療中的不同心理患者，采用具有針對(duì)性的不同護(hù)理方案，可以取得良好的治療效果，幫助患者轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行戒毒治療，且有更多的戒毒患者愿意參與到美沙酮的維持治療中，在治人群的穩(wěn)定性也得到了有效的保證。

吸毒是一種非常容易復(fù)發(fā)的慢性腦疾病，因此戒毒治療的周期長(zhǎng)，且患者易復(fù)發(fā)[4]。除了進(jìn)行藥物治療外，心理護(hù)理也顯得尤為重要，需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的護(hù)理，從而在心理層面給予患者信任、支持和關(guān)愛(ài)，幫助患者從思想層面上克服毒品的誘惑，主動(dòng)地配合治療，積極擺脫對(duì)毒品的依賴，早日回到社會(huì)中正常生活和工作。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，對(duì)美沙酮維持治療中的不同心理患者采用心理護(hù)理方式，可以有效地幫助患者克服毒品依賴，回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]高才琴.美沙酮維持治療海洛因成癮患者的心理狀況及干預(yù)對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（30）：129-131.

[2]樊園媛，梅方盛，王志成，等.心理治療對(duì)美沙酮維持治療患者心理狀況的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（4）：107-109.

[3]文萬(wàn)景.心理行為干預(yù)對(duì)美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：252-253.

[4]張波，楊麗萍，王華，等.心理咨詢干預(yù)對(duì)提高美沙酮維持治療者合適劑量和治療依從性效果的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2015，36（8）：832-835.