摘要:目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎的臨床效果。方法 抽取我院2015年1月~2017年1月期間收治的心肌炎患者20例以隨機(jī)數(shù)字分配理念分作不同的組別。其中對(duì)照組10例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組10例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療,觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及指標(biāo)變化情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05;觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療心肌炎患者可取得較好的效果,且對(duì)于改善患者的病情較為有利,值得推廣。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;心肌炎;臨床效果
心肌炎主要是優(yōu)于各類(lèi)因素導(dǎo)致的一種心肌炎癥性病變,物理、化學(xué)以及感染等因素均可能引發(fā)心肌炎[1]。我院對(duì)收治的心肌炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療,取得良好的效果,現(xiàn)整理報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究對(duì)象選自我院2015年1月~2017年1月期間收治的心肌炎患者20例,所有患者均符合心肌炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者數(shù)量為13例,女性患者7例,年齡19~42歲,平均年齡(27.2±2.1)歲。以隨機(jī)數(shù)字分配理念分作不同的組別,兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著,P>0.05,存在可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組10例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療:給予維生素、氯化鉀、胰島素以及硫酸鎂等藥物靜脈滴注,并口服輔酶Q10治療。觀察組10例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療:中藥組方包括黃芪30g、茯苓10g、山茱萸10g、白術(shù)10g、丹參10g、瓜蔞12g、麥冬12g、西洋參6g、五味子6g、甘草6g。以水煎煮,去渣取汁后每日服用1劑。分早晚兩次服用。兩組均連續(xù)治療2周時(shí)間。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果,具體劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)層級(jí),顯效指的是治療后患者心肌酶譜、心電圖恢復(fù)正常,心肌炎臨床癥狀、體征基本消失;有效指的是治療后心肌酶譜與 心電圖有所改善,臨床癥狀與體征部分緩解;無(wú)效指的是治療后癥狀及心肌酶譜等未改善甚至加重。同時(shí),對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo),包括心電圖恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院天數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療情況對(duì)比 觀察組治療后顯效患者數(shù)為5例(50.00%),有效患者數(shù)為4例(40.00%),無(wú)效1例(10.00%),有效率為90.00%;對(duì)照組治療后顯效患者數(shù)3例(30.00%),有效4例(40.00%),無(wú)效3例(30.00%),有效率為70.00%。觀察組有效率顯著高于對(duì)照組,P<0.05。
2.2 臨床指標(biāo)情況對(duì)比 觀察組患者的心電圖恢復(fù)時(shí)間為(8.6±1.2)d、癥狀消失時(shí)間為(5.3±1.1)d、住院天數(shù)為(9.4±2.1)d;對(duì)照組患者的心電圖恢復(fù)時(shí)間為(10.4±2.1)d、癥狀消失時(shí)間為(7.7±1.8)d、住院天數(shù)為(12.8±2.5)d。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。
3 討論
心肌炎是人的心肌出現(xiàn)的炎性病變,當(dāng)前多數(shù)研究認(rèn)為該疾病是因病毒感染引發(fā),病毒直接侵犯心肌而導(dǎo)致心肌炎。心肌炎患者的臨床病理特征體現(xiàn)為心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)以及溶解等特征[2]。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,心肌炎屬于“胸痹”“心悸”的范疇,其病機(jī)可以從虛實(shí)兩個(gè)部分進(jìn)行劃分,其中實(shí)指的是熱毒侵襲、閉阻胸陽(yáng)、氣滯血瘀等,虛指的是氣陰虧虛、心失所養(yǎng)[3]。因此,中醫(yī)治療更加注重清熱解毒、養(yǎng)陰益氣、補(bǔ)氣升陽(yáng)[4]。本組組方中,黃芪可強(qiáng)化心肌活動(dòng)功能,五味子可改善機(jī)體血管張力,黃芪與麥冬可強(qiáng)化機(jī)體心肌收縮力,山茱萸具有補(bǔ)益肝腎的效果,瓜蔞可祛瘀散結(jié)。聯(lián)合常規(guī)西藥進(jìn)行治療,可使臨床治療效果進(jìn)一步強(qiáng)化,有效改善了患者的各項(xiàng)臨床癥狀[5]。
本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組臨床治療總有效率(90.00%0明顯高于對(duì)照組(70.00%),P<0.05;觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。由此可見(jiàn),采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療心肌炎患者可取得較好的效果,且對(duì)于改善患者的病情較為有利,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]呂明強(qiáng),劉金芳.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,05:157+161.
[2]李小波.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,10:106-107.
[3]羅仁爛.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,01:39-41.
[4]喬松彥.探討運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療病毒性心肌炎的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,01:53-54.
[5]鞠衍松,趙新玲,王芳.中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,31:192-193.
作者簡(jiǎn)介:
杜修文(1991.09.12)男,山東濟(jì)南,漢族,本科學(xué)歷,山東中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)研究生。
通訊作者:
姜紅菊(1968.05.31)女,山東濟(jì)南,漢族,博士學(xué)歷,科室:心內(nèi)科,主任醫(yī)師,主要從事心血管方面的研究。