摘要：目的：分析應(yīng)用長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用。方法：隨機(jī)選擇在醫(yī)院中從 2015 年5 月到 2016 年5 月接受治療的屬于中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 100例，將全部病人按照隨機(jī)列表法平均分成兩個(gè)組，包含單一組與聯(lián)合組，其中單一組的病人應(yīng)用吸入藥物福莫特羅的治療方法，而聯(lián)合組應(yīng)用吸入藥物福莫特羅聯(lián)合布地奈德的療法。分析兩組病人在治療前、治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能狀況。結(jié)果：兩組病人在治療前的肺功能指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差別（P > 0.05）；兩組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比治療前顯著增加（P < 0.05），與聯(lián)合組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比單一組顯著增加（P < 0.05）。結(jié)論：應(yīng)用長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用優(yōu)異，可有效地增強(qiáng)機(jī)體的肺功能狀況。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；β 2 受體激動(dòng)劑；布地奈德；肺功能指標(biāo)；糖皮質(zhì)激素

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴(yán)重威脅人類生命安全的呼吸系統(tǒng)病癥[1]。該病的發(fā)生率逐年增加[2]。因此研究有效地治療方法具有非常重要的意義。為了分析應(yīng)用長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用，本文隨機(jī)選擇在醫(yī)院中從 2015 年5 月到 2016 年5 月接受治療的屬于中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 100例展開臨床研究，詳情現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在醫(yī)院中從 2015 年5 月到 2016 年5 月接受治療的屬于中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 100例，研究對(duì)象應(yīng)滿足在2007年頒布的慢性阻塞性肺疾病診斷指南中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)[3]，且病情都屬于重度或者中度，排除存在各器官的嚴(yán)重性病變的病人以及在一個(gè)月內(nèi)接受試驗(yàn)用藥治療的病人，排除對(duì)研究用藥有過(guò)敏反應(yīng)者。將全部病人按照隨機(jī)列表法平均分成兩個(gè)組，包含單一組與聯(lián)合組，其中單一組的病人中共有男性 30 例，女性 20 例；病人的年齡區(qū)間為 45 至 74 歲，平均為（53.36±6.23）歲；病程區(qū)間為 4 至 19 年，平均為（10.65±3.18）年；在聯(lián)合組的病人中共有男性 29 例，女性 21 例；病人的年齡區(qū)間為 44 至 73 歲，平均為（52.75±6.31）歲；病程區(qū)間為 4 至 18 年，平均為（10.47±3.13）年。兩組病人之間的以上一般情況都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差別（P > 0.05），不會(huì)干擾研究結(jié)果的有效性，存在較高的可比性。

1.2 方法

單一組的病人應(yīng)用吸入藥物福莫特羅的治療方法，用法為吸入治療，用量為每日兩次，每次一吸。而聯(lián)合組應(yīng)用吸入藥物福莫特羅聯(lián)合布地奈德的療法，用法為吸入治療，用量為每日兩次，每次一吸[4]。兩組病人都分別治療三個(gè)月，分析兩組病人在治療前、治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能狀況，肺功能狀況以患者在第一秒時(shí)用力呼氣的氣體容積指標(biāo)表示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部試驗(yàn)數(shù)據(jù)都用軟件SPSS21.0實(shí)施分析，對(duì)于肺功能指標(biāo)用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式描述，實(shí)施t檢驗(yàn)，如果 P < 0.05則可知比較數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異。

2 結(jié)果

兩組病人在治療前的肺功能指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差別（P > 0.05）；兩組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比治療前顯著增加（P < 0.05），聯(lián)合組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比單一組顯著增加（P < 0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是機(jī)體呼吸通道受到限制的不完全可逆且推進(jìn)式發(fā)展的一種慢性病癥[5]?；颊叩陌l(fā)病機(jī)制為機(jī)體中支氣管的黏液腺發(fā)生異常的增生反應(yīng)，氣管的內(nèi)壁厚度升高[6]，同時(shí)會(huì)發(fā)生水腫與上皮細(xì)胞擴(kuò)增等一系列的炎癥反應(yīng)，炎性因子會(huì)引發(fā)機(jī)體發(fā)生支氣管痙攣反應(yīng)，肺泡壁中的彈性纖維發(fā)生分解導(dǎo)致其自然回縮水平減弱，而機(jī)體產(chǎn)生肺氣腫導(dǎo)致支氣管發(fā)生異常的凹陷現(xiàn)象[7]。因此，慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)降低病人機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)水平，破壞機(jī)體的免疫力與呼吸肌收縮強(qiáng)度，損害病人的肺功能狀況，不利于病情的治療[8]。本文分析長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用，結(jié)果為兩組病人在治療前的肺功能指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差別（P > 0.05）；兩組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比治療前顯著增加（P < 0.05），聯(lián)合組病人在治療后一個(gè)月與三個(gè)月時(shí)的肺功能指標(biāo)比單一組顯著增加（P < 0.05），可知應(yīng)用長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用優(yōu)異，可有效地增強(qiáng)機(jī)體的肺功能狀況[9]。其中，糖皮質(zhì)激素能夠起到有效地抑制支氣管病灶部位的中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的合成，降低以及白細(xì)胞介素-8的含量，減輕白細(xì)胞的積聚作用，抑制在炎性反應(yīng)過(guò)程中白細(xì)胞的浸潤(rùn)性[10]。而在機(jī)體的氣管平滑肌的內(nèi)皮細(xì)胞中存在較多的β 2 -受體[11]，而福莫特羅能夠興奮該類受體，增強(qiáng)受體的活性，有效地?cái)U(kuò)張機(jī)體的支氣管[12]，同時(shí)該藥物能夠阻斷病灶部位炎性細(xì)胞的積聚與炎性因子的產(chǎn)生，發(fā)揮一定的抗炎功能[13]。另外，該藥物可阻斷氣管中膽堿的作用，降低細(xì)胞因子的產(chǎn)生，加速氣管進(jìn)行排痰[14]，并提高機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)水平，減弱肺動(dòng)脈的壓力，增強(qiáng)機(jī)體的肺功能狀況[15-17]。

綜上所述，應(yīng)用長(zhǎng)效 β 2 -受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合療法在慢性阻塞性肺疾病病人治療中的作用優(yōu)異，可有效地增強(qiáng)機(jī)體的肺功能狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 房建珍，畢麗巖.慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進(jìn)展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（16）：57-59，封3.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36（4）：255-264.