摘要：目標(biāo) 研究分析消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下會(huì)有怎樣的提升以及研究分析醫(yī)院感染會(huì)不會(huì)在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下減少。方法 對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理進(jìn)行全面不間斷的質(zhì)量管控管理，持續(xù)時(shí)間為2015年1月至12月，最后對(duì)管控前和管控后的情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后生物監(jiān)測(cè)的合格度和B-D試驗(yàn)合格率都要好于實(shí)施前（P<0.01），還有醫(yī)院性感染率要比實(shí)施前低（P<0.01），其他的如器械洗滌合格度、包裝合格率、物品發(fā)放出錯(cuò)率及包裝滿意程度都要好于實(shí)施前（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論 消毒供應(yīng)室醫(yī)院性感染管理質(zhì)量會(huì)在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下提高，全面不間斷的質(zhì)量管控管理還能提高醫(yī)療器械消毒的合格率、降低醫(yī)院性感染以及完善消毒供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度。

關(guān)鍵詞：

這幾年來(lái)，各個(gè)醫(yī)院外科手術(shù)越來(lái)越多，隨之而來(lái)的就是各種功能種類的手術(shù)器材的應(yīng)用，如顯微外科器械、電擊裝置等。這些醫(yī)療器材是一把雙刃劍，在提高手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)也使得供應(yīng)消毒室的工作越來(lái)越困難。只有安全潔凈的手術(shù)器材才能進(jìn)行一場(chǎng)順利的手術(shù)，所以我們要重視消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的提高，保證能提供安全潔凈的手術(shù)器材，減少醫(yī)院性感染的發(fā)生。本篇文章就是想探究分析出全面不間斷的質(zhì)量管控管理是否能提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的質(zhì)量，希望以此來(lái)確保醫(yī)療器材的可靠度，同時(shí)預(yù)防醫(yī)院感染。

1資料與方法

1.1臨床資料

本醫(yī)院消毒供應(yīng)室有女性工作人員33名，男性工作人員3名，共有36名工作人員；中專學(xué)歷12人，大專學(xué)歷20人，本科學(xué)歷4人；其中26人為護(hù)士，5人為護(hù)師，還有三名主管護(hù)師和兩名副主任護(hù)師。全體工作人員都對(duì)要進(jìn)行的研究有全面的了解，并且同意進(jìn)行此項(xiàng)研究，、愿意積極主動(dòng)的參與其中，完成調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)的規(guī)定，參加此次監(jiān)測(cè)的工作人員全部都是消毒供應(yīng)室感染控制人員，都經(jīng)歷過(guò)相關(guān)的額專職培訓(xùn)。本科室通過(guò)生物、物理、化學(xué)三種監(jiān)測(cè)方法來(lái)確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和消毒供應(yīng)室的氣體質(zhì)量，同時(shí)使用排氣壓力蒸汽滅菌器對(duì)整個(gè)科室進(jìn)行消毒[1]。

1.2方法

全面不間斷的對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行質(zhì)量管控管理，主要管控的是器械的回收、分類、清洗等方面，詳細(xì)的工作過(guò)程如下。

1.2.1建立一個(gè)專門(mén)的醫(yī)療器材管控小組

這個(gè)小組要有1名科室護(hù)士長(zhǎng)和1名主管護(hù)士以及3名普通護(hù)士，這些工作人員必須是護(hù)理部挑出的具有高水平素質(zhì)的工作人員。這支隊(duì)伍的主要工作就是對(duì)醫(yī)療器材的安全潔凈性進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)價(jià)，同時(shí)找出醫(yī)療器材管理中存在的問(wèn)題并加以解決，并且要制定出高水平的器材護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行。

1.2.2對(duì)醫(yī)療器材進(jìn)行管理的主要內(nèi)容

（1）對(duì)回收質(zhì)量的管理：在醫(yī)療器械回收時(shí)要及時(shí)確定數(shù)量是否正確、是否有損壞現(xiàn)象、是否能正常工作等，同時(shí)做好相關(guān)的登記工作，便于日后對(duì)醫(yī)療器械的檢查。

（2）對(duì)清洗器械的管理：殘留在醫(yī)療器械上的血跡會(huì)破壞蒸汽消毒的良好效果，同時(shí)還可能造成一些微生物的殘留，所以我們要仔細(xì)檢查那些清洗過(guò)后的醫(yī)療器械上是否還有未清洗干凈的血跡，及時(shí)祛除掉殘留血跡。

（3）對(duì)醫(yī)療器械的分類管理：檢查醫(yī)療器械的清潔程度以及咬合情況，對(duì)于還沒(méi)有完全清洗干凈的器械要進(jìn)行第二次清洗，最后把清洗過(guò)后無(wú)問(wèn)題的器械按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。

（4）對(duì)器械包裝的管理：統(tǒng)一對(duì)器械進(jìn)行分類放置后，還需要對(duì)器械進(jìn)行配置和包裝。在進(jìn)行配置的時(shí)候，要再次對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，保證器械的安全性和潔凈性。進(jìn)行包裝的工作人員要負(fù)責(zé)檢查器械的規(guī)格、數(shù)目等，在檢查無(wú)誤后要把自己的工作編號(hào)寫(xiě)在包裝之內(nèi)，使得每個(gè)包裝的器械都能找到相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，最后一步的工作就是在包裝之外粘貼上滅菌的標(biāo)識(shí)[2]。

（5）對(duì)器械滅菌質(zhì)量的管理：進(jìn)行滅菌的工作人員應(yīng)該在啟動(dòng)高壓蒸汽滅菌前，對(duì)滅菌包的完整性、清晰度等進(jìn)行檢查，檢查無(wú)誤后再進(jìn)行下一步工作。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

定期召開(kāi)相應(yīng)的會(huì)議，對(duì)供應(yīng)室的質(zhì)量管理提供相應(yīng)的改進(jìn)措施；對(duì)滅菌包進(jìn)行抽樣檢查，對(duì)于不合格的滅菌包要逐層溯源追查，查出在哪個(gè)環(huán)節(jié)存在問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄醫(yī)院性感染情況和生物監(jiān)測(cè)的合格情況以及B-D試驗(yàn)是否合格；（2）消毒供應(yīng)室器械

回收是否合格、物品發(fā)放出錯(cuò)情況及包裝滿意程度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

器械消毒包裝情況、B-D試驗(yàn)合格情況等采用%標(biāo)識(shí)，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2最終結(jié)果

2.1實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理

實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后，醫(yī)院性感染率下降，生物監(jiān)測(cè)合格率、B-D實(shí)驗(yàn)合格率上升。

2.2實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理

在實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后，消毒供應(yīng)室的器械的各個(gè)方面都有了良好的改善，如包裝合格率、滅菌合格率、物品發(fā)放差錯(cuò)率及包裝滿意率等，均比實(shí)施前要好（P<0.05，P<0.01）。3

3討論

我們需要對(duì)消毒供應(yīng)室的每個(gè)工環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督控制，確保消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作的安全性，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的可能性。這次研究以對(duì)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面不間斷的質(zhì)量控制管理為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格要求和改進(jìn)，從而制定除了一套先進(jìn)完善的方案。這個(gè)方案。這個(gè)方案主要的內(nèi)容是對(duì)醫(yī)療器械各個(gè)方面的管理，同時(shí)介紹了質(zhì)量管控小組在此方案中的作用。

從本次的研究結(jié)果可以看出，實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理，有利于消毒供應(yīng)室各個(gè)方面工作的進(jìn)行，也有利于提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。結(jié)合整個(gè)研究可以得出這樣的結(jié)論，全面不間斷的質(zhì)量管控管理有利于消毒供應(yīng)室工作的進(jìn)行，也有利于提高工作人員的責(zé)任心和降低醫(yī)院性感染。所以為了患者的生命健康，我們要實(shí)施全面不間斷的質(zhì)量管控管理，對(duì)患者負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

[1]壓瘡質(zhì)控管理體系的構(gòu)建和應(yīng)用[J]. 談艷玲，李紅玉. 甘肅科技. 2015（22）：45-46.

[2]壓瘡質(zhì)控管理流程再造的作用初探[J]. 梁明娟，馮曉玲，李燕，吳仙蓉. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志. 2011（05）：153.