摘要：目的：分析和研究精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院門診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，隨機分成對照組和觀察組，每組各50例。對照組采用常規(guī)管理方法，觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用精細化管理方法，對比兩組患者前后的藥房上報差錯率及患者對管理的滿意評分。結(jié)果：對照組門診上報差錯率為0.91%，觀察組門診上報差錯率為0.19%，顯著低于對照組的上報差錯率，與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者對藥房管理的滿意度評分為（72.5±6.4）分，觀察組患者對藥房管理的滿意度評分為（88.4±6.8）分，顯著高于對照組，與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基層醫(yī)院推行門診藥房精細化管理，有助于顯著降低藥房上報的差錯率，提高藥房患者對藥房管理工作的滿意度，值得縣級醫(yī)院傳統(tǒng)藥房借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：門診藥房；精細化管理；管理效果；差錯率；臨床用藥

縣級醫(yī)院門診藥房作為與患者接觸最為密集的醫(yī)療機構(gòu)，旨在為患者有針對性地提供用藥咨詢，同時合理調(diào)配各類藥物，監(jiān)督臨床用藥狀況【1】。如今，隨著基層醫(yī)院傳統(tǒng)藥房就診患者的持續(xù)增加，患者對門診藥房的管理和服務(wù)提出了新的更高要求。站在新醫(yī)改的前沿陣地，推行精細化管理可極大地縮短患者用藥時間，加快藥品的發(fā)放進度，取得了較為理想的管理效果。本文隨機選取我院門診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，通過分組對比精細化管理在藥房管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果予以報告：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院門診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，隨機分成對照組和觀察組。對照組50例，男性28例，女性22例，年齡2歲-78歲，平均年齡（42.5±2.7）歲；觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡1歲-81歲，平均年齡（44.7±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)藥房管理方法，觀察組在對照組管理的基礎(chǔ)上行精細化管理，主要從以下幾方面開展：

1.2.1藥品管理 對全部將要流入門診藥房的藥品展開系統(tǒng)、嚴格的檢查，重點對藥品批號、生產(chǎn)日期、有效期、藥品規(guī)格及包裝密封性等方面進行檢查，以保證藥品包裝完好、使用安全。針對麻醉類、精神類等藥品要嚴格依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生部門的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由專人登記【2】，以開展后續(xù)核查。為了實現(xiàn)較高的精細化管理效果，門診藥房要每個幾日集中統(tǒng)一檢查庫存用藥，尤其是對有效期<半年的藥品登記在冊，同時清理過期、損壞或已腐蝕的藥品。結(jié)合以往基層醫(yī)院科室藥品管理的優(yōu)良經(jīng)驗，實施精細化管理后，對于各科室先前已用過的藥品要分門別類地做好相應(yīng)的歸整，依照每個科室的用藥規(guī)律，科學(xué)調(diào)整每個科室特殊用藥的類別劃分，對于公用藥品則行集中統(tǒng)一存放。

1.2.2目標(biāo)管理 要依照基層醫(yī)院門診病房的管理特點，注重從藥房服務(wù)的細微處入手，以踐行以患者為中心的服務(wù)理念，補齊藥房服務(wù)短板，凸顯藥房人性化服務(wù)精神。具體地說，要在簡化藥房服務(wù)流程上下功夫，不斷滿足患者用藥需求，著力搭建嚴謹、和諧、周到、細致的藥房服務(wù)平臺。

1.2.3窗口管理 窗口管理是目標(biāo)管理的深化和延續(xù)。藥房工作人員可推行小時輪班制，以防長期高強度工作致使效率提升乏力。要增強調(diào)劑人員的責(zé)任意識，恪盡藥房服務(wù)職守，對全部藥品均應(yīng)做好相應(yīng)的記錄處理【3】，并在內(nèi)部數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)上同步備注清晰，以便為后續(xù)查證提供便捷。要盡量避免藥房管理和服務(wù)中的差錯，不對任何細微差錯抱有僥幸心理，不放過一絲微小失誤。藥房管理負責(zé)人要堅持“有錯必糾、有過必懲”的原則，嚴肅規(guī)范化管理，保證每項差錯均能找到相應(yīng)的責(zé)任者，使責(zé)任人為自身過失承擔(dān)相應(yīng)的后果。

1.3觀察方法 利用問卷調(diào)查的方式，將100份問卷發(fā)放給兩組患者，每名患者1份問卷，發(fā)放率為100%；有98例患者上交問卷，問卷回收率為98%。問卷調(diào)查的內(nèi)容主要有藥房上報的差錯率和兩組患者對藥房管理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS21.0系統(tǒng)軟件對全部數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)分析。其中，計量資料經(jīng)t檢驗，以（平均數(shù)±平方差）來表示。計數(shù)資料則運用百分比（%）表示，并借助卡方檢驗，以P<0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組門診上報差錯率為0.91%，觀察組門診上報差錯率為0.19%，顯著低于對照組的上報差錯率，與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者對藥房管理的滿意度評分為（72.5±6.4）分，觀察組患者對藥房管理的滿意度評分為（88.4±6.8）分，顯著高于對照組，與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在門診藥房管理中，精細化管理以“精、準(zhǔn)、嚴、細”為核心標(biāo)準(zhǔn)【4】，主要從藥品、目標(biāo)和窗口等層面開展，凸顯門診藥房管理質(zhì)量以及基層醫(yī)院打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的必然要求。本次研究顯示，實施精細化管理后，觀察組門診上報差錯率為0.19%，顯著低于對照組的0.91%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明實施精細化管理顯著降低了藥房上報差錯率；觀察組患者對藥房管理的滿意度評分為（88.4±6.8）分，顯著高于對照組的（72.5±6.4）分，表明精細化管理提高了患者對藥房服務(wù)的滿意度，值得進一步借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]李瑞寶. 醫(yī)院門診藥房管理中精細化管理的應(yīng)用和實踐解析[J]. 海峽藥學(xué)，2015，13（03）：248-249.

[2]馮麗. 精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，10（06）：103-104.

[3]吳春生. 精細化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果分析[J]. 北方藥學(xué)，2016，3（05）：156-157.

[4]馬粵媛. 精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，20（10）：159-160.