摘要：目的：探討精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房應(yīng)用的效果及價(jià)值。方法：我院于2015年6月在門診藥房開始采用精細(xì)化藥房管理模式，比較采用精細(xì)化藥房管理模式前后門診藥房工作上報(bào)差錯(cuò)率、患者滿意度。結(jié)果：未采用該模式前，上報(bào)差錯(cuò)率、患者工作滿意度評(píng)分分別為0.91%、（71.5±3.5）分，與采用精細(xì)化管理模式后上報(bào)差錯(cuò)率、工作滿意度0.20%、（89.5±2.4）分相比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院門診藥房工作中，采用精細(xì)化藥房管理模式可降低工作差錯(cuò)率、提高患者對工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院門診藥房；精細(xì)化藥房管理模式；效果

在醫(yī)院各個(gè)部門中，門診藥房是重要的部門，承擔(dān)著為患者發(fā)放藥品的重任，需要給予高度的重視。為了提高藥品準(zhǔn)確發(fā)放速度，同時(shí)縮短患者候藥時(shí)間，提高工作效果，研究認(rèn)為可在門診藥房工作中采用精細(xì)化藥房管理模式[1]。本研究以我院門診藥房采用精細(xì)化管理模式前后的工作效果進(jìn)行對比，探討其應(yīng)用的效果及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2015年6月開始在門診藥房工作中采用精細(xì)化管理模式，之前采用的是傳統(tǒng)門診藥房管理模式，比較兩種管理模式工作中上報(bào)差錯(cuò)率、患者對工作的滿意度。

1.2 方法 2015年6月始，我院開始在門診藥房工作中采用精細(xì)化管理模式，之前采用傳統(tǒng)管理模式，現(xiàn)有自動(dòng)發(fā)藥機(jī)一臺(tái)、人員若干，精細(xì)化管理模式的具體內(nèi)容如下：

1.2.1 目標(biāo)管理 重視藥房工作服務(wù)的細(xì)節(jié)，讓患者感受到服務(wù)的專業(yè)性和熱情，凸顯醫(yī)院門診工作的人文關(guān)懷，一切以患者為中心開展工作。

1.2.2 人員管理 在門診藥房工作中，精細(xì)化管理的重要內(nèi)容之一為人員管理：（1）采用以老帶新、互助合作的方式，讓新人盡快熟悉醫(yī)院門診藥房的工作環(huán)境，熟悉工作流程、服務(wù)內(nèi)容，讓新老工作人員在互動(dòng)中營造融洽的氛圍、提高工作效率；定期組織人員進(jìn)行小組討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，探討提出解決方案。（2）建立激勵(lì)與懲罰制度：在患者權(quán)利意識(shí)不斷提高的背景下，在接受醫(yī)院藥房服務(wù)過程中，患者及家屬也希望得到高效、高質(zhì)量的服務(wù)，因此，這就要求藥師在工作中始終樹立和貫徹一切為患者服務(wù)的理念，通過建立星級(jí)管理制度、獎(jiǎng)懲制度等，有效調(diào)動(dòng)藥師工作的積極性[2]。（3）以嚴(yán)促管，以管促精，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院門診藥房各項(xiàng)管理工作。服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等，均以患者滿不滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院藥房工作中，將任務(wù)落實(shí)到人，做到有規(guī)可依、有章可循，確保以零差錯(cuò)將藥品送至患者手中。[3]

1.2.3 藥品管理 藥品管理是醫(yī)院門診藥房管理最重要的內(nèi)容。在藥品進(jìn)入門診藥房時(shí)，需嚴(yán)格驗(yàn)收，核對藥品數(shù)量、規(guī)格等，按照國家規(guī)定的藥品管理方式進(jìn)行管理。如果為貴重藥品，安排專人每日清點(diǎn)，規(guī)范填寫清點(diǎn)報(bào)告。對藥品進(jìn)行精細(xì)化管理，包括有效期管理、藥品采購管理、拆零藥品管理等。其中，藥品有效期管理是藥品質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，隔日逐一檢查庫存藥品，登記有效期6個(gè)月內(nèi)的藥品，清理過期、破損與變質(zhì)的藥品；記錄藥品發(fā)放差錯(cuò)事件，涉及相關(guān)藥品及人員，以藥品差錯(cuò)率為重要的管理指標(biāo)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用精細(xì)化管理模式前，門診藥房上報(bào)差錯(cuò)率為0.91%、患者對門診工作的滿意度評(píng)分為（71.5±3.5）分；采用精細(xì)化管理模式后，門診藥房工作上報(bào)差錯(cuò)率為0.20%，患者對門診工作的滿意度（89.5±2.4）分，與傳統(tǒng)模式指標(biāo)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

3 討論

在現(xiàn)代管理學(xué)中，精細(xì)化管理是一種集約化管理思想與模式。醫(yī)院門診藥房作為醫(yī)院重要的科室之一，承擔(dān)著為患者發(fā)放藥物的重任，在內(nèi)部管理中，管理內(nèi)容涉及人員管理、藥品管理和賬目管理等內(nèi)容[5]。為了提高醫(yī)院藥房工作管理水平，應(yīng)在管理中采用精細(xì)化管理模式，這是醫(yī)院藥房工作可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和選擇。

在醫(yī)院門診藥房工作中落實(shí)精細(xì)化管理，不僅僅是教條式照搬精細(xì)化管理理論，而是制定各項(xiàng)管理的細(xì)則，根據(jù)藥房管理的實(shí)際情況，將這一理念和模式滲入到醫(yī)院的實(shí)際藥品及人員管理當(dāng)中去。

本研究的結(jié)果顯示，在實(shí)施精細(xì)化管理模式后，藥房工作上報(bào)差錯(cuò)率下降至0.20%，患者對藥房工作的滿意度評(píng)分則上升至（89.5±2.4）分，與傳統(tǒng)模式下的上報(bào)差錯(cuò)率0.91%、患者對藥房工作滿意度評(píng)分（71.5±3.5）比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究的結(jié)果與相關(guān)研究文獻(xiàn)結(jié)論具有一致性。參考相關(guān)文獻(xiàn)及臨床管理實(shí)踐，本研究認(rèn)為在醫(yī)院門診藥房工作中采用精細(xì)化管理模式有以下優(yōu)勢：一是能夠降低上報(bào)差錯(cuò)率，為患者提供安全藥品；二是可提高人員工作效率，做到協(xié)同工作，高效運(yùn)轉(zhuǎn)；三是采用精細(xì)化管理模式，能夠有效與其他科室進(jìn)行銜接，所選患者臨床診療的實(shí)踐，為患者康復(fù)做出積極的貢獻(xiàn)。

綜上所述，精細(xì)化管理模式是一種集約化的管理模式、現(xiàn)代管理學(xué)中的重要分支，它與傳統(tǒng)模式相比具有多種優(yōu)勢。而醫(yī)院門診藥房工作中，如果繼續(xù)沿用傳統(tǒng)管理模式，則上報(bào)差錯(cuò)率和患者工作滿意度難以提升。本研究認(rèn)為，在醫(yī)院門診藥房工作中，采用精細(xì)化管理模式，可大幅降低上報(bào)差錯(cuò)率、提高患者對門診藥房工作滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春生.精細(xì)化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，05（02）：156-157.

[2]王輝.精細(xì)化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果[J/OL].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（06）：109-112.

[3]陳秀紅.精細(xì)化藥房管理模式用于醫(yī)院門診藥房工作效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，25（14）：1-2.

[4]劉春仙.精細(xì)化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學(xué)，2017，11（01）：165.

[5]吳偉文，馮超慧，黃偉娟，等.精細(xì)化管理在提高醫(yī)院藥房工作效率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，28（14）：2225-2226.