摘要：目的 分析采用微創(chuàng)拔牙對(duì)于下頜阻生第三磨牙治療的用時(shí)與安全性。方法 隨機(jī)抽取在醫(yī)院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月 90例擇期行下頜阻生第三磨牙拔除治療的病人，將其平均地分成研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組的病人實(shí)施傳統(tǒng)方法，而研究組的病人實(shí)施微創(chuàng)拔牙治療。比較分兩組病人的疼痛程度、用時(shí)與并發(fā)癥的狀況。結(jié)果 研究組病人的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)過程重度疼痛的比例以及手術(shù)結(jié)束并發(fā)癥的發(fā)生率都比對(duì)照組明顯減少，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P < 0.05）。結(jié)論對(duì)于下頜阻生第三磨牙病人的治療，采用微創(chuàng)拔牙可有效地降低手術(shù)的用時(shí)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，安全性較高。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)拔牙；手術(shù)用時(shí)；下頜阻生第三磨牙；安全性；并發(fā)癥；疼痛

在臨床中，阻生牙能夠?qū)е禄颊叩难例l形成炎性反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體臉頰部位發(fā)生腫脹，甚至發(fā)生難以張口以及淋巴結(jié)腫等不良反應(yīng)[1]。另外，該病能夠甚至導(dǎo)致附近牙齒發(fā)生松動(dòng)與齲齒等異?，F(xiàn)象，嚴(yán)重威脅人們的健康。而傳統(tǒng)的拔除方法會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致病人骨折與神經(jīng)破壞[2]。近年來，微創(chuàng)拔牙逐漸應(yīng)用于臨床的治療，該方法即根據(jù)渦輪效應(yīng)將機(jī)體的牙體冠根進(jìn)行分離，然后以微創(chuàng)的方法將牙槽骨進(jìn)行壓縮，切去牽連的纖維組織，以至于牙體能夠自然脫除[3]。因此，為了分析采用微創(chuàng)拔牙對(duì)于下頜阻生第三磨牙治療的用時(shí)與安全性，本文隨機(jī)抽取在醫(yī)院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月 90例擇期行下頜阻生第三磨牙拔除治療的病人展開臨床試驗(yàn)，具體研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

11 一般資料

隨機(jī)抽取在醫(yī)院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月 90例擇期行下頜阻生第三磨牙拔除治療的病人全部病人都能夠耐受拔牙手術(shù)且簽訂知情同意協(xié)議，將其平均地分成研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組的病人中共有男性 25 例，女性 20 例；病人的年齡范圍是 20 至 40 歲，平均值是（30.17±6.11）歲。實(shí)施傳統(tǒng)方法，而研究組的病人中共有男性 25 例，女性 20 例；病人的年齡范圍是 20 至 40 歲，平均值是（30.17±6.11）歲，兩組病人的一般情況之間沒有顯著的差別（P > 0.05），存在一定可比度。

1.2 方法

全部病人否根據(jù)常規(guī)X片檢測阻生牙與其附近相關(guān)組織的狀況，對(duì)拔除受到的阻力高低實(shí)施評(píng)估，設(shè)計(jì)方案。在手術(shù)之前的半小時(shí)需應(yīng)用抗生素，對(duì)照組的病人實(shí)施傳統(tǒng)方法，麻醉消毒后，行切口將阻生牙與附近骨骼組織顯露出來，使用器械骨鑿鑿去部分骨組織，行劈冠后使用器械牙鋌進(jìn)行敲擊，使得阻生牙撬離。而研究組的病人實(shí)施微創(chuàng)拔牙治療，去除阻生牙相應(yīng)的牙齦組織，將阻生牙與附近骨骼組織顯露出來，除去牙槽骨促使牙冠顯露，然后分開牙冠與牙根，再切除相應(yīng)粘連部位的牙周膜組織，用器械緩慢拔離。兩組在手術(shù)結(jié)束都需要將牙槽窩進(jìn)行徹底地清潔，再行沖洗以及縫合操作。術(shù)后常規(guī)抗感染處理。

比較兩組病人的疼痛程度、手術(shù)用時(shí)與并發(fā)癥的狀況，疼痛程度根據(jù)采用視覺測定法（VAS）實(shí)施，將病人的疼痛程度劃分成無痛、輕度疼痛以及重度疼痛三個(gè)等級(jí)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的常用軟件 SPSS22.0 實(shí)施處理，對(duì)于研究的手術(shù)用時(shí)等計(jì)量資料以（平均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行描述，開展 t 檢驗(yàn)，對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以（百分率）的形式進(jìn)行描述，開展 χ2檢驗(yàn)，如果比較結(jié)果為P < 0.05則可知組間存在顯著的差異。

2 結(jié)果

研究組病人的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)過程重度疼痛的比例以及手術(shù)結(jié)束并發(fā)癥的發(fā)生率都比對(duì)照組的明顯減少，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P < 0.05），詳見表 1。

3 討論

阻生下頜第三磨牙會(huì)因?yàn)槠洚惓５纳L導(dǎo)致無法完全發(fā)出，而反復(fù)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生各種相關(guān)的炎性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致頜骨骨髓炎與皮瘺等不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。該病的治療方法為拔除手術(shù)?；谠邪纬中g(shù)對(duì)患者機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p害，不利于疾病的預(yù)后的特性，本文分析采用微創(chuàng)拔牙對(duì)于下頜阻生第三磨牙治療的用時(shí)與安全性，結(jié)果為研究組病人的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)過程重度疼痛的比例以及手術(shù)結(jié)束并發(fā)癥的發(fā)生率都比對(duì)照組明顯減少，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P < 0.05），由此可知對(duì)于下頜阻生第三磨牙病人的治療，采用微創(chuàng)拔牙可有效地降低手術(shù)的用時(shí)，降低病人的疼痛感，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。在傳統(tǒng)的治療過程中，應(yīng)用器械硬性地去除相應(yīng)的牙槽骨，因?yàn)闄C(jī)體的下頜骨硬度較高，尤其是外斜線部位，因此在傳統(tǒng)操作中無法準(zhǔn)確地把控，極易導(dǎo)致器械滑脫，而且在劈冠操作中的力度只能人為地掌控，從而發(fā)生附近的軟組織損害與骨關(guān)節(jié)的不良反應(yīng)[6]。而應(yīng)用微創(chuàng)拔牙的方法能夠方便精確地去除牙冠，另外能夠輕柔地切除附近的相關(guān)軟組織，降低由于劈冠與敲擊時(shí)的主觀失誤導(dǎo)致的骨缺損等并發(fā)癥，減少附近相關(guān)組織的破壞，同時(shí)工具較為輕便小巧，降低了因傳統(tǒng)的牙科錘等工具為病人帶來的恐懼心理，操作手法較輕柔，降低了患者的疼痛感，提高了術(shù)后的愈合速度[7]。

綜上所述，對(duì)于下頜阻生第三磨牙病人的治療，采用微創(chuàng)拔牙可有效地降低手術(shù)的用時(shí)，降低病人的疼痛感，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，安全性較高。

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