摘要：目的：研究腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果。方法：將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。給予對照組患者常規(guī)中藥治療，給予試驗(yàn)組患者腹部推拿治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論：腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的效果顯著，能明顯改善患者的不良情緒，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腹部推拿；廣泛性焦慮癥；臨床效果

廣泛性焦慮癥是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分驚厥為特征的與眾慢性焦慮障礙[1]。根據(jù)臨床研究，廣泛性焦慮癥的病因主要與遺傳因素和心理因素等相關(guān)。患者發(fā)病后通常會(huì)具有特征性的外貌，并且會(huì)表現(xiàn)出坐立不安的情況，甚至?xí)蓄澏逗推つw蒼白等表現(xiàn)。本研究對腹部推拿治療廣發(fā)性焦慮癥的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。對照組男13例，女27例，患者年齡在22～78歲，平均年齡（47.36 8.42）歲，患者病程在5～14個(gè)月，平均病程（9.62 1.15）個(gè)月。試驗(yàn)組男12例，女28例，患者年齡在23～76歲，平均年齡（47.28 8.53）歲，患者病程在6～13個(gè)月，平均病程（9.59 1.24）個(gè)月。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P>0.05，滿足對比研究的要求。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)中藥治療，其中主要是實(shí)施分型治療，其中肝郁化火證患者按照清熱瀉火、疏肝解郁的原則，采用丹梔逍遙散進(jìn)行治療；心脾兩虛的患者按照健脾和中、益氣養(yǎng)心的原則，采用歸脾湯加減進(jìn)行治療。其中兩種證型均按照150ml/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)服用湯藥，連續(xù)治療15d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

給予試驗(yàn)組患者腹部推拿治療，其中首先是按腹：讓患者保持仰臥位，用左手食指掌指關(guān)節(jié)置于患者氣?；蜿P(guān)元穴，其它四指并攏置于腹部，用右手掌小魚際部重疊在左手食指掌指關(guān)節(jié)的背面，隨患者的呼吸緩慢向脊柱方向按壓直至感覺到腹主動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)停止并保持力度和按壓深度，指導(dǎo)患者感覺下肢、會(huì)陰、腰腹部感覺酸麻時(shí)停止，持續(xù)時(shí)間約5min。其次是揉腹：將雙手重疊扣放于患者中脘穴，右手掌大魚際重疊于左手拇指背側(cè)面，并將左手拇指懸空，以腕關(guān)節(jié)來回繞動(dòng)進(jìn)行推拿，完成對患者的推拿。并以中脘穴為中心，在患者腹部進(jìn)行逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，持續(xù)時(shí)間約為5min。再者是運(yùn)腹：其中主要是用右手沿著垂直于機(jī)體縱軸的方向，扣放于患者的神闕學(xué)，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)完成對患者的推拿，持續(xù)時(shí)間在2min左右。最后是推腹和捏脊：將手掌置于患者巨闕穴，沿著任脈循環(huán)推至神闕學(xué)，跟隨患者的呼吸節(jié)奏進(jìn)行推拿，持續(xù)5min左右。捏脊主要是沿著華佗夾脊穴進(jìn)行捏脊，并采取揉法進(jìn)行背部推拿，持續(xù)3min。

1.3療效判定

觀察兩組患者的治療效果，其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后臨床癥狀完全消失，并且半年類無復(fù)發(fā)情況，則視為顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，能正常維持日常工作與學(xué)習(xí)，則視為有效；患者治療后臨床癥狀無明顯改善甚至病情加重，則視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率和（ ）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，如表1所示。

2.討論

廣泛性焦慮癥是一種無明確對象和固定內(nèi)容的以緊張不安和過度焦慮為主要特征的一組疾病，其與周圍任何特定情境沒有關(guān)聯(lián)，而是因?yàn)榛颊叩倪^度擔(dān)憂所致[2]?；颊咴诎l(fā)病后經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N瑣事而變得煩惱或擔(dān)心，并且發(fā)病后不能靜坐，必須要來回走動(dòng)。在患者病情不斷發(fā)展的過程中，會(huì)導(dǎo)致患者的身體各個(gè)系統(tǒng)受累，出現(xiàn)各種臨床癥狀[3]。因此，在患者發(fā)病后必須要及時(shí)采取有效的治療措施。

中醫(yī)上認(rèn)為廣泛性焦慮癥屬于郁證的范疇，其主要是因?yàn)橛襞粫?。思慮不解。疲勞過度及所遇不遂等導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá)、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)、氣血陰陽失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀。因此在對患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)以養(yǎng)心健脾、疏肝解郁為基本原則，讓患者的氣血運(yùn)行順暢，情志恢復(fù)正常，從而起到較好的治療效果[4]。其中常規(guī)中藥能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但患者治療后的復(fù)發(fā)率相對較高，不利于患者的正常生活。腹部推拿主要是直接對患者肝脾兩臟和伏沖之脈進(jìn)行作用，直接影響患者沖、任、督帶四脈的功能，使患者的五臟六腑和筋脈受到影響，起到舒筋通絡(luò)、扶正祛邪、平衡陰陽、行氣活血及調(diào)節(jié)臟腑的作用，讓患者的臨床癥狀得到有效緩解[5]。并且腹部推拿的方式治療廣泛性焦慮癥時(shí)，患者的復(fù)發(fā)率很低，能夠讓患者的日常生活質(zhì)量得到有效提升，因此在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。

本研究對腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

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