摘要：目的 探討循證護理在神經(jīng)外科臨床護理中的應(yīng)用。方法 選取2016年4月-2017年4月我院收治的神經(jīng)外科患者90例作為研究對象，按照隨機表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用循證護理，對兩組患者的臨床效果進行觀察和比較。結(jié)果 觀察組患者的護理滿意度95.55%明顯高于對照組84.44%，且并無神經(jīng)損傷、低血壓、脊髓損傷等不良并發(fā)癥的發(fā)生，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)外科臨床護理中采用循證護理，能有效提升臨床護理的效果，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，患者護理滿意度明顯提高，具有應(yīng)用意義和價值。

關(guān)鍵詞：循證護理；神經(jīng)外科；臨床護理；應(yīng)用意義

循證護理是一種新型護理模式，護理人員在對相關(guān)資料文獻查證后，憑借自身工作經(jīng)驗及患者病情實際情況制定最佳的護理方案，體現(xiàn)出對患者護理工作的重視程度[1]。目前循證護理在臨床護理工作中得到應(yīng)用，是神經(jīng)外科臨床護理工作中一種理想化的護理方式，本組就對我院神經(jīng)外科疾病患者采用循證護理，對其應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：取2016年4月-2017年4月我院收治的神經(jīng)外科患者90例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組（n=45）和觀察組（n=45），其中對照組患者中男性23例，女性22例；年齡為44-68歲，平均年齡為（51.56±3.15）歲。觀察組患者中男性21例，女性24例；年齡為46-72歲，平均年齡為（56.224±4.03）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較中差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護理方法，主要是對患者的病情觀察及健康教育等。觀察組采用循證護理，主要包括：①降低顱內(nèi)壓：讓患者采取平臥的姿勢，床頭應(yīng)抬升至15度到30度，護理人員應(yīng)密切觀察患者的病情發(fā)展情況，如患者各項生命體征及意識形態(tài)，查看患者是否存在嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。如在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者有腦疝癥狀，則需要及時為患者靜脈滴注 250ml甘露醇，并根據(jù)患者病情情況酌情輸入地塞米松10mg左右，在患者病情緊急的情況下則需要通知醫(yī)生對患者行腦室穿刺引流術(shù)[2]。②降溫：對高燒患者應(yīng)采用物理降溫方法，如將冰袋放置于患者的頸部或腋下，為患者戴冰帽等，如在物理降溫后患者仍存在高燒現(xiàn)象，則采用冬眠低溫法，即肌肉注射復(fù)方錄丙嗪藥物，在降溫的過程中禁止患者移動，并對患者各項生命體征的變化情況進行密切觀察，預(yù)防低血壓的情況發(fā)生。③預(yù)防壓瘡：由于部分神經(jīng)外科患者長期臥床，極易誘發(fā)壓瘡，因此護理人員需要對此引起高度重視，預(yù)防壓瘡形成[3]。在日常護理過程中改善患者的飲食習(xí)慣，對無法進食的患者采用鼻飼喂養(yǎng)，主要以維生素及蛋白質(zhì)類食物為主；還要確保病床干凈，定期幫助患者更換床單，并幫患者翻身，對患者的肢體進行輕柔按摩。而對于壓瘡患者來說，護理人員需要借助藥物在壓瘡表面進行覆蓋，在創(chuàng)傷表面形成保護層，促進傷口愈合。

1.3觀察指標：對兩組患者的護理滿意度及臨床并發(fā)癥進行觀察和比較。采用本院自制的護理滿意度情況調(diào)查表，將其分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，調(diào)查表為10分制，其中滿意≥7.2分，7.1<較滿意≥4分，不滿意≤3.9分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對兩組患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者滿意22例，較滿意21例，不滿意2例，滿意度為95.55%；對照組患者滿意18例，較滿意20例，不滿意7例，滿意度為84.44%，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床并發(fā)癥情況比較：對照組患者出現(xiàn)壓瘡的有3例，神經(jīng)損傷1例，低血壓2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%；觀察組患者無臨床并發(fā)癥的發(fā)生，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

循證護理學(xué)作為一種新型臨床護理模式，護理人員主要是對患者臨床資料進行查閱，依照自身豐富的工作經(jīng)驗及患者病情發(fā)展情況進行總結(jié)，并制定出個性化和針對性的護理方案，為患者提供全面和舒適的護理服務(wù)，使護理質(zhì)量和護理效果得到進一步提升。從當前臨床醫(yī)學(xué)中來看，臨床護理手段主要是憑借護理人員的護理習(xí)慣及工作經(jīng)驗，缺乏一定的科學(xué)依據(jù)，由于護理人員自身的工作經(jīng)驗和工作水平存在差異性，不利于護理事業(yè)的發(fā)展[4]。循環(huán)護理學(xué)是護理人員所必備的一項技能，對未來護理學(xué)教學(xué)模式具有積極的促進作用和重要的現(xiàn)實意義。循證護理學(xué)在未來的護理教學(xué)及臨床護理工作中都具有深遠的意義。在循證護理過程中，護理人員需要對患者的病情及各項生命體征進行密切的觀察，并做好并發(fā)癥預(yù)防的準備，提升護理服務(wù)的質(zhì)量[5]。

本組選取我院神經(jīng)外科疾病患者采用循證護理方法和常規(guī)護理方法，對兩組患者的臨床護理效果進行比較，經(jīng)研究表明，觀察組患者的臨床護理滿意度及臨床并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，在神經(jīng)外科疾病患者的臨床護理工作中采用循證護理，可以有效提高護理效果，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理服務(wù)質(zhì)量，在臨床護理工作中值得進一步推廣與應(yīng)用，具有重要的應(yīng)用價值和意義。

參考文獻：

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