摘要：目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用效果。方法：將2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，分別采用基礎(chǔ)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的生活方式變化。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護(hù)理后這5個(gè)指標(biāo)較護(hù)理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者護(hù)理配合度，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，值得參考和使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年慢性??；配合度

隨著人口老齡化的加劇，老年慢性病的治療及護(hù)理成為公共衛(wèi)生關(guān)注的焦點(diǎn)之一[1]。隨著社區(qū)醫(yī)院的不斷發(fā)展，其為各級(jí)醫(yī)院提供良好的職能補(bǔ)充，患者的疾病能夠得到及時(shí)有效的救治。綜合護(hù)理干預(yù)是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，通過多種手段綜合干預(yù)患者疾病，從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。我們對(duì)對(duì)2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：對(duì)2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男186例，女114例。年齡53-77歲，平均（60.5±5.3）歲。其中高血壓133例，糖尿病104例，高血脂癥23例，哮喘22例，慢性阻塞性肺疾病12例，其它6例。排除：肝腎功能不全者；惡性腫瘤者；精神障礙者；將300例患者隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組和研究組，兩組患者在性別、年齡及病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的護(hù)理方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：患者采用常規(guī)護(hù)理法，包括疾病的初步診斷和用藥指導(dǎo)等。

1.2.2研究組：患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理法。①健康教育：由于老年患者知識(shí)背景較低，對(duì)于疾病缺乏正確和科學(xué)的認(rèn)識(shí)。因此，需加強(qiáng)老年患者的知識(shí)教育。告知患者疾病產(chǎn)生的原因、日常注意事項(xiàng)、治療方法及疾病的發(fā)展進(jìn)程，讓患者做到心中有數(shù)，從而有利于疾病的預(yù)防、治療和護(hù)理配合。②心理護(hù)理：由于老年患者心理較為脆弱，擔(dān)心疾病遷延不愈，而易產(chǎn)生郁悶不安的心理。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和安慰患者，避免不必要的擔(dān)心。告知其以往治療成功案例，增強(qiáng)其治愈的信心。③康復(fù)計(jì)劃的制定：護(hù)理人員應(yīng)建立患者的健康檔案，了解患者疾病情況，有針對(duì)性的采取護(hù)理措施。④藥物護(hù)理：藥物治療是疾病康復(fù)的關(guān)鍵，由于老年患者常常忘記服藥或不按時(shí)服藥，因此，護(hù)理人員需告知患者按時(shí)服藥的重要性。對(duì)于不按時(shí)服藥的患者可進(jìn)行電話提醒，或者囑托家屬監(jiān)督患者服藥。指導(dǎo)患者按照藥品說明書科學(xué)服藥，強(qiáng)調(diào)服藥的劑量、頻率及時(shí)間。⑤并發(fā)癥的預(yù)防：由于老年患者本身身體機(jī)能較差，有伴有慢性疾病，容易產(chǎn)生其它的并發(fā)癥，如感染和褥瘡等。因此，需根據(jù)患者疾病狀況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一定的體育鍛煉，改善自己的生活方式。針對(duì)服用藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，應(yīng)鼓勵(lì)患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，避免病情加重及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。⑥飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情，制定合理的飲食指導(dǎo)方法，保證患者飲食結(jié)構(gòu)合理。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)：通過比較患者護(hù)理干預(yù)前后的生活方式的變化來評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活方式的變化分析：護(hù)理后，對(duì)照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護(hù)理后這5個(gè)指標(biāo)較護(hù)理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

3.討論

老年患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)較少，多數(shù)患者未能從注意和了解與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。因此，醫(yī)護(hù)人員需考慮到老年患者在年齡、身體狀況及認(rèn)知的特殊性，采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施，并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理方法。由于老年患者服藥依從性較差，應(yīng)加強(qiáng)藥物護(hù)理的指導(dǎo)，告知患者按時(shí)和按劑量服藥的重要性，讓患者做到科學(xué)用藥[2]。

我們將2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，分別采用基礎(chǔ)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的生活方式變化。結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護(hù)理后這5個(gè)指標(biāo)較護(hù)理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者護(hù)理配合度，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，值得參考和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉可健. 護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用及對(duì)其服藥依從性的影響[J]. 北方藥學(xué)，2015，12（5）：187-188.

[2]門桂玲. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（26）：100-101.