摘要：：目的：探討臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的運用效果。方法：研究我院在2015年7月至2016年7月期間收治的80例骨科患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規(guī)護(hù)理，觀察組運用臨床護(hù)理路徑，而后分析相關(guān)指標(biāo)的差異。結(jié)果：在住院時長上，疾病知識知曉合格率以及并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度的對比上，兩組差異明顯，p<0.05。結(jié)論：骨科護(hù)理中運用臨床護(hù)理路徑可以有效的提升患者疾病知曉和配合度，減少并發(fā)癥，加快患者恢復(fù)，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：：骨科護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

引言

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的十分迅速，護(hù)理作為一個重要的治療過程，在不斷發(fā)展中誕生了臨床護(hù)理路徑這樣的先進(jìn)護(hù)理方式。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的診斷情況，制定出一套由時間逐漸深入，整個過程合理、有序的綜合性的護(hù)理流程。骨科患者一般住院時間較長，配合性一般較低，所以對于骨科患者的護(hù)理一定要有一種更先進(jìn)的方法，這里，我們將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于骨科患者身上，并觀察治療效果。

一、資料與方法

1、一般資料

研究我院在2015年7月至2016年7月期間收治的80例骨科患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性22例，女性為18例；年齡范圍為22歲至67歲，平均年齡為（42.5±3.8）歲；損傷部位中，肱骨為9例，鎖骨為7例，股骨干為11例，脊柱為6例，脛腓骨為7例；觀察組男性24例，女性為16例；年齡范圍為21歲至71歲，平均年齡為（43.7±4.5）歲；損傷部位中，肱骨為8例，鎖骨為6例，股骨干為13例，脊柱為4例，脛腓骨為9例；所有患者排除了嚴(yán)重臟器損傷、精神疾病與免疫、血液系統(tǒng)疾病，兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

2、方法

對照組應(yīng)用骨科常規(guī)護(hù)理，而觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。

（1）制定臨床護(hù)理路徑 護(hù)理人員給予入院患者指導(dǎo)，向患者介紹病房及主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等，以盡早拉近和患者之間距離?；颊咦≡汉笞o(hù)理人員向其分析身體狀況和所患疾病情況，制定符合患者個體需求的臨床護(hù)理路徑，并確保該護(hù)理路徑的安全性。

（2）術(shù)前護(hù)理 術(shù)前在檢查患者生命體征各項指標(biāo)同時；針對每位患者手術(shù)治療采用的方法，給予相關(guān)健康知識科普指導(dǎo)；指導(dǎo)患者手術(shù)后盡早做康復(fù)訓(xùn)練；通過和患者溝通交流，掌握患者心理變化情況并向其介紹已成功同類型案例，這不僅能提高患者對治療的信心，還有利于手術(shù)能順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理 由護(hù)理人員護(hù)送患者回到病房，并對其生命體征各項指標(biāo)密切監(jiān)測，同時觀察患者傷口和感染以及滲血情況，若有異常反應(yīng)則及時配合醫(yī)生妥善處理。護(hù)理人員還通過適當(dāng)調(diào)整患者體位，來預(yù)防壓瘡并增加其血運，同時還給予術(shù)后有消極情緒患者心理疏導(dǎo)，提高患者配合治療、護(hù)理的依從性。

（4）出院護(hù)理 患者病情趨穩(wěn)或基本痊愈后即可出院，護(hù)理人員對患者出院護(hù)理時，向患者及家屬介紹如何進(jìn)行后續(xù)治療以及如何保持康復(fù)成果。并指導(dǎo)患者在今后生活中，提高生活自理能力和自我健康管理能力。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)

評估觀察兩組患者住院時長、疾病知識知曉合格率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以下為不滿意。

二、結(jié)果

在住院時長上，觀察組短于對照組，p<0.05；在疾病知識知曉合格率上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%，p<0.05；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為15%，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對照組為85%，p<0.05。具體情況如表1和表2所示。

三、討論

骨科患者病情較嚴(yán)重，生活自理能力差，因此，必須為患者提供相應(yīng)的護(hù)理對策，才能促進(jìn)患者病情康復(fù)。臨床路徑作為一種先進(jìn)護(hù)理和管理模式，基于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，以實現(xiàn)降低治療成本、優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的目的。臨床路徑執(zhí)行優(yōu)勢如下：第一，通過制定臨床護(hù)理路徑表格，協(xié)調(diào)護(hù)理內(nèi)容，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理成本。第二，護(hù)理路線圖明確護(hù)理人員每日護(hù)理計劃，掌握患者各階段病情進(jìn)展，從而增強(qiáng)護(hù)理的時效性，提高患者對護(hù)理的滿意程度。在骨科臨床護(hù)理路徑實施過程中，入院時，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及家屬交談，對患者病情作出綜合評估，從而制定針對性的護(hù)理路徑方案。術(shù)前詳細(xì)詢問病史，加強(qiáng)疾病相關(guān)檢查，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對臨床治療。術(shù)后指導(dǎo)患者選取舒適的體位，加強(qiáng)疼痛護(hù)理，以減輕患者痛苦程度。針對骨科患者術(shù)后可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥而采取對應(yīng)的預(yù)防對策，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保較高的治愈率。術(shù)后加強(qiáng)飲食護(hù)理及生活指導(dǎo)，避免術(shù)后感染，增強(qiáng)患者自身免疫力，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)，縮短了患者住院時間，實現(xiàn)最佳的護(hù)理質(zhì)量效果。出院后落實隨訪工作，持續(xù)提高患者對護(hù)理的滿意程度。

本文中觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑配合治療有較多優(yōu)勢，臨床護(hù)理路徑不僅可協(xié)調(diào)護(hù)理，還制定了護(hù)理所需各種表格，這種表格的制定能協(xié)調(diào)各類醫(yī)務(wù)人員，降低了不同學(xué)科背景帶來的限制，臨床診療中運用臨床護(hù)理路徑，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交流，精簡了不必要的中間環(huán)節(jié)，這樣護(hù)理成本就減下來了。由于臨床護(hù)理路徑被應(yīng)用于臨床時會有護(hù)理路線圖，使得護(hù)理人員每日護(hù)理工作有的放矢，并且保證了護(hù)理重點和護(hù)理關(guān)鍵。由于對各病情階段有計劃的有所側(cè)重，較大的減少了護(hù)理盲目性，從整體上提高了護(hù)理人員的護(hù)理效率。不僅深化了護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，還使得患者對護(hù)理工作質(zhì)量有了認(rèn)同。

參考文獻(xiàn)：

[1]燕紅衛(wèi). 臨床路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，04：813-814.

[2]祝曉華. 臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，22：112-114.

[3]楊超蘭. 臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國臨床研究，2012，11：1128-1129.

[4]石瑞梅.在骨科護(hù)理治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，02：198-200.

[5]何欣.臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，13：89-90.