摘要：目的：探討品管圈在提高中期妊娠引產(chǎn)患者健康教育知曉率中的應(yīng)用效果分析。方法：將2016年5月-2017年5月在我院婦科中期妊娠引產(chǎn)的78例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈護(hù)理，比較兩組患者的健康教育知曉率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：品管圈在提高中期妊娠引產(chǎn)患者健康教育知曉率中有顯著效果，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：中期妊娠引產(chǎn)；品管圈；健康教育知曉率；應(yīng)用效果

中期妊娠引產(chǎn)多見于畸胎妊娠孕婦，或是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。女性妊娠后會(huì)隨著妊娠的進(jìn)展而表現(xiàn)出不同的心理，對(duì)中期引產(chǎn)孕婦來說會(huì)引發(fā)一系列的擔(dān)心、害怕、郁悶等應(yīng)激反應(yīng)，負(fù)性心理遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常妊娠孕婦，因此對(duì)此類孕婦的護(hù)理尤為重要。品管圈通過解決問題、提高護(hù)理質(zhì)量成立的一個(gè)團(tuán)體，通過現(xiàn)場(chǎng)管理的方式，從尊重人格的角度出發(fā)，以提升管理效益和執(zhí)行力的一種工作方法[1]。本研究分析品管圈在提高中期妊娠引產(chǎn)患者健康教育知曉率中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月-2017年5月在我院婦科中期妊娠引產(chǎn)的78例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組39例，年齡23-38歲，平均年齡（28.5±4.2）歲，孕周14-25周；對(duì)照組39例，年齡22-39歲，平均年齡（29.2±4.6）歲，孕周14-27周；所有患者均采用引產(chǎn)術(shù)，其中，初產(chǎn)婦51例、經(jīng)產(chǎn)婦29例；按引產(chǎn)原因分類，胎兒畸形46例、未婚引產(chǎn)32例；比較兩組孕婦的年齡、孕周、引產(chǎn)方式等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)引產(chǎn)知識(shí)及引產(chǎn)后自我保健知識(shí)講解，指導(dǎo)患者如何配合引產(chǎn)。觀察組采用品管圈護(hù)理：①成立小組。以本科室護(hù)理組成QCC小組，資深主管護(hù)師任圈長，護(hù)士長任輔導(dǎo)員，其他護(hù)士為組員，確定活動(dòng)主題為提高中期妊娠引產(chǎn)患者健康教育知曉率[2]。②制定健康知識(shí)指導(dǎo)計(jì)劃。全體圈員討論，并結(jié)合活動(dòng)主題，確定健康知識(shí)的指導(dǎo)包括引產(chǎn)知識(shí)、引產(chǎn)配合知識(shí)及引產(chǎn)后自我保健知識(shí)，組織學(xué)習(xí)本科疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，制定健康教育內(nèi)容小冊(cè)，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行工作流程的必要性，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。③定期抽查及強(qiáng)化教育。定期抽查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足，及時(shí)彌補(bǔ)；針對(duì)年輕護(hù)士缺少專科知識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的特點(diǎn)，統(tǒng)一發(fā)放健康教育路徑表，適時(shí)評(píng)價(jià)，不斷完善，要求責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，保證健康教育的有效性；不定期開展健康教育路徑為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使其更快地掌握路徑內(nèi)容及宣教方法，提升溝通能力[3]。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者健康知識(shí)知曉率，包括引產(chǎn)知識(shí)、引產(chǎn)配合知識(shí)、引產(chǎn)后自我保健知識(shí)；并統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示并給予t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用以率（%）表示，并行X2檢驗(yàn)，以P<0.05代表組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者健康知識(shí)知曉率比較，見表1。觀察組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較，見表2。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深化發(fā)展，單一的護(hù)理模式已不能滿足臨床護(hù)理的需要，尤其是對(duì)于妊娠中期引產(chǎn)患者，健康知識(shí)的需求較為迫切，需要護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求，提供符合患者要求的護(hù)理服務(wù)。品管圈活動(dòng)的開展，充分體現(xiàn)了教育性及自主性的特點(diǎn)，護(hù)理人員主動(dòng)增強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)及疾病相關(guān)知識(shí)，使得得當(dāng)教育方法，確保取得良好的健康教育效果。同時(shí)，針對(duì)有關(guān)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)不夠的特點(diǎn)，制定健康教育路徑表，使教育的內(nèi)容能夠切實(shí)有效的教授給患者，并利于靈活多樣的教育形式，提高健康教育知曉率[4]。再者，通過品管圈活動(dòng)，于患者一入院就開始系統(tǒng)的健康教育，使其主動(dòng)配合各種檢查、治療和護(hù)理，充分發(fā)揮患者積極主動(dòng)的自我護(hù)理能力，對(duì)促進(jìn)患者健康，提高生活質(zhì)量，預(yù)防疾病有重要的意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。充分證明品管圈在提高中期妊娠引產(chǎn)患者健康教育知曉率中的應(yīng)用效果確切，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者引產(chǎn)的順利進(jìn)行，加強(qiáng)產(chǎn)后的自我保健有重要作用，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許英.中期妊娠引產(chǎn)的原因及針對(duì)性護(hù)理模式[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（24）：195-196

[2]袁芬.中期妊娠引產(chǎn)的心理分析及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（11）：110-111

[3]王樓蕾，王曉燕.品管圈在提高患者健康教育知曉率的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（1）：61-64

[4]鄭紅霞，方旭，吳雪華等.品管圈在婦科住院患者健康宣教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（5）：152-154