摘要：目的：評(píng)價(jià)早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的作用。方法：選入我科于2016年1月～2017年1月期間所收治的腦梗死患者共32例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各為16例。兩組患者均行常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加行早期情志護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者治療后的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分以及康復(fù)依從性比率。結(jié)果：加用早期情志護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組臨床各項(xiàng)評(píng)分改善情況均優(yōu)于參照組，組間對(duì)比差異性存在。且實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)依從性高于參照組（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年腦梗死患者的負(fù)性情緒改善過(guò)程中，應(yīng)用早期情志護(hù)理的效果顯著，能夠有效改善患者的臨床指標(biāo)，這對(duì)于臨床研究具有重要作用。

關(guān)鍵詞：早期情志護(hù)理；老年腦梗死；負(fù)性情緒；改善效果；價(jià)值分析

腦梗死，又可稱之為缺血性腦卒中，主要是由于局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致了缺氧性的病變壞死情況發(fā)生，且在多種因素的共同影響下，形成了局部血栓的情況，從而引發(fā)血管狹窄和閉塞問(wèn)題的進(jìn)一步加重。此種病癥發(fā)病快速，且無(wú)顯著臨床征兆，且在120-180s即可達(dá)到高峰，臨床主要反應(yīng)為偏癱、癲癇以及失語(yǔ)等。針對(duì)于此，本文將以我院于2016年1月～2017年1月期間所收治的腦梗死患者共32例，進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析，評(píng)價(jià)情志護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，只有醫(yī)患之間能夠保持相互的信任，才能做到最基本的交流。只有患者能夠信任醫(yī)師和護(hù)師，才能保證向醫(yī)師和護(hù)師傾述心事。同時(shí)護(hù)理人員要多和患者保持溝通，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，關(guān)于患者所提出的一些問(wèn)題，護(hù)理人員需要耐心解答，并幫助患者對(duì)不良情緒予以疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者加行情志護(hù)理。

具體方法如下：

①根據(jù)患者的不同類型進(jìn)行情志護(hù)理，對(duì)于過(guò)度焦慮的患者升舉陽(yáng)氣、調(diào)神安眠、放松情緒；②對(duì)于抑郁的患者，可以為其專門引薦治療成功的患者來(lái)親自講解，幫助患者樹立自信心；

③對(duì)于情緒樂(lè)觀的患者，加強(qiáng)對(duì)自我病癥的認(rèn)識(shí)；④對(duì)于過(guò)度依賴醫(yī)師的患者，可以適當(dāng)和患者家屬溝通，使家屬也能夠積極配合。同時(shí)，在整個(gè)護(hù)理流程中，護(hù)理人員也需要進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理技能，并根據(jù)患者的文化水平差異性進(jìn)行病癥的講解。

⑤對(duì)家屬進(jìn)行思想指導(dǎo)，使患者感受到被關(guān)愛的感覺(jué)。⑥用藥護(hù)理，要想保證病癥的進(jìn)一步恢復(fù)，需要加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，且詳細(xì)向患者講述關(guān)于用藥的目的、方法以及服藥后的相關(guān)注意內(nèi)容。讓患者了解藥物使用后可能產(chǎn)生的如嗜睡、胃部不適、渾身發(fā)熱或者上身潮熱的反應(yīng)，并讓患者放松，告知患者這些不良反應(yīng)都只是暫時(shí)的，只要聽從醫(yī)囑安排，這些不良反應(yīng)就會(huì)得到緩解甚至是消失。

⑦對(duì)腦梗死患者的康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)盡早處理，在發(fā)病后的90日內(nèi)是康復(fù)以及護(hù)理的最佳時(shí)期，一旦錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期，則會(huì)導(dǎo)致致殘率的提高，在對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)過(guò)程中，首要以肢體功能的恢復(fù)為主，依據(jù)良肢位的擺放-床上的運(yùn)動(dòng)練習(xí)-步態(tài)指導(dǎo)-平衡功能的運(yùn)動(dòng)-基礎(chǔ)的日常生活能力指導(dǎo)-理解力的訓(xùn)練-記憶力訓(xùn)練為過(guò)程，依次進(jìn)行。⑧行為性的干預(yù)指導(dǎo)，患有腦梗死的患者其年齡較大，長(zhǎng)期形成不良習(xí)慣后，如過(guò)度吸煙飲酒，導(dǎo)致病癥不能得到有效救治，因此，對(duì)于經(jīng)常吸煙飲酒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行規(guī)避，同時(shí)督促患者的家屬對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較中，護(hù)理后兩組差異性顯著，詳情見表1。

另外，對(duì)兩組患者治療依從性比較，參照組中9例患者能夠配合護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組中，有15例患者能夠配合治療。

3 討論

作為臨床的多發(fā)且常見病癥，腦梗死的發(fā)生是造成老年人群死亡的最主要原因，且致殘率較高[1]。腦梗死也可以稱之為缺血性卒中，主要是由于多種因素共同形成最終導(dǎo)致局部腦組織出現(xiàn)了血液供應(yīng)障礙的情況，造成腦梗死病癥的出現(xiàn)。且患有腦梗死的患者由于心理壓力極大，同時(shí)伴隨著十分嚴(yán)重的負(fù)性情緒[2]，導(dǎo)致這一因素的發(fā)生原因主要是由于老年人群對(duì)自身病癥缺乏足夠的了解，且在社會(huì)因素以及社會(huì)環(huán)境不斷的發(fā)展中，患者的情緒也會(huì)受到影響[3-5]。

本文研究應(yīng)用的早期情志護(hù)理干預(yù)，不僅僅能對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感相互建立，同時(shí)還可以通過(guò)護(hù)理支持、社會(huì)支持以及藥物指導(dǎo)等流程，加速護(hù)理效果。對(duì)本文兩組患者進(jìn)行抑郁以及焦慮評(píng)分的分析，經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的焦慮以及抑郁評(píng)分分別為（40.30±2.60）分、（46.18±2.73），參照組的各項(xiàng)評(píng)分為（49.65±2.38）、（54.25±5.62）分，組間對(duì)比差異性顯著。

綜上所述，將早期情志護(hù)理模式應(yīng)用于老年腦梗死患者負(fù)性情緒的改善中，能夠顯著改善患者的不良情緒，從而提高護(hù)理有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳桂華，劉惠茹，付小芹等.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（2）：191-192，封3.

[2] 李春紅.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：147-149.

[3] 陳旭英，胡萍華，何園芳等.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（35）：167.

[4] 蔣蓮英，匡林.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（9）：341-342.

[5] 陳薇.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016（1）：101-101.