摘要：當(dāng)前預(yù)約診療逐漸發(fā)展起來，必然成為一大趨勢，本文主要分析了國內(nèi)的預(yù)約診療發(fā)展的現(xiàn)狀，并且在這個基礎(chǔ)上，結(jié)合實際分析了預(yù)約診療應(yīng)當(dāng)采取的對策以及未來發(fā)展的趨勢。

關(guān)鍵詞：國內(nèi)門診；預(yù)約診療；開展現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

掛號難成為當(dāng)前醫(yī)院很令人頭疼的問題，病人看病難的重要一個方面就是排隊以及掛號，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對預(yù)約模式的研究，徹底解決病人排隊難以及掛號難的問題。

一、預(yù)約診療的現(xiàn)實狀況分析

（一）預(yù)約掛號平臺的建立

目前我國預(yù)約掛號服務(wù)平臺大多是兩種模式：一種是醫(yī)院自行研發(fā)建立的，將預(yù)約掛號服務(wù)的功能直接添加到目前醫(yī)院應(yīng)用的信息平臺中，依靠這種建立模式的例子有中山大學(xué)的附屬腫瘤醫(yī)院；第二種就是醫(yī)院在建立預(yù)約掛號平臺時依靠第三方的平臺。北京市在預(yù)約掛號平臺的建立上開始較早，在2011年7月28日就將全市內(nèi)30多家市屬醫(yī)院納入到統(tǒng)一的預(yù)約平臺中，并且不收取預(yù)約手續(xù)費。比較這兩種預(yù)約掛號服務(wù)平臺，統(tǒng)一的預(yù)約平臺更能夠提高效率，有利于醫(yī)院之間的統(tǒng)籌和規(guī)范管理。

（二）主要的預(yù)約掛號模式

國內(nèi)主要的預(yù)約掛號模式有3種：第一種是患者預(yù)約后可以自主選擇合適的就診時段；第二種是患者預(yù)約后可以自主選擇就診次序；第三種是患者預(yù)約之后只是具有就診資格，要根據(jù)掛號的時間先后來確定就診的次序。目前國內(nèi)的醫(yī)院大多采用的就是分時段預(yù)約就診的模式，患者能夠自主選擇自己的就診時間。這種就診模式與其他兩種模式相比，具有一定的優(yōu)越性，它的就診時間能夠相對固定，患者可以根據(jù)自己的就診時間來醫(yī)院，減少患者等候就診的時間。

（三）預(yù)約掛號的方式

現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院預(yù)約掛號的方式多種多樣，可以直接面對面進(jìn)行預(yù)約的現(xiàn)場人工預(yù)約、現(xiàn)場智能預(yù)約、醫(yī)生預(yù)約，也可以采用遠(yuǎn)程的電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、信息預(yù)約。除了這些傳統(tǒng)的手段，還可以運用新式的微信預(yù)約、居民健康卡預(yù)約、銀行預(yù)約、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心轉(zhuǎn)診預(yù)約等等。患者可以根據(jù)自己的需求來選擇合適的預(yù)約方式，但是總體來看，患者選擇較多的方式主要是電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、現(xiàn)場人工預(yù)約?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)、通訊方式的發(fā)展和健康金融事業(yè)的不斷發(fā)展，都為醫(yī)院掛號預(yù)約的多樣化做出了巨大貢獻(xiàn)，給予患者更多的、可選擇的方式，但是整體上看，醫(yī)院的掛號預(yù)約率也并沒有得到顯著地提高。

二、提升診療預(yù)約率的措施

要想提高目前醫(yī)院的診療預(yù)約率，可以采取以下幾個措施：

第一，加強(qiáng)對于診療掛號預(yù)約的宣傳力度，醫(yī)院可以利用醫(yī)院的宣傳欄、社區(qū)的宣傳欄、醫(yī)院官網(wǎng)、醫(yī)院的電子顯示屏、宣傳手冊、宣傳立牌等這些宣傳手段進(jìn)行掛號預(yù)約的宣傳，這樣就能夠讓更多的患者知曉并且了解到醫(yī)院可以預(yù)約診療；

第二，醫(yī)院要不斷建設(shè)網(wǎng)站建設(shè)和電話維護(hù)，不斷加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、通訊這些渠道的建設(shè)，拓寬掛號預(yù)約的方式，提高診療預(yù)約率；

第三，加強(qiáng)對于患者的愛心關(guān)懷，可以在他們成功預(yù)約后推送健康小常識、健康貼士、天氣預(yù)報等；

第四，改進(jìn)醫(yī)院的就診機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)院門診就診的軟硬件設(shè)備，確保預(yù)約患者的優(yōu)先就診；

第五，對于那些專家門診掛號緊缺的科室，醫(yī)院要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整專家出診人數(shù)和坐診時間，實現(xiàn)專家坐診與患者需求相適應(yīng)；

第六，在進(jìn)行掛號預(yù)約時，醫(yī)院可以推出特色專家坐診特色門診的服務(wù)來滿足患者的多種需求；

第七，在進(jìn)行預(yù)約就診時要引導(dǎo)社區(qū)轉(zhuǎn)診。雖然目前針對掛號預(yù)約出臺了很多管理措施，但是在實際的工作過程中，很多措施卻起不到其真正的作用。為了能夠?qū)崿F(xiàn)引導(dǎo)就醫(yī)和理順預(yù)約流程，這就需要有更多的工作人員投入更多的時間、精力和錢財來不斷進(jìn)行調(diào)整、總結(jié)。

三、預(yù)約診療服務(wù)的發(fā)展趨勢

（一）預(yù)約內(nèi)容不斷拓寬，從之前的掛號預(yù)約發(fā)展為全面預(yù)約

預(yù)約診療服務(wù)不斷的發(fā)展，預(yù)約內(nèi)容也在不斷地拓寬，不僅可以預(yù)約掛號，還可以進(jìn)行預(yù)約檢查、預(yù)約就診、預(yù)約住院等等。第一，預(yù)約掛號：拓寬掛號預(yù)約的方式和效率；第二，預(yù)約檢查：患者可以在預(yù)約服務(wù)平臺上向醫(yī)生預(yù)約CT、核磁共振、超聲檢查等檢查項目?；颊呖梢园凑兆陨淼那闆r在平臺上預(yù)約檢查時間，檢查項目比較多的患者還可以將多項檢查項目預(yù)約到同一時間，很大程度上節(jié)省了患者的等待時間。第三，預(yù)約診療：患者可以根據(jù)自身的治療需求進(jìn)行預(yù)約，可以向坐診醫(yī)生預(yù)約各種手術(shù)、換藥、結(jié)石處理等等這些項目；④預(yù)約住院：醫(yī)院可以向腫瘤患者和一些慢性病患者開放住院預(yù)約制度，優(yōu)先安排住院。目前國內(nèi)的一些醫(yī)院也采用了這樣的措施，例如廣東省人民醫(yī)院就開放了住院預(yù)約。

（二）移動互聯(lián)網(wǎng)成為了主要的預(yù)約方式

現(xiàn)在智能手機(jī)已經(jīng)得到了普及，這就讓預(yù)約方式更加多樣化，微信和各種手機(jī)應(yīng)用的快速發(fā)展，使得互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約成為了主要的預(yù)約方式?，F(xiàn)在很多的城市就已經(jīng)開始推廣這種預(yù)約方式。例如，南京市就開展了“智能醫(yī)療智能行”的活動，南京的市民可以在自己的手機(jī)上下載相關(guān)的手機(jī)應(yīng)用，或者是關(guān)注南京市衛(wèi)生官方微信，這樣就可以很快捷的進(jìn)行掛號預(yù)約。同時，通過這些方式到醫(yī)院進(jìn)行就診時，還可以給患者一定的掛號預(yù)約補(bǔ)貼。相似的，廣州市2014年也啟動了微信掛號預(yù)約的活動，這樣的服務(wù)不收取任何費用，吸引了很多的患者去選擇這樣的方式來進(jìn)行掛號預(yù)約。診療內(nèi)容不斷擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)通訊的不斷發(fā)展，都使得互聯(lián)網(wǎng)方式成為了患者的主要預(yù)約方式。很久以來，去醫(yī)院看病都面對著掛號難、排隊難、就診難成為了困擾患者已久的事情。預(yù)約診療服務(wù)在不斷發(fā)展，同時政府也推出了更多的醫(yī)療政策，這就會促使之后的醫(yī)院就診即將進(jìn)入“預(yù)約時代”。但是現(xiàn)在醫(yī)療秩序混亂的情況并不是掛號預(yù)約增多、預(yù)約平臺的不斷完善、優(yōu)先診療就能改變的。預(yù)約診療在發(fā)展的路上還有很多阻礙，例如醫(yī)療資源的緊缺、醫(yī)院管理的漏洞、醫(yī)療關(guān)系的緊張。針對這樣的情況，不僅要有針對性的進(jìn)行整治，還要有更多的政策來加以扶持。所以，要想推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)的發(fā)展，實現(xiàn)科學(xué)就醫(yī)、有序就醫(yī)，就要不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生的能力、合理分配醫(yī)療資源。

結(jié)語：

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對預(yù)約診療的研究，徹底解決病人掛號困難的問題，預(yù)約診療模式正在不斷發(fā)展，隨著病患的增加，醫(yī)院尤其需要完善醫(yī)院的預(yù)約診療工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸秉，姚革，是俊鳳，鄒姮，潘晨麟，王慧玲，蔡雨陽.大型三級公立醫(yī)院普通門診預(yù)約診療模式探索[J].中國醫(yī)院，2017，（01）：69-71.

[2]王業(yè)國.我院門診預(yù)約診療管理方法的優(yōu)化與應(yīng)用效果的探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2016，（05）：46-49.

[3]徐瑋，路陽，鞏亞楠，陸晨，王發(fā)省.新疆某三甲醫(yī)院門診預(yù)約診療服務(wù)需求的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，（05）：23-25.