摘要：目的：探究推拿結(jié)合家庭康復(fù)訓(xùn)練治療嬰幼兒張力性斜頸的療效。方法：選擇2016年1月-12月在本院接受治療的60例張力性斜頸嬰幼兒作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者行推拿治療，研究組行推拿結(jié)合家庭康復(fù)訓(xùn)練治療，對(duì)比患兒療效。結(jié)果：研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組為66.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；純耗挲g1-3月時(shí)，治療效果明顯高于其他年齡段，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療嬰幼兒張力性斜頸具有較好的療效，且患兒年齡越小，治愈率越高。

關(guān)鍵詞：推拿；家庭康復(fù)訓(xùn)練；嬰幼兒肌性斜頸；療效

嬰幼兒斜頸是指患兒頸部向側(cè)面扭曲導(dǎo)致頭部向一側(cè)傾斜而頦部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。斜頸常見病因分為骨性斜頸、肌性斜頸和張力性斜頸。張力性斜頸是指頸部肌肉彩超檢查未提示肌肉變厚、纖維化、肌肉攣縮等改變，而頸部肌電圖提示胸鎖乳突肌和/或斜方肌肌張力升高。本文將研究常規(guī)推拿治療及推拿結(jié)合家庭康復(fù)訓(xùn)練的方式治療嬰幼兒張力性斜頸，探究其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月-12月在本院接受治療的60例張力性斜頸嬰幼兒作為研究對(duì)象，男性患兒41例，女性患兒19例，患兒年齡1-9個(gè)月，平均年齡（5.9±1.0）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合張力性斜頸診斷標(biāo)準(zhǔn)；；（2）患兒符合推拿學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨性斜頸患兒；（2）肌性患兒患兒。將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，兩組患兒在性別、年齡及病情等方面對(duì)比差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患兒行推拿治療，取患兒平臥位，揉法放松患兒肩部，一手托住患兒的頸部，向著健康一側(cè)旋轉(zhuǎn)，暴露患兒的胸鎖乳突肌，采用揉捏的手法，對(duì)于具有腫塊的患兒，重點(diǎn)揉捏腫塊15min，同時(shí)，醫(yī)師水平牽拉胸鎖乳突肌，采用輕柔的手法。另外，對(duì)患者地倉(cāng)穴、牽正穴、太陽(yáng)穴以及印堂穴等穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位2min，每天推拿1次，治療持續(xù)6個(gè)月。

研究組患兒行推拿聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練治療。推拿方式同對(duì)照組。家庭康復(fù)訓(xùn)練方法如下：（1）對(duì)患兒家屬進(jìn)行培訓(xùn)；（2）按摩患兒頸肩部的肌肉；（3）按摩胸鎖乳突??；（4）運(yùn)用玩具來(lái)引導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，（5）調(diào)整患兒睡姿，保證正確的姿勢(shì)。（6）按摩患兒的地倉(cāng)穴、牽正穴、太陽(yáng)穴以及印堂穴等穴位。每次2min，每天1次，治療持續(xù)6個(gè)月。對(duì)比觀察兩組患兒療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒斜頸相關(guān)肌肉肌張力恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，頭部活動(dòng)正常。顯效：患兒斜頸相關(guān)肌肉肌張力下降>75%，臨床癥狀基本消失，頭部功能基本恢復(fù)正常。有效：患兒斜頸相關(guān)肌肉肌張力下降>50%，頭部輕度傾斜。無(wú)效：患兒斜頸相關(guān)肌肉肌張力下降<50%，臨床癥狀未明顯改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較

在本次研究中，研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組為66.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒各年齡段療效

在本次研究中，患兒年齡1-3月時(shí)，治療效果明顯高于其他年齡段，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在本次研究中，研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組為66.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患兒年齡1-3月時(shí)，治療效果明顯高于其他年齡段，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在對(duì)患兒的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練具有較高的療效，通過(guò)家庭康復(fù)訓(xùn)練模式，可以改變患兒的生活習(xí)慣，同時(shí)結(jié)合推拿，可以糾正頸部的活動(dòng)范圍，提升患兒的治療效果。另外，患兒年齡越小，其疾病越輕，因而治療效果更佳。因此，在對(duì)患兒的治療中，一旦患兒發(fā)病，要盡早行治療手段，且采取推拿結(jié)合家庭康復(fù)治療模式。臨床研究中，研究人員認(rèn)為分娩困難導(dǎo)致患兒頸部牽拉，同樣是造成疾病的重要因素，在對(duì)患兒的臨床治療中，給予患兒推拿治療，可以有效的糾正張力性斜頸，具有較高的臨床效果[1]。在對(duì)患兒的治療中，輔助按摩進(jìn)行治療，可以更好的提升療效[2]。諸多研究證實(shí)了本次研究觀點(diǎn)。

總之，在對(duì)嬰幼兒張力性斜頸的治療中，采用推拿聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練的方式具有較好的療效，值得在對(duì)患者的臨床治療中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉翔，王和鳴，潘麗芬.腰椎間盤突出癥患者經(jīng)針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2016，（16）：102-103.

[2]吳培香，許翠萍，湯繼芹，等.推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，（09）：22-25.