摘要：目的：分析全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘水平以及食用鹽碘動(dòng)態(tài)變化情況。方法：采用整群抽樣的方式選取2014～2016年全州縣8～10歲兒童600名，對(duì)所選兒童的尿碘水平進(jìn)行檢測(cè)，并檢測(cè)兒童家中食用鹽的碘含量。結(jié)果：600名兒童的中位尿碘含量為120.5 g/L，不同年份8～10歲兒童的尿碘水平比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。全州縣8～10歲兒童的鹽碘中位數(shù)為23.4mg/kg，非碘鹽食用率為0.0%，合格碘鹽食用率為89.3%，不合格碘鹽率為10.7%。各年度兒童鹽碘分布情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：全州縣8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況基本達(dá)標(biāo)，全州縣未檢出非碘鹽，但仍存在碘鹽不合格的問(wèn)題，還應(yīng)進(jìn)一步提高合格碘鹽食用率。

關(guān)鍵詞：食用鹽碘；尿碘水平；碘鹽食用率；動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)

碘是人體正常生理活動(dòng)所必不可少的微量元素，尤其是8～10歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)碘的需求量較大，若碘缺乏會(huì)直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，但是碘攝入過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退等不良后果[1]，所以對(duì)8～10歲兒童的尿碘含量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有必要性。本文對(duì)全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘含量和食用鹽碘情況進(jìn)行了如下調(diào)查分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

在2014年、2015年和2016年6月采用整群抽樣的方式對(duì)全州縣8～10歲兒童的碘營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查，2014年共納入8～10歲兒童200名（男115名，女85名），2015年納入200名（男118名，女82名），2016年200名（男113名，女87名），共600名。采集所有兒童的晨尿，并將尿樣送至全州縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行尿碘含量檢測(cè)。鹽碘檢測(cè)采用統(tǒng)一的封口袋，采集所選兒童家中正使用的食用鹽，對(duì)樣品食用鹽中的碘含量進(jìn)行測(cè)定。所有兒童及家長(zhǎng)均對(duì)本次研究知情并同意配合，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

尿碘：根據(jù)碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)，8～10歲兒童的尿碘達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為尿碘含量中位數(shù)在100 g/L及以上，尿碘含量不足50 g/L的比例在20%及以下[2]。尿碘在20 g/L以下，為碘嚴(yán)重?cái)z入不足；尿碘含量在20～49.9 g/L為中度不足，在100 g/L以下為輕度不足，尿碘含量在100～199.9 g/L之間為碘攝入適量，碘含量在200 g/L以上為碘攝入過(guò)量。

鹽碘：食用鹽碘含量為20～50mg/kg為合格碘鹽，碘含量低于5mg/kg為非碘鹽，碘含量在50mg/kg以上或5～19.9mg/kg之間為不合格碘鹽，合格碘鹽食用率達(dá)到90%以上為達(dá)標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)差異，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1全州縣8～10歲兒童的尿碘水平分析

通過(guò)對(duì)全州縣8～10歲兒童2014年至2016年的尿碘含量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，中位尿碘含量為120.5 g/L，達(dá)到碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)。不同年份的尿碘分布情況比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2全州縣8～10歲兒童的鹽碘水平分析

2014～2016年全州縣8～10歲兒童的鹽碘中位數(shù)為23.4mg/kg，未檢測(cè)出非碘鹽共有833份。合格碘鹽536份，占比89.3%，還有64份為不合格碘鹽，不合格碘鹽率為10.7%。2014～2016年各年度的兒童鹽碘分布情況無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3討論

碘缺乏或過(guò)量對(duì)青少年的影響較大，尤其是8～10歲兒童，碘的合理攝入極為重要[3]。通過(guò)對(duì)兒童的尿碘水平進(jìn)行檢測(cè)，能夠較為靈敏地反映其短期內(nèi)的碘攝入情況[4]。

本研究中，通過(guò)對(duì)全州縣2014～2016年8～10歲兒童的尿碘水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，所有兒童中位尿碘含量為120.5 g/L，碘攝入過(guò)量占比3.0%，碘攝入不足占比19.45%。非碘鹽食用率為0.0%，合格碘鹽食用率為89.3%。由此可見(jiàn)，全州縣8～10歲兒童的尿碘水平基本達(dá)標(biāo)，但是仍存在碘攝入不足和攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，合格碘鹽食用率有待進(jìn)一步提高。

在今后的工作中，全州縣還需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)8～10歲兒童的尿碘水平的監(jiān)測(cè)，規(guī)范食鹽市場(chǎng)，提高合格碘鹽的覆蓋率。加強(qiáng)宣傳教育，增加居民對(duì)碘合理攝入的認(rèn)識(shí)，保證8～10歲兒童的碘營(yíng)養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇美芳，王叢昀，李松濤等.浙江省玉環(huán)縣8～10歲兒童尿碘與食用鹽碘現(xiàn)況調(diào)查[J].衛(wèi)生研究，2013，42（06）：893-896.

[2]靳玲，何姍姍.西安市食用鹽碘含量調(diào)整前后人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2016，35（06）：431-435.

[3]毛光明，丁鋼強(qiáng)，樓曉明等.2009-2011年浙江省人群尿碘水平及影響因素分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，47（01）：8-13.

[4]霍亮亮，金行一，朱素娟等.浙江省杭州市食鹽碘含量調(diào)整后8～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2014，33（03）：298-300.