摘要：目的：BECKMAN DXC 800系列全自動(dòng)生化分析儀在日常運(yùn)行中每日需用一定量的堿性液清洗比色杯，因此減少原裝濃縮型清洗液的消耗、降低試劑成本是臨床急待解決的問(wèn)題。方法：依據(jù)DXC 800系列全自動(dòng)生化分析儀清洗原理，并結(jié)合原裝濃縮型清洗液的特點(diǎn)，配制了一種濃縮型清洗液。結(jié)果：經(jīng)精密度實(shí)驗(yàn)及日常病人標(biāo)本應(yīng)用測(cè)試證實(shí)，該自配清洗液可達(dá)到原裝濃縮型清洗液的清潔效果。結(jié)論：自配清洗液配制方法簡(jiǎn)單，成分穩(wěn)定，可有效地清潔反應(yīng)杯、反應(yīng)槽及其管道系統(tǒng)，對(duì)光學(xué)系統(tǒng)無(wú)影響，可較好地滿(mǎn)足日常工作的需要。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)生化分析儀；清洗液

使用BECKMAN DXC 800系列全自動(dòng)生化分析儀時(shí)為保持比色杯的清潔，減少杯間差異，保證儀器運(yùn)行狀態(tài)的良好，清洗劑是生化儀每日運(yùn)行的必須品。但長(zhǎng)期以來(lái)依賴(lài)進(jìn)口原裝產(chǎn)品，價(jià)格昂貴。本研究為降低實(shí)驗(yàn)室試劑成本我們根據(jù)DXC 800系列全自動(dòng)生化分析儀清洗原理，并結(jié)合原裝濃縮型清洗液的特點(diǎn)，配制了一種濃縮型清洗液，應(yīng)用于全自動(dòng)生化分析儀，取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下；

1.材料與方法：

1.1儀器 BECKMAN DXC 800全自動(dòng)生化分析儀

1.2試劑 原裝BECKMAN 配套濃縮清洗液，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）及白蛋白（ALB）試劑為BECKMAN 原裝。

1.3濃縮型清洗液的配制 氫氧化鉀（KOH）150g，三羥甲基氨基甲烷（Tris）181.5，曲拉通（Triton X-100）160ml，異丙醇[（CH3）2CHOH]，加蒸餾水至5L。濃縮清洗液PH>9.0。

過(guò)夜，用無(wú)菌紗布過(guò)濾后備用。

2.結(jié)果

2.1精密度實(shí)驗(yàn)

分別用原裝濃縮型清洗液和自配濃縮型清洗液執(zhí)行清洗程序后，取同一份質(zhì)控血清在DXC 800型全自動(dòng)生化分析儀上重復(fù)測(cè)定 ALT（速率法）、UA（尿酸酶比色法）、TC（氧化酶法、TBIL（重氮法）、GLU（葡萄糖氧化酶法）、TP（雙縮脲法）及ALB（溴甲酚紫法）等7個(gè)項(xiàng)目各20次；又在15天內(nèi)對(duì)同一質(zhì)控血清作天間測(cè)定，項(xiàng)目相同。結(jié)果說(shuō)明2種清洗液清洗后的各項(xiàng)目均值和標(biāo)準(zhǔn)差在同項(xiàng)目間均無(wú)顯著性差異。

2.2比色杯空白比較

觀察每隔30天空白吸光度值變化，結(jié)果6個(gè)月內(nèi)各波長(zhǎng)杯空白吸光度平均CV值（2.4%）與原液平均CV值（2.2%），并且儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

2.3對(duì)比試驗(yàn)

取本院健康體檢者40名，各采空腹靜脈血3ml，將分離得到的血清分裝成兩份。分別用原裝濃縮型清洗液和自配濃縮型清洗液執(zhí)行清洗程序后，在BECKMAN DXC 800全自動(dòng)生化分析儀上對(duì)標(biāo)本的ALT、UA、TC、TBIL、GLU、TP、ALB等7個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定。

由表1可知，在分別應(yīng)用原裝清洗液和自配清洗液后，各項(xiàng)目的均值間差異無(wú)顯著（P>0.05），說(shuō)明自配清洗液對(duì)病人標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果無(wú)影響.

2.4 穩(wěn)定性 實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，室溫保存2個(gè)月后，濃縮型清洗液成分（PH）無(wú)明顯改變。避光保存與不避光保存比較無(wú)明顯差異。因此，自配濃縮型清洗液可于室溫下保存，且無(wú)需避光。在實(shí)際工作中，可一次配制2個(gè)月以上的需要量，存放備用。

3結(jié)論

我室自配濃縮型清洗液在BECKMAN全自動(dòng)生化分析儀上應(yīng)用測(cè)試，均達(dá)到原裝濃縮型清洗液的清洗效果。由于其配制方法簡(jiǎn)單，成分穩(wěn)定，対儀器無(wú)腐蝕作用，不影響光學(xué)比色系統(tǒng)，且可在室溫下保存，可以很好地滿(mǎn)足日常工作的需要，并降低了實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

則醫(yī)護(hù)人員不可強(qiáng)制執(zhí)行，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

4 .結(jié) 論

婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員始終探究的重要課題，原因在于其直接影響母嬰的身心健康，影響到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為此，探究婦產(chǎn)科的安全隱患具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施的主要目的是預(yù)先對(duì)護(hù)理工作中存在的相關(guān)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分分析，并采取相應(yīng)措施，提前做好防范工作，力求最大限度地將可能導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛、護(hù)患糾紛等發(fā)生的相關(guān)因素扼殺，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院社會(huì)信譽(yù) [3]。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)建立健全各護(hù)理規(guī)章制度，使護(hù)理工作的實(shí)施有章可循，進(jìn)而推進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理逐步向?qū)W專(zhuān)業(yè)化水平發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)：

隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)自我保護(hù)意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)行業(yè)提出了更高的要求。為了避免婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患，醫(yī)院應(yīng)完善并加強(qiáng)執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)和服務(wù)溝通意識(shí)等，才能減少或避免事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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