摘要:目的通過(guò)對(duì)培訓(xùn)與未經(jīng)培訓(xùn)本科護(hù)生進(jìn)行災(zāi)害急救的認(rèn)知能力調(diào)查研究,來(lái)對(duì)現(xiàn)有的教育教學(xué)培訓(xùn)體系提供相應(yīng)的指導(dǎo)。方法采用自制問(wèn)卷對(duì)兩所高等醫(yī)科院校共計(jì)420名本科護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果調(diào)查顯示有94.2%的同學(xué)認(rèn)為有必要開(kāi)展急救培訓(xùn),有82.5%的同學(xué)認(rèn)為有必要將急救災(zāi)害護(hù)理設(shè)立為專業(yè)必修課程。在已經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的同學(xué)中顯示有85%以上的能夠掌握急救技術(shù),病情分診,CPR等急救應(yīng)對(duì)相關(guān)措施。結(jié)論通過(guò)培訓(xùn)的同學(xué)從急救知識(shí)掌握的層次以及應(yīng)對(duì)急救災(zāi)害發(fā)生的處理能力明顯高于未參加過(guò)培訓(xùn)的同學(xué)。隨著災(zāi)害發(fā)生的頻率增高,高等醫(yī)科院校應(yīng)該更加注重本科護(hù)生對(duì)于災(zāi)害急救的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞:本科護(hù)生;突發(fā)災(zāi)害;緊急救援能力
[中圖分類號(hào)]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼][文章編號(hào)]
世界衛(wèi)生組織將災(zāi)害定義為一種突發(fā)的,達(dá)到某種臨界值的、需要外界援助的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。隨著現(xiàn)代急救災(zāi)害醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展,各種自然和人為災(zāi)難嚴(yán)重威脅人類社會(huì)。災(zāi)害醫(yī)學(xué)在人類的苦難中歷練成長(zhǎng),一個(gè)新的邊緣性學(xué)科—“災(zāi)害護(hù)理學(xué)”隨之誕生、成長(zhǎng)[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是災(zāi)害護(hù)理的人才儲(chǔ)備庫(kù),承擔(dān)著救死扶傷的重要使命,與防災(zāi)自救、互救息息相關(guān)。衛(wèi)生應(yīng)急救援具有很強(qiáng)的科學(xué)性,而災(zāi)害護(hù)理教育在我國(guó)還未普及、護(hù)士缺乏災(zāi)害護(hù)理意識(shí)、知識(shí)和技能儲(chǔ)備,一旦災(zāi)害發(fā)生,往往使救護(hù)活動(dòng)受到局限,很難達(dá)到理想的災(zāi)害護(hù)理效果[2]。為了解本科護(hù)生對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的認(rèn)知情況,評(píng)價(jià)在校本科護(hù)生的培訓(xùn)意義和效果,為后續(xù)培訓(xùn)工作的開(kāi)展提供建議,培養(yǎng)護(hù)生防災(zāi)、備災(zāi)意識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的災(zāi)難應(yīng)對(duì)能力及自救互救能力。調(diào)查組采用問(wèn)卷調(diào)查法通過(guò)對(duì)2所高校2014級(jí)420名在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下:
1.對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象 2017年3月采取問(wèn)卷調(diào)查的方式,對(duì)2所本科醫(yī)學(xué)高校2014
級(jí)共計(jì)420名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):高考統(tǒng)招生;在校理論學(xué)習(xí);知情同意并愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):有重大軀體或精神疾病者;不愿意參與研究。
1.2研究方法
1.2.1研究方式選取其中一所高校的2014級(jí)護(hù)生進(jìn)行關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn),與未經(jīng)培訓(xùn)的另一所高校2014級(jí)護(hù)生同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,分析問(wèn)卷結(jié)果。
1.2.2研究工具參考有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷包含3個(gè)部分:?jiǎn)柧碚f(shuō)明。一般資料包括學(xué)校、專業(yè)、年級(jí)、性別、民族等。知識(shí)部分由16道是非題,16道單選題,2道多選題和1道問(wèn)答題組成。主要考察本科護(hù)生對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力認(rèn)知情況及評(píng)價(jià)在校本科護(hù)生的培訓(xùn)效果。
1.2.3資料收集于2017年3月在2所高校進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放與回收,實(shí)發(fā)問(wèn)卷420份,實(shí)收問(wèn)卷417份,回收率99.28%,有效問(wèn)卷416份,有效率99.04%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,主要應(yīng)用百分比,卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1一般資料本次調(diào)查對(duì)象共計(jì)420名護(hù)生,其中男生42人,女生374人。漢族341人,非漢族75人。
2.2培訓(xùn)現(xiàn)狀研究對(duì)象中,有376人(90.4%)接受過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的知識(shí)教育,有298人(71.6%)參加過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的專業(yè)急救知識(shí)培訓(xùn),有293人(70.4%)參加過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的急救技能培訓(xùn),認(rèn)為自己具有救死扶傷的使命感占88.5%,當(dāng)突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時(shí),作為一名醫(yī)護(hù)工作者,愿意進(jìn)入救援一線進(jìn)行急救工作占92.8%。相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表一:
當(dāng)突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時(shí),作為一名醫(yī)護(hù)工作者,愿意進(jìn)入救援一線進(jìn)行急救工作386(92.8)
2.3知識(shí)現(xiàn)狀本研究調(diào)查結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)生知道對(duì)扭傷的關(guān)節(jié)及傷口用三角巾及繃帶進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的包扎和固定與未培訓(xùn)學(xué)生相比,兩者有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)生對(duì)CPR的學(xué)習(xí),掌握人數(shù)較未培訓(xùn)護(hù)生多。相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表二:
2.4態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查顯示:認(rèn)為有必要開(kāi)展學(xué)生急救知識(shí)和自救互救技能的培訓(xùn)所占比例為94.2%,認(rèn)為學(xué)校有必要把突發(fā)災(zāi)害緊急救援作為一門(mén)必修課所占比例為82.5%。
3.結(jié)論
3.1培養(yǎng)本科護(hù)生應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的知識(shí)和技術(shù)十分重要和迫切
根據(jù)表一數(shù)據(jù)顯示,在420名2014級(jí)護(hù)生中,接受過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件知識(shí)教育的有376人(90.4%),參加過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識(shí)培訓(xùn)的有298人(71.6%),參加過(guò)關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件急救技能培訓(xùn)的有293人(70.4%)。在中國(guó),各級(jí)各類學(xué)校把地震應(yīng)急、遇險(xiǎn)、自救、互救等地震科普知識(shí)納入教學(xué)內(nèi)容,對(duì)學(xué)生進(jìn)行地震安全知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)常組織學(xué)生開(kāi)展地震應(yīng)急避險(xiǎn)和應(yīng)急疏散演練[3],大大提高了學(xué)生掌握突發(fā)災(zāi)害事件知識(shí)的水平。本科護(hù)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,在災(zāi)害救援中承擔(dān)著重要的角色。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展,各類災(zāi)害事件頻頻發(fā)生,對(duì)災(zāi)害救援的技術(shù)要求越來(lái)越高。所以,本科護(hù)生面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),需要本科護(hù)生不斷的加強(qiáng)自身對(duì)災(zāi)害事件的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)自身急救技術(shù)。88.5%的本科護(hù)生認(rèn)為自己有救死扶傷的使命感,92.8%的本科護(hù)生愿意當(dāng)突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時(shí),作為一名醫(yī)護(hù)工作者,進(jìn)入救援一線進(jìn)行急救工作。結(jié)合以上數(shù)據(jù)說(shuō)明護(hù)生具有強(qiáng)烈的使命感,本科護(hù)生掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的知識(shí)和技術(shù)是十分重要和迫切的。
3.2本科護(hù)生有對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識(shí)和急救技能培訓(xùn)需求
從培訓(xùn)和未培訓(xùn)的結(jié)果對(duì)比可以看出,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的本科護(hù)生知道對(duì)扭傷的關(guān)節(jié)及傷口用三角巾及繃帶進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的包扎和固定與未培訓(xùn)的護(hù)生相比,兩者有明顯的差異(P<0.01),培訓(xùn)有著明顯的效果。心肺復(fù)蘇是對(duì)心跳、呼吸驟停采用人工方法建立和恢復(fù)循環(huán)、呼吸功能,同時(shí)積極保護(hù)大腦,最終使大腦功能恢復(fù)的一系列急救措施[4],是護(hù)理人員必須掌握的急救技術(shù)之一。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)生對(duì)CPR的學(xué)習(xí)掌握率為96.6%,人數(shù)較未培訓(xùn)護(hù)生多。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的高校護(hù)生中91.3%知道根據(jù)傷員的病情嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分診,未培訓(xùn)的高校僅有38.9%知道根據(jù)傷員的病情嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分診(P<0.01)。以上數(shù)據(jù)表明,本科護(hù)生有對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識(shí)和急救技能培訓(xùn)需求。
3.3醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增加本科護(hù)生有關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的課程培訓(xùn)
隨著災(zāi)害發(fā)生頻率的增高,應(yīng)對(duì)災(zāi)害對(duì)生命和健康威脅已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理界的新課題和新挑戰(zhàn)[2]。災(zāi)害護(hù)理具有突擊性、復(fù)雜性、連續(xù)性,任務(wù)繁重等特點(diǎn),在突發(fā)災(zāi)害事件中,護(hù)士是進(jìn)行急救的主要力量。因此,在各大醫(yī)學(xué)高校開(kāi)設(shè)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)學(xué)課程已成為當(dāng)今時(shí)代的必然需要。調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為有必要開(kāi)展學(xué)生急救知識(shí)和自救互救技能的培訓(xùn)比例為94.2%,認(rèn)為學(xué)校有必要把突發(fā)災(zāi)害緊急救援作為一門(mén)必修課比例為82.5%。開(kāi)展課程的培訓(xùn)方式中:選擇觀看視頻的有261名同學(xué),選擇進(jìn)行情景演練的有342名同學(xué),選擇參觀災(zāi)害博物館的也占有一定的比例。以上數(shù)據(jù)顯示,學(xué)校應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué),多組織本科護(hù)生進(jìn)行各種災(zāi)害事件自救互救的情景演練,通過(guò)多次實(shí)地演練讓本科護(hù)生提高對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的能力。為增加對(duì)本科護(hù)生急救知識(shí)和技能的培訓(xùn),建立完善的災(zāi)害護(hù)理教育模式,使本科護(hù)生更好地掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件急救知識(shí)與技能,因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增加本科護(hù)生有關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的課程培訓(xùn),讓本科護(hù)士成為突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援隊(duì)伍中的主力軍。
3.4對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行突發(fā)災(zāi)害事件培訓(xùn)應(yīng)具有側(cè)重性
根據(jù)表二知識(shí)現(xiàn)狀(2)數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于地震發(fā)生后的急救原則應(yīng)先救命后治傷,培訓(xùn)和未培訓(xùn)的同學(xué)掌握程度都已超過(guò)75%,關(guān)于發(fā)生火災(zāi)時(shí),皮膚燒傷應(yīng)進(jìn)行的處理,培訓(xùn)的學(xué)生中已有201人掌握,未培訓(xùn)的學(xué)生也有193人掌握。近來(lái)火災(zāi)、地震在我國(guó)發(fā)生較多,引起了全國(guó)范圍的廣泛關(guān)注。同時(shí),相關(guān)政府部門(mén)對(duì)火災(zāi)、地震的宣傳力度較大,也是學(xué)校安全教育的重要內(nèi)容,護(hù)生對(duì)其了解的較多,重視程度也較高[5]。因此,對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力培訓(xùn)應(yīng)具有側(cè)重性,簡(jiǎn)單的知識(shí)應(yīng)由學(xué)生進(jìn)行回顧,特別要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力,將課程的效果發(fā)揮至最大化。
4.小結(jié)
通過(guò)對(duì)本科護(hù)生培訓(xùn)與未培訓(xùn)時(shí)面對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的認(rèn)知研究,調(diào)查顯示經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的本科護(hù)生在災(zāi)害急救的認(rèn)知及應(yīng)對(duì)能力上要遠(yuǎn)勝于沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的同學(xué);同時(shí)大部分同學(xué)認(rèn)為非常有必要在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展災(zāi)害急救培訓(xùn)的相關(guān)課程,這應(yīng)該提升到教育教學(xué)的高度,引起相關(guān)部門(mén)的重視。另外在開(kāi)展災(zāi)害急救教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該注重形式的多樣化,現(xiàn)場(chǎng)演練,情景模擬應(yīng)該作為教學(xué)的重點(diǎn),注重理論教育的同時(shí),更應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)際操作的演練。進(jìn)而在全社會(huì)引起重視,帶動(dòng)人們對(duì)災(zāi)害突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的認(rèn)識(shí)及對(duì)急救操作的掌握,以此來(lái)降低人們?cè)诿鎸?duì)突發(fā)災(zāi)害是帶來(lái)的損傷,提高災(zāi)害急救成活率。
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基金項(xiàng)目:昆明醫(yī)科大學(xué)2017年度校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目
作者簡(jiǎn)介:張海嬌(1995.5-)女,河北邯鄲人,在讀本科生。
通訊作者:楊芬yf6271@126.com