摘要：目的：探討丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿的效果。方法：選擇2014年4月-2017年4月期間我院病區(qū)、門診治療的糖尿病腎病蛋白尿患者84例為研究對象，給予患者藥物治療，并依據(jù)藥物的不同分為對照組和觀察組，每組42例，對照組患者應用西藥治療，觀察組患者應用丹芪益腎湯治療，對兩組患者治療情況進行密切觀察，對比分析兩組患者治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白水平情況。結(jié)果：治療前，兩組患者BUN、Cr和24h尿蛋白進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組明顯好于治療前，觀察組明顯好于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿效果顯著，患者的癥狀得到顯著改善，尿蛋白水平得到控制，減輕腎損傷，值得推廣應用。

關鍵詞：丹芪益腎湯；糖尿病腎病蛋白尿；效果探討

糖尿病腎?。╠iabetic nephronathies，DN）是一種臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥，也是一種典型的微血管并發(fā)癥，會導致患者腎功能嚴重衰竭，需要進行血液透析長期治療，給社會和家庭造成一定程度的負擔。臨床上，采用控制血壓、血糖、血脂、糾正脂代謝異常、逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗等方法進行治療，不同的藥物有著不同的效果，合理選擇治療藥物非常重要[1]。本文對比西藥與丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿效果，探討丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿的重要性。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月-2017年4月期間我院治療的糖尿病腎病蛋白尿患者84例為研究對象，給予患者藥物治療，并依據(jù)藥物的不同分為對照組和觀察組，每組42例，其中，對照組患者男26例，女16例，年齡45-77歲，平均年齡（57.43±1.44）歲，病程7.1-21年，平均病程（9.23±1.64）年；觀察組患者男24例，女18例，年齡45-75歲，平均年齡（57.46±1.26）歲，病程7.1-20年，平均病程（9.46±1.53）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準[2]：①確診為糖尿病腎病蛋白尿患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②妊娠期或哺乳期婦女；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組患者應用安博維治療，安博維（由Sanofi Winthrop Industrie廠生產(chǎn)，杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司分裝，進口藥品注冊證號：0.15g/片：7片/盒 H20080074）治療，口服，150mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個月。

觀察組患者應用丹芪益腎湯治療，藥物組成為：丹參50g、黃芪50g、沙參30g、黨參30g、石葦30g、山萸肉15g、生地黃15g、澤瀉15g、水蛭5g，清水煎煮，1劑/d，取400ml藥劑，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

觀察分析兩組患者治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白水平情況。應用日立7070全自動生化分析儀對患者治療前后的BUN、Cr、24h尿蛋白水平進行檢測，記錄結(jié)果[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后BUN、Cr和24h尿蛋白情況

治療前，兩組患者BUN、Cr和24h尿蛋白進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組前后對照明顯好于治療前，組間比較觀察組略優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種典型的終身性疾病，癥狀表現(xiàn)為“多飲、口渴、多尿、體重下降”，即“三多一少”；患者長期受到糖尿病的困擾，易引發(fā)各類并發(fā)癥，其中DN就是一種常見的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，DN的危害性極大，治療不合理或不及時，會引發(fā)患者死亡，應給予重點關注[4]。

臨床上，針對DN的治療多為藥物治療，主要目的是控制患者血糖，降低患者血壓、血脂等，本文中，通過對比西藥與丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿效果，發(fā)現(xiàn)，丹芪益腎湯的應用價值極高，丹芪益腎湯的藥物組成為丹參、黃芪、沙參、黨參、石葦、山萸肉、生地黃、澤瀉、水蛭，能夠有效的對患者腎小球微血管內(nèi)皮細胞進行保護，延緩腎小球的硬化，建好尿蛋白的排泄，療效顯著，應用價值極高[5]。

綜上所述，丹芪益腎湯治療糖尿病腎病蛋白尿效果顯著，患者的癥狀得到顯著改善，尿蛋白水平得到控制，減輕腎損傷，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 葉小愛，鐘源樂，黃鑫.中醫(yī)補腎通絡行瘀法治療糖尿病腎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（17）：1897-1899.

[2] 吳建軍，黃江榮，潘豐滿，等.溫陽益氣陰活血方治療2型糖尿病腎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（6）：637-639.

[3] 劉志丹，陳淑雯，程雯，等.中西醫(yī)結(jié)合治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2016，24（8）：2013-2015.

[4] 楊曉崗，郝姝，袁瑾.黃芪顆粒配合西藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，26（11）：1477-1479.

[5] 劉志丹，陳淑雯，程雯，等.中西醫(yī)結(jié)合治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2016，24（8）：2013-2015.

作者簡介：

蔡霞：女，1980年9月生，在職研究生，全科主治醫(yī)師，現(xiàn)從事全科診療及慢病康復管理工作。

通訊作者：劉寧州：男，1977年12月生，醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師，現(xiàn)從事腎臟病、糖尿病腎病臨床研究工作和科研管理工作。