摘要：目的：探索IgA腎病中西醫(yī)結合治療護理的應用價值。方法：選取2016年5月22日至2017年5月22日期間我院收治的60例IgA腎病患者，將其隨機化分組，兩組各有30例，觀察組和對照組分別采用中西醫(yī)結合護理和常規(guī)護理。結果：觀察組患者心理功能（96.72±2.63）分、軀體功能（97.84±1.03）分、物質(zhì)生活（96.81±2.55）分、社會功能（95.38±2.46）分、疾病知識掌握（1.65±1.02）分、核心管理能力（2.41±0.42）分、自我監(jiān)測評分（1.54±0.84）分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：中西醫(yī)結合護理在IgA腎病患者中效果顯著。

關鍵詞：IgA腎??；中西醫(yī)結合；護理

IgA腎病發(fā)生率高達30%，屬于原發(fā)性腎小球疾病，常由于自身管理能力較差、生活方式紊亂，可加重病情，引起腎衰竭的發(fā)生。從中醫(yī)角度分析，IgA腎病屬于“水腫”、“腰痛”、“虛損”、“尿血”等范疇，因此在治療、護理過程中，可利用中醫(yī)技術，進行辨證施護，從而提高患者生活質(zhì)量，避免病情惡化[1]。本文旨在探索IgA腎病中西醫(yī)結合治療護理的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

IgA腎病患者為本次研究對象，共有60例，對其隨機化分組，分別為觀察組（30例）和對照組（30例），實驗患者均在2016年5月22日至2017年5月22日期間收治。

觀察組平均病程（4.12±1.75）年，平均年齡為（35.72±3.21）歲，男性有15例，女性有15例；辨證：5例患者為風濕內(nèi)擾證，10例患者為脈絡瘀阻證，15例患者為氣陰兩虛癥。

對照組平均病程（4.58±1.67）年，平均年齡為（35.53±3.55）歲，男性有16例，女性有14例；辨證：4例患者為風濕內(nèi)擾證，9例患者為脈絡瘀阻證，17例患者為氣陰兩虛癥。

兩組IgA腎病患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方案，包括日常生活指導、心理疏導、用藥護理等。

觀察組采用中西醫(yī)結合護理，主要措施如下：

（1）起居運動調(diào)攝：氣虛型IgA腎病患者主要表現(xiàn)為肌肉松軟、倦怠乏力等，因此需糾正患者以往紊亂的生活規(guī)律，幫助患者制定休息、運動方案，晨間主要運動項目以有氧運動為主，包括氣功、慢跑、打太極等，夜間時，可在睡前泡腳，促使身心放松，保持睡眠質(zhì)量，且運動量需逐漸增加，循序漸進。

（2）飲食調(diào)護：IgA腎病患者常表現(xiàn)為肺脾腎等臟器功能不全和元氣不足，對此需加強患者飲食調(diào)護，注意營養(yǎng)的搭配合理，可以健脾益氣食物為主，比如雞肉、牛肉、雞蛋、小米、胡蘿卜等，同時還可根據(jù)患者營養(yǎng)狀況、飲食習慣、病情，合理調(diào)整方案，保證每日鈣、脂肪、糖、蛋白的攝入。

（3）用藥指導：對于IgA腎病患者，以維生素B和雙嘧達莫治療為主，且做好事先準備工作，告知患者服藥劑量、方法、時間以及不良反應的觀察，同時選擇性給予中藥湯劑治療，并重點告知患者服藥方式、中藥投放順序、中藥浸泡時間、正確容器選擇等，確保藥效發(fā)揮至最大。

（4）情志調(diào)攝：大部分IgA腎病患者均存在情緒多變等現(xiàn)象，且過度擔心預后，從而出現(xiàn)痛苦、抑郁、不安等情緒，因此可實施相應的心理疏導，從而拉近護患距離，改善患者不良情緒。

（5）中醫(yī)特色護理技術指導：本次患者實施中醫(yī)辨證后，可發(fā)現(xiàn)包括三類證型，對此可針對患者證型實施相應的中醫(yī)技術治療。包括中藥泡洗、中藥熏蒸、中藥藥浴、蕎麥包外敷、中藥霧化等護理技術，以上護理方案能夠改善患者全身性水腫和局部水腫現(xiàn)象，而通過溫灸氣海穴、足三里，能夠達到強腎固本、補益正氣等功效；通過穴位（交感、降壓溝、神門）耳穴壓豆，能夠達到降壓、改善睡眠質(zhì)量等療效；通過中藥全結腸灌洗，能夠改善患者腰痛、腰酸等癥狀，促進毒素排出。

1.3觀察指標

對比兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能、疾病知識掌握、核心管理能力、自我監(jiān)測評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結果

觀察組患者自我管理能力評分高于對照組（P<0.05）。如表1所示：

實施中西醫(yī)結合護理后，能夠提高患者生活質(zhì)量（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

IgA腎病從中醫(yī)角度分析，治療觀點在于“因人制宜”、“治病求本”等，通過對患者實施辨證施護后，能夠改善患者肝腎功能，確?；颊叩玫结槍π?、全面性、個性化的護理服務。常規(guī)的傳統(tǒng)護理，雖能夠促使患者日常生活得到保障，但整體護理效果不佳，且無法提升患者自我管理能力[2]。

中西醫(yī)結合護理通過對患者實施起居運動調(diào)攝、飲食調(diào)護、用藥指導、情志調(diào)攝、中醫(yī)特色護理技術指導，能夠控制IgA腎病患者病情惡化，糾正以往紊亂的生活規(guī)律和飲食規(guī)律，提高患者自我管理能力，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，促使機體得到營養(yǎng)維持，提高自身抵抗力和免疫力，預防并發(fā)癥的發(fā)生和腎衰竭的發(fā)生，同時還能夠確保護理方案更具有針對化、個性化、全面化[3]。

總而言之，對IgA腎病患者實施中西醫(yī)結合護理，能夠提高患者疾病知識掌握能力和核心管理能力，促使生活質(zhì)量的提升。

參考文獻：

[1]何艷娟，汪小冬，沈姣姣等.腎風中醫(yī)護理方案應用的效果研究[J].護理研究，2014，89（25）：3134-3136.

[2]朱育明，蔡玨，陸泳等.IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床應用研究[J].護士進修雜志，2014，52（23）：2174-2175.

[3]王曉英，王妮亞，柳曉芳等.IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（5）：170-171.