摘要：目的：探討生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風(fēng)后便秘患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以患者改善飲食習(xí)慣治療，觀察組予以生大黃敷臍治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療前后大便性狀評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者大便性狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：中風(fēng)患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：生大黃；敷臍；中風(fēng)；便秘；臨床效果

中風(fēng)是臨床常見疾病類型，多發(fā)于中老年患者，具有較高的發(fā)病率以及致殘率，若不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以也具有較高的死亡率。中風(fēng)患者發(fā)病后1周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘是中風(fēng)伴隨癥，是慢性消化道癥狀，主要表現(xiàn)為排便困難以及大便量少等，會(huì)誘發(fā)其他疾病或者導(dǎo)致其他疾病加重。中風(fēng)患者便秘后若用力排便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增加，致使心臟不斷收縮，血壓不斷上升，極易發(fā)生二次中風(fēng)或?qū)е略屑膊〖又?，因此，保持中風(fēng)患者大便通暢有助于患者的恢復(fù)[1]。本次研究主要對(duì)生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的臨床效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風(fēng)后便秘患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間42～85歲，平均年齡（63.5±8.5）歲。對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間43～86歲，平均年齡（64.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組予以患者改善飲食習(xí)慣治療，具體方法如下：

為避免發(fā)生便秘，需要為患者營(yíng)造安靜舒適的診療環(huán)境，為其科學(xué)合理的規(guī)劃飲食，讓其了解合理搭配飲食的重要性，叮囑患者多喝白開水，多進(jìn)食纖維含量較高的食物以及水果，讓患者以及其家屬了解便秘對(duì)人體造成的危害，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

1.2.2觀察組予以生大黃敷臍治療，具體方法如下：

讓患者取仰臥位，取濃度為75%的皮膚專用酒精將肚臍以及周圍皮膚進(jìn)行消毒，然后使用濃度為95%的酒精與生大黃混合，調(diào)制成膏狀后將藥膏涂抹在6cm×7cm的醫(yī)用敷貼上，制成1.5cm×1.5cm×1.8cm的膏劑，蓋上紗布敷于肚臍處。連續(xù)敷治3天，每天換1次，每次敷10小時(shí)。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后大便性狀評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件為SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療前后大便性狀評(píng)分以 表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率以[n（%）]表示，采用 2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1治療前后大便性狀評(píng)分比較

觀察組患者治療前大便性狀評(píng)分與對(duì)照組無(wú)差異，治療后大便性狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有腹瀉，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對(duì)照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有腹脹、腹瀉以及皮疹，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對(duì)照組， 2=6.405，P<0.05。

3.討論

中老年患者由于全身機(jī)能不斷下降，腸道蠕動(dòng)能力也在不斷下降，中風(fēng)后發(fā)生便秘的概率較高，對(duì)患者健康造成了嚴(yán)重影響。臨床治療便秘一般選用藥物進(jìn)行，灌腸、口服緩瀉藥以及外用開塞露都是常用的治療方法，但會(huì)導(dǎo)致患者腸胃不適，開塞露使用也不方便，不能達(dá)到根治的目的，甚至還會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

本次研究中，觀察組患者大便性狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。原因分析為：①肚臍是人體各個(gè)經(jīng)絡(luò)的總樞，通過(guò)肚臍給藥可有效調(diào)節(jié)血?dú)庖约笆柰ń?jīng)絡(luò)，消除腹脹感，臍部皮膚角質(zhì)層較薄，皮下無(wú)脂肪組織以及保護(hù)屏障，且臍下兩側(cè)毛細(xì)血管較多，藥物極易滲透。將生大黃用酒精調(diào)至成膏狀敷于臍部可延長(zhǎng)藥物的貯放時(shí)間，進(jìn)而有效擴(kuò)張血管，膏狀藥物中的有效成分大黃也可快速滲入大腸，通過(guò)對(duì)大腸壁進(jìn)行刺激促使其不斷收縮，致使分泌不斷增加，達(dá)到通便的療效[2]。②使用該種方法治療中風(fēng)患者便秘療效確切，由于作用力較為緩和且藥物作用時(shí)間持久，可顯著增加療效，患者治療依從性也較高。通過(guò)臍部外敷生大黃可達(dá)到通絡(luò)活血以及消除腹脹的功效，生大黃味苦寒瀉下，具有通利水谷以及蕩滌腸胃的功效，其中所包含的結(jié)合性大黃酸類物質(zhì)可對(duì)大腸壁產(chǎn)生刺激作用，通過(guò)促使腸管收縮以及分泌增加可保證腸內(nèi)容物順利排出，達(dá)到瀉下通便的目的[3]。

綜上所述，中風(fēng)患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉.生大黃粉敷臍治療老年長(zhǎng)期臥床便秘患者的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（12）：83.

[2]鄭嘉泉.生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（22）：78-79.

[3]范敏，陳楚玲，陳新蘭，等.中藥穴位貼敷對(duì)中風(fēng)后便秘的預(yù)防效果研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（5）：661-665.