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        醫(yī)學(xué)影像檢查診斷的臨床應(yīng)用探討

        2017-04-29 00:00:00張勇
        健康前沿 2017年6期

        摘要:目的:解析醫(yī)學(xué)影像檢查診斷的臨床應(yīng)用,并且對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探索。方法:分析對(duì)比各種醫(yī)學(xué)影像在診斷中的應(yīng)用。結(jié)果:了解影像檢查在疾病診斷中體現(xiàn)的功能特點(diǎn)與診斷范圍,并且在實(shí)踐過程中,以遵循效果價(jià)格比原則基礎(chǔ)上,合理對(duì)成像方法進(jìn)行選用。結(jié)論:在醫(yī)學(xué)檢查診斷中,應(yīng)用核醫(yī)學(xué)檢查、超聲、MRI、PET/CT、CT、胸部 X線片方式,能夠起到相互補(bǔ)充的應(yīng)用,但是,普通X線檢查方式任然作為各種影響檢查方式檢查的基礎(chǔ)。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影響檢查、診斷、臨床應(yīng)用

        隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,在醫(yī)學(xué)影響檢查中應(yīng)用的基礎(chǔ)不斷的增加,例如螺旋 CT、USG(超聲成像)、DR(數(shù)字 X 線成像)、X 線檢查、CR(計(jì)算機(jī) X 線成像)等,而在臨床診斷中,采用哪種方式進(jìn)行病癥診斷具備的臨床意義重大。

        1 檢查方法的功能特點(diǎn)與適用范圍

        1. 1X 線檢查:

        透視、對(duì)比劑造影、X 線平片、透視檢查是X線檢查的基礎(chǔ)內(nèi)容,在影像學(xué)檢查中最早與最方便、最廉價(jià)的檢查方式,在臨床上,它在密度好的組織上比較適用廣泛,例如:在骨、關(guān)節(jié)、胸部檢查中也可以使用其進(jìn)行檢查。

        ①在檢查過程中,透視的價(jià)格不高,并且方法簡(jiǎn)單,在檢測(cè)中通過患者體位的變化,能夠動(dòng)態(tài)的對(duì)病變觀察,但是,透視的影像記錄是比較短暫的,不能永久保存,并且,對(duì)于細(xì)微的病變不能發(fā)現(xiàn),同時(shí),X線照射的量較大,只能在針對(duì)性的檢查中適用。

        ②在檢查過程中,X線平片能夠發(fā)現(xiàn)病灶病變,當(dāng)前,在胸部疾病檢查與骨頭、關(guān)節(jié)檢查中應(yīng)用較為廣泛,但是,X線的密度分辨率不高,在檢查的過程中,不能夠?qū)⒖v隔內(nèi)的病變密度內(nèi)容顯示,而胸部攝片作為各種結(jié)構(gòu)的復(fù)合投影檢查基礎(chǔ),在操作過程中,不能有效的對(duì)隱蔽的部分進(jìn)行檢查,并且,病灶微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示率不高,很難的檢查出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶情況[1]。

        ③在檢查過程中,CR 和 DR 圖像清晰度比傳統(tǒng)的X先攝影要高,在肺內(nèi)病變特別的檢查過程中,能夠檢查出高于傳統(tǒng)胸片的質(zhì)量,但是,在肺泡病變、肺間質(zhì)顯示上,還是和傳統(tǒng)的胸片存在差異性,檢查費(fèi)用液比傳統(tǒng)的費(fèi)用高。

        1. 2CT 檢查

        CT檢查技術(shù),它主要由X線技術(shù)與電機(jī)計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合體,主要是在操作中通過人體斷層的掃描,并且掃描后對(duì)圖像構(gòu)建的一種方式。該技術(shù)的特征是圖像清晰、密度分辨率高等,在臨床上,該技術(shù)主要是在軟組織病變、四肢骨關(guān)節(jié)、盆腔、腹腔及腹膜后、肝腎胰脾、胸部疾病、頭頸部病變檢查中適用。

        ①平掃系不適用對(duì)比劑常規(guī)掃描,它主要針對(duì)不同疾病的發(fā)現(xiàn)、定位確診以及定性診斷上應(yīng)用,它是能夠通過X線檢查來補(bǔ)充的,在臨床檢查中,它以成為了疾病診斷的主要方式。

        ②增強(qiáng)掃描主要是在平掃的基礎(chǔ)上操作的,主要是在操作中將靜脈快速的注射含碘對(duì)比劑后再進(jìn)行的掃描,該過程主要包含了CT 灌注掃描、態(tài)增強(qiáng)掃描,在實(shí)踐過程中,主要是應(yīng)用在心臟大血管的關(guān)系、明確縱隔病變、血管性、非血管性方面的檢查,這對(duì)幫助確定惡性病變。良性病變等方面都有重要的作用。

        ③ 作為高空間分辨率重建算法的檢查技術(shù),高分別率CT掃描技術(shù),在實(shí)踐過程中,主要是在病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu)中應(yīng)用,并且在對(duì)支氣管擴(kuò)張、彌漫性肺間質(zhì)病變?cè)\斷中起到的作用非常大。

        1. 3磁共振成像(MRI)

        MRI屬于一種非非創(chuàng)傷性的成像技術(shù),該技術(shù)無電離輻射,在操作過程中,能夠?qū)⑷梭w解剖圖像與代寫圖像顯示,在臨床上的應(yīng)用非常廣。特別是診斷椎間盤疾病、脊髓上有特別的作用。

        1. 4超聲成像(USG)

        超聲成像檢查主要是通過波與穿越以及界面反射上形成的,USG的應(yīng)用特點(diǎn)是無輻射、操作快捷、無創(chuàng)傷等,在操作過程中,能有效的得到任意器官的圖像,并且能夠?qū)Ω鞣N器官的活動(dòng)情況進(jìn)行觀察,取得的成像效果高。但是,在USG檢測(cè)中,在胸部疾病診斷中有一定的限制,這主要是含氣肺組織以及胸部的骨骼能夠納入超聲反射系統(tǒng),并且,在胸部前部位的病變?cè)\斷中,它具備一定的價(jià)值,在實(shí)踐過程中,能夠有效的將CT、X線的不足彌補(bǔ)。

        1. 5核醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)

        該系統(tǒng)又稱之為放射性核素成像(RNI)系統(tǒng),它的機(jī)理主要是通過放射性核素實(shí)現(xiàn)臟器和病變成像的一宗方式,它屬于一種功能性的影像,在進(jìn)行無骨轉(zhuǎn)移與常規(guī)檢測(cè)以及肺癌檢查中起到的作用非常大,相比于X 線檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶它具備的診斷價(jià)值更高。

        2檢查方法的擇優(yōu)原則

        在實(shí)踐過程中,主要以安全、方便、廉價(jià)、快捷作為原則,按照檢測(cè)的方式與功能特點(diǎn),結(jié)合患者病理情況,針對(duì)性的選擇放,從而提高確診的準(zhǔn)確率。

        2. 1頭顱:

        CT、MRI檢查適用于顱內(nèi)疾病檢查,但是在實(shí)踐過程中,MRI成像的實(shí)踐比較長(zhǎng),同時(shí)禁忌多,產(chǎn)生費(fèi)用高,因此,應(yīng)用不廣,而CT則應(yīng)用較多。

        2. 2胸部:

        X 線平片能夠診斷胸部疾病,腫瘤、結(jié)核、炎癥等病變,臨床中,當(dāng)肺部腫瘤或是疑是腫瘤時(shí),需要進(jìn)行CT檢查,從而能夠及時(shí)的掌握肺門縱膈淋巴結(jié)情況以及大血管之間的關(guān)系,從而給確診奠定基礎(chǔ)。

        2. 3腹部:

        在腎上腺、肝膽胰脾腎病變上,超聲篩選是非常適合檢查的一種方式,但是想要了解細(xì)微結(jié)構(gòu)和周圍關(guān)系、病變的性質(zhì)時(shí),則需要進(jìn)行CT檢查[2]。

        2. 4盆腔:

        在盆腔子宮附件以及前列腺腫塊、膀胱腫塊時(shí),需要先采用超聲篩選,之后在進(jìn)行CT檢查。而在胎兒觀察中,需要采用普勒超聲檢查;X線平片檢查尿路結(jié)石,在檢查過程中,如果懷疑是腫瘤病癥時(shí)需要采取CT檢查確定[3]。

        3檢查方法的綜合應(yīng)用

        在檢查的過程中,每種檢查方法都具備自己的特點(diǎn),但是,相應(yīng)的每種方式都存在局限性,同時(shí),這些檢查方式在診斷中,又具備相互支持的作用,雖然在醫(yī)學(xué)檢查中,CT、MRI、超聲檢查中具備的優(yōu)勢(shì)較強(qiáng),但是在各種影響檢查中,X線片還是開展檢查的基礎(chǔ)。

        4 結(jié)語

        綜上敘述,在醫(yī)學(xué)檢查中,對(duì)于成像方式的選擇應(yīng)用,需要在遵循效果、價(jià)格、快速等原則上開展,要將滿目檢查弊端克度,從而保證患者的診斷的過程中,能夠少走彎路,得到正確的診斷結(jié)果。在實(shí)踐過程中,如果一種檢查方式不能確定診斷效果,那么就需要結(jié)合多種方式進(jìn)行配合檢查,從而達(dá)到診斷的目的。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 王駿. 當(dāng)代老年醫(yī)學(xué)影像檢查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志. 2014(02):553.

        [2] 王愛菊.護(hù)理工作在醫(yī)學(xué)影像檢查中的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2015(17):265.

        [3] 劉欣波.護(hù)理在醫(yī)學(xué)影像檢查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué). 2011(07):154.

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