摘要：目的：探究耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果。方法：收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術(shù)患者，隨機抽簽分為兩組，觀察組接受常規(guī)護理，對照組加用耳穴壓豆治療與護理，比較兩組疼痛情況。結(jié)果：耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆；術(shù)后疼痛；護理干預(yù)

疼痛是手術(shù)后的主要并發(fā)癥與應(yīng)激源，在疼痛的影響刺激下，有機體會出現(xiàn)一系列癥狀，嚴重影響患者身心健康，不利于手術(shù)恢復(fù)[1]。鎮(zhèn)痛泵及止痛藥物的應(yīng)用不僅會產(chǎn)生依賴性，還有一定副作用。我國中醫(yī)在各類疾病以及術(shù)后疼痛方面做了大量研究，且取得了顯著療效。為探究耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術(shù)患者，其中，男49例，女41例，患者年齡在20-75歲之間，平均（52.3±3.6）歲。其中，肛周膿腫術(shù)48例，混合痔數(shù)22例，肛瘺術(shù)20例。隨機抽簽分為兩組，各45例，兩組患者在手術(shù)、年齡等資料方面無顯著差異，p>0.05.

1.2方法

1.2.1對照組 觀察組接受常規(guī)護理，主要包括及時換藥護理，健康教育指導(dǎo)等方面。

1.2.2觀察組 對照組加用耳穴壓豆治療，并給予優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容如下：①治療。主穴：神門穴、交感穴、皮質(zhì)下穴。配穴：選取與手術(shù)部位相應(yīng)的穴位小腸、大腸、腎等。毫針柄在耳廓相應(yīng)耳穴尋找敏感點，稍用力按壓。常規(guī)消毒，把王不留行籽粒貼敷于耳穴上，拇食指輕輕按揉籽粒，按揉3～5分鐘，局部出現(xiàn)酸痛熱脹等感覺，半小時后再進行按揉，共按揉3～5次。②治療前給予患者情志護理。加強患者情志護理，護理人員態(tài)度和藹，傾聽患者需求，盡可能減輕或消除患者負面心理障礙，做好患者家屬的思想工作，并在生活起居方面加強對患者的幫助。耐心傾聽并及時解答患者存在的疑惑，積極鼓勵患者說出自己內(nèi)心想法，醫(yī)護人員與家屬共同努力，從多方面給予患者幫助與指導(dǎo)。還可通過分散注意力、身體松弛、音樂療法分散患者注意力，指導(dǎo)患者選擇舒適體位，閉目養(yǎng)神、放松肌肉。③加強患者飲食調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者進食蔬菜、水果等清淡、易消化的食物，多飲水、禁生辣煎炸等飲食，多攝入粗纖維食物，提高飲食規(guī)律性。

1.3觀察指標

①比較兩組患者疼痛情況，采用VAS視覺模擬評分方式，共0-10十個刻度，0分無痛苦，10分極端痛苦，結(jié)合患者具體情況選擇評分[2]。在耳穴壓豆治療前、治療后半小時、治療后1小時對患者進行疼痛評估。②比較兩組焦慮、抑郁情況。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）調(diào)查兩組患者的心理狀態(tài)，分數(shù)越高，心理障礙越嚴重[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛情況比較

兩組患者耳穴壓豆治療前VAS疼痛評分無顯著差異，p>0.05；耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組心理狀況比較

觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)之后，機體組織損傷會促使炎性介質(zhì)因子釋放，進而會激活傷害感受器。感受器傷害性信號會經(jīng)過脊髓傳遞到大腦皮層部位和丘腦部位，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響下，有機體就會產(chǎn)生疼痛感覺。目前來說，疼痛已經(jīng)成為手術(shù)后臨床護理需要面對的重要問題。相關(guān)研究人員研究發(fā)現(xiàn)：通過耳穴壓豆法對術(shù)后患者進行鎮(zhèn)痛護理，能顯著緩解患者疼痛感，甚至可以不使用鎮(zhèn)痛藥物[4]。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張，全身經(jīng)絡(luò)就是氣血運行的主要通道，不同經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，將肢體、內(nèi)臟相互連接，并組成一個完整的整體。耳穴壓豆治療在于通過耳、經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系，再配合大小腸、肝腎等穴位進行制動，耳穴壓豆治療能有效促進血液系統(tǒng)循環(huán)，消除壓力、改善患者機體功能，從而起到緩解疼痛的重要作用。在耳穴壓豆過程中，對患者進行按摩，能及時分散患者注意力，消除患者焦慮、緊張情緒，并積極建立兩者之間的良好交流平臺。耳穴壓豆治療操作簡單，給予患者飲食護理以及情志調(diào)節(jié)，能明顯提高治療效果。通過本文研究證實，耳穴壓豆治療后半小時觀察組患者VAS疼痛評分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時評分（3.1±0.8）顯著低于對照組，觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，提示給予耳穴壓豆治療者優(yōu)質(zhì)護理，能有效提高鎮(zhèn)痛效果。

綜上所述，耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果顯著，能有效緩解患者疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馮少麗，何為.吳茱萸熱敷聯(lián)合耳穴壓豆治療甲狀腺術(shù)后頭痛的效果觀察 [J].護理學(xué)報，2014，21（23）：53-54.

[2]張婷.耳穴壓豆輔助治療阿片類藥物所致便秘患者的護理 [J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（42）：153-153

[3]劉琤琤.耳穴壓豆聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹急性期疼痛的療效 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（23）：82-83.

[4]李玉華.耳穴壓豆聯(lián)合護理干預(yù)治療鼻內(nèi)鏡術(shù)后疼痛的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（21）：39.