摘要：目的：針對母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果進行分析和探討。方法：選擇本院順產(chǎn)的產(chǎn)婦76例為研究對象，隨機將產(chǎn)婦分為試驗組與對照組每組產(chǎn)婦各38例。對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，試驗組采取特殊母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來進行特殊的健康指導(dǎo)與教育。結(jié)果：試驗組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科的護理管理中應(yīng)用效果好，母乳喂養(yǎng)成功率高，臨床上可以被廣泛和使用。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)途徑；產(chǎn)科的護理管理；應(yīng)用效果

引言：

隨著經(jīng)濟條件的發(fā)展，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)受到產(chǎn)婦和家庭的高度重視，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)途徑主要分三個過程：喂養(yǎng)前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢指導(dǎo)及喂養(yǎng)后的指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)對新生兒成長和發(fā)育起到關(guān)鍵性的作用，運用母乳喂養(yǎng)的方式會增加母子相互接觸的時間，有利于增加母子之間的感情。母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦身體健康有一定好處，它會收縮子宮從而減少出血量，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。為驗證母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)途徑對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率以及相關(guān)知識了解程度和醫(yī)院護理的滿意度有明顯的提高，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)本院2015年1月-2016年1月來本院生產(chǎn)的76例產(chǎn)婦作為主要研究對象，并對護理管理進行分析，隨機將產(chǎn)婦分為試驗組和對照組各38例，產(chǎn)婦年齡分別在25-30歲之間，平均年齡（26.36±1.02）歲。對照組38例產(chǎn)婦，年齡分別在23-29歲之間，平均年齡（25.34±1.21）歲[1]。經(jīng)過各項指標和身體狀況檢查該76例產(chǎn)婦中均為沒有嚴重疾病并且都是選擇自然順產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)指導(dǎo)教育方法進行母乳喂養(yǎng)，并且觀察其母乳喂養(yǎng)成功率與對相關(guān)知識的了解掌握程度及對護士服務(wù)的評價。試驗組則采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進行特殊的健康教育。首先了解產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解程度和存在的一些問題，①分娩前，告知產(chǎn)婦喂養(yǎng)誤區(qū)；講解相關(guān)喂養(yǎng)知識的概念和方式，如三早（早接觸、早吸吮、早開奶）、按需哺乳及母嬰同室等；指導(dǎo)產(chǎn)婦乳頭保養(yǎng)日常注意事項。②分娩日，在產(chǎn)后30 min內(nèi)要進行乳頭的清洗，指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確的喂奶方式，若有乳頭凹陷的問題要及時糾正，向產(chǎn)婦講解三早的意義及飲食指導(dǎo)、促進泌乳的方法。③產(chǎn)后第l天，使產(chǎn)婦掌握喂奶姿勢等知識；產(chǎn)后第2天，盡量母乳喂養(yǎng)，注意喂奶技術(shù)保持心情愉快。進行有目地的指導(dǎo)，然后護理人員通過對產(chǎn)婦的了解給產(chǎn)婦進行專業(yè)的技能培訓，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處與重要性讓產(chǎn)婦引起重視，其次進行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的注意事項、正確喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)時間等方面的訓練，產(chǎn)婦有遇到有關(guān)母乳喂養(yǎng)方面的煩心事護士會進行溝通交流緩解產(chǎn)婦的焦急心理。最后強調(diào)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食習慣，個人衛(wèi)生的重要性。護士每天執(zhí)行醫(yī)囑時都需要檢查產(chǎn)婦對相關(guān)知識的掌握情況，如果有產(chǎn)婦不明白或是掌握不好的[2]，可以再次與護士交流溝通直到產(chǎn)婦理解并且掌握。

剖宮產(chǎn)指導(dǎo)路徑：手術(shù)前與分娩前路徑方法相同。手術(shù)日，在做完手術(shù)后向產(chǎn)婦耐心講解喂奶技巧和注意事項，協(xié)助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 h做到早接觸、早吸吮；做好飲食指導(dǎo)，可增加泌乳；預(yù)防奶脹、乳頭皸裂等癥狀。手術(shù)后第3天，飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦對喂奶充滿信心；奶量供應(yīng)充足，且無脹奶和乳頭皸裂等現(xiàn)象。

1.3 療效評定標準

母乳喂養(yǎng)率為母乳喂養(yǎng)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分含量，知識優(yōu)秀率在給產(chǎn)婦進行相關(guān)知識測試時成績達到85分的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比，護理服務(wù)滿意率為在進行服務(wù)滿意度的調(diào)查問卷時給予護士高度評價且給了90分以上的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，采用χ 2 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 .結(jié)果

兩組產(chǎn)婦通過指導(dǎo)后的應(yīng)用效果：試驗組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率（94.74%）明顯高于對照組母乳喂養(yǎng)成功率（68.42%），試驗組知識優(yōu)秀率（89.47%）顯著高于對照組知識優(yōu)秀率（60.53%），試驗組對護理服務(wù)滿意率（86.84%）也明顯高于對照組的服務(wù)滿意率（52.63%）。相比之下，試驗組的每項數(shù)據(jù)均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 .討論

母乳對新生兒而言是天然的營養(yǎng)品，但很多女性擔心喂養(yǎng)母乳導(dǎo)致乳房下垂、考慮美學要求或因疾病等原因，往往以人工乳品代替母乳。但實際上，這種行為不利于嬰兒健康生長。嬰兒喂養(yǎng)母乳具有諸多優(yōu)點：①母乳含有天然的抗體，可增強嬰兒免疫力，不易感染疾病。一般而言，相比人工喂養(yǎng)的嬰兒來說，母乳喂養(yǎng)的嬰兒更健康。②母乳喂養(yǎng)可防止以后的兒童期肥胖。③有利于消化；母乳中的酶和營養(yǎng)成分既利于小兒消化又利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而配方奶盡管非常接近母乳成分，但吸收率和功能仍無法與母乳媲美。④母乳是無菌的，市場上乳制品質(zhì)量無法得到保障。⑤母乳溫度適宜，且適合嬰兒隨時吸吮。當然同時也要注意母乳喂養(yǎng)的方法，提高母乳喂養(yǎng)的效率。母乳喂養(yǎng)在醫(yī)學上扮演著重要的角色。越來越多的研究都顯示著母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦還有嬰兒都是非常有益的。目前母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑也越來越受到產(chǎn)婦們的關(guān)注與采納。沒有接收特殊的護理教育而是采取傳統(tǒng)的教育方法母乳喂養(yǎng)率較低，且對相關(guān)知識的掌握也不理想。也有一些產(chǎn)婦選擇給嬰兒喂奶粉，從健康的角度來說喂養(yǎng)母乳是更會增加嬰兒的抵抗能力同時也會有助于嬰兒智力發(fā)育而奶粉則沒有這么大的優(yōu)點，從經(jīng)濟的角度來說奶粉的價格也是比較昂貴的 [3]。研究顯示，對產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來進行特殊的健康指導(dǎo)與教育后母乳喂養(yǎng)成功率、知識掌握優(yōu)秀率、護理滿意率均高于采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)束語：

實踐表明，母乳喂養(yǎng)路徑教育在產(chǎn)科護理管理中具有重要作用，能有效指導(dǎo)孕婦進行母乳喂養(yǎng)，對新生兒的成長也是很重要的，同時還能讓產(chǎn)婦了解更多的知識掌握更多的喂養(yǎng)技能，增強母子之間的感情，促進了嬰兒的智力發(fā)育。此方法安全有效可以被廣泛使用。

參考文獻：

[1] 彭繼梅.臨床護理路徑在母乳喂養(yǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].河南外科學雜志，2015（22）：110-111.

[2] 徐 萍.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學院學報，2016（16）：976-978.

[3] 孫境.付慶梅，張梅.臨床教育路徑在產(chǎn)科特需病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學前沿，2016（15）：83-85.