摘要:目的:分析腦血栓患者中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選擇收治腦血栓患者78例,將其作為本次研究的重要對(duì)象,按照護(hù)理方法的差異,將78例患者具體分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組(39例)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組(39例)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)兩組患者的護(hù)理效果予以對(duì)比分析。結(jié)果:在對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況對(duì)比時(shí),實(shí)驗(yàn)組有效率97.4%較高于對(duì)照組患者66.6%,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);當(dāng)兩組患者予以Fegl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比時(shí),實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:當(dāng)腦血栓患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí),將康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中,不僅可以改善其護(hù)理效果,而且還能提高患者日常生活質(zhì)量,值得臨床對(duì)其推廣。
關(guān)鍵詞:腦血栓患者;康復(fù)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果
腦血栓屬于腦血管疾病較為常見(jiàn)的一種,其臨床表現(xiàn)為:認(rèn)知障礙、偏癱和共濟(jì)失調(diào)等,患者病情相對(duì)比較嚴(yán)重,極易導(dǎo)致死亡[1]。由于腦血栓患者病程長(zhǎng),且具有恢復(fù)較慢的特點(diǎn),極易對(duì)患者生活質(zhì)量造成不利影響。為了對(duì)腦血栓護(hù)理方法進(jìn)行深入研究,本文選擇2016年3月到2017年4月期間,隨機(jī)選取其中腦血栓患者78例,將其作為本次研究對(duì)象,其中39例患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù),其應(yīng)用效果相對(duì)比較理想,現(xiàn)將其總結(jié)為以下幾點(diǎn)。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
在2016年3月到2017年4月期間,隨機(jī)選擇收治腦血栓患者78例,全部患者均滿足腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室與彩超檢查被確診。按照護(hù)理方法的不同,將全部患者具體分為實(shí)驗(yàn)組39例、對(duì)照組患者39例。實(shí)驗(yàn)組:男性患者20例,女性19例,患者年齡25-76歲,其平均年齡為(50.5±2.5)歲。對(duì)照組:男性患者23例,女性16例,患者年齡24-74歲,其平均年齡為(49±2)歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料對(duì)比,其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
在患者入院之后,均需要對(duì)其進(jìn)行抗凝與降壓、溶栓等臨床藥物治療,并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,例如:用藥護(hù)理、健康教育和口腔護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),其護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)。
第一,體位護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行體位的更換,使其維持左右側(cè)臥或平臥位狀態(tài),防止患者長(zhǎng)時(shí)間對(duì)一側(cè)組織進(jìn)行壓迫,只有對(duì)其進(jìn)行體位的相應(yīng)調(diào)整后,才能有效避免患者長(zhǎng)期受壓出現(xiàn)褥瘡情況[2]。
第二,心理干預(yù)。對(duì)患者給予更多關(guān)心和愛(ài)護(hù),盡可能達(dá)到患者的需求,通過(guò)和患者的積極溝通、交流,向患者詳細(xì)告知住院期間、日常生活注意事項(xiàng),確?;颊呔哂休^高安全意識(shí)與保護(hù)意識(shí)。另外,向患者告知相關(guān)康復(fù)案例,不僅可以加強(qiáng)患者治療信心,而且還能獲取患者、家屬對(duì)于護(hù)理工作支持[3]。
第三,語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)。按照患者病情變化,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)語(yǔ)言訓(xùn)練,即引導(dǎo)患者由簡(jiǎn)單張口和鼓腮等動(dòng)作進(jìn)行口腔、面部肌肉的訓(xùn)練,然后再訓(xùn)練患者發(fā)音,從單音節(jié)至復(fù)雜短句與問(wèn)答轉(zhuǎn)變,以改善患者的語(yǔ)言障礙。
第四,肌力康復(fù)干預(yù)。引導(dǎo)患者實(shí)施早期鍛煉,按照循序漸的方式進(jìn)行,從簡(jiǎn)單昂首和抬臂等鍛煉,逐步增加其運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)輔助患者進(jìn)行站立和緩慢性質(zhì),使其具有較強(qiáng)平衡力,進(jìn)而提升患者的運(yùn)動(dòng)功能[4]。
1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)
在對(duì)兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理后,主要對(duì)其神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況、運(yùn)動(dòng)功能、生活能力情況進(jìn)行觀察,分別選擇Fegl-Meyer評(píng)分(運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表)、Barthel指數(shù)評(píng)分(日常生活能力評(píng)分量表)進(jìn)行,分?jǐn)?shù)越低表明患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力越差。
在對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)估時(shí),其主要從治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三方面進(jìn)行,其中基本治愈:患者臨床癥狀均消失,且肌力恢復(fù)不小于Ⅳ級(jí),可以生活自理和自主行走。好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀得到明顯改善,肌力恢復(fù)不小于Ⅰ級(jí)。無(wú)效:患者各項(xiàng)臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析和處理,計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用%和 表示,同時(shí)進(jìn)行X2與t的檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況
實(shí)驗(yàn)組有效率較高于對(duì)照組患者,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表1所示。
2.2 患者Fegl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分
在對(duì)兩組患者進(jìn)行Fegl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分時(shí),實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表2所示。
3 討論
腦血栓屬于腦梗死常見(jiàn)一種疾病類型,其發(fā)病原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈主干、皮質(zhì)支動(dòng)脈粥硬化所導(dǎo)致,從而引發(fā)血管增厚與管腔狹窄和血栓形成,使其表現(xiàn)為腦組織缺血和缺氧等臨床癥狀[5]。因此,腦血栓患者的主要發(fā)病原因是動(dòng)脈粥樣硬化,極易引發(fā)高血壓等相關(guān)疾病,和動(dòng)脈粥硬化呈現(xiàn)因果關(guān)系。另外,伴隨紅細(xì)胞、血小板的不斷增多,或者呈現(xiàn)廉狀的細(xì)胞貧血等,均屬于引發(fā)腦血栓疾病的重要因素。通常情況下,腦血栓患者往往會(huì)在睡眠、安靜期間病發(fā),其臨床表現(xiàn)為:言語(yǔ)不清和口眼歪斜等,甚至危害患者的生命安全。
因?yàn)槟X血栓患者的發(fā)病率較高,且具有病程較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能恢復(fù)比較緩慢等特點(diǎn),所以,當(dāng)前在腦血栓患者進(jìn)行臨床治療時(shí),對(duì)于康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用比較普遍,不僅可以提升患者的治療效果,而且還能改善患者生活能力[6]。為了對(duì)其進(jìn)行深入研究,本文選擇78例腦血栓患者作為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行分別護(hù)理發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組有效率97.4%,較高于對(duì)照組患者66.6%,且Fegl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),使其呈現(xiàn)良好應(yīng)用效果。
總結(jié)上文,在腦血栓患者臨床護(hù)理中,將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用其中,能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能缺損情況予以明顯改善,同時(shí)提升患者的生活能力,使其具有良好護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn):
[1]鐘碧青.腦梗死患者生活能力狀態(tài)、神經(jīng)功能優(yōu)化中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(17):2246-2247.
[2]孫威.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):140-141.
[3]關(guān)曉云.護(hù)理干預(yù)在急性腦血栓患者早期康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(1):139-141.
[4]劉蓉,鐘婷.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):143-144.
[5]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6):263-264.
[6]劉佳慧.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用與效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(21):148-149.