高 蘭

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用分析

高 蘭

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

目的 研究西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014.1～2016.1期間收治的120例小兒秋季腹瀉患兒，采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組—行利巴韋林，實(shí)驗(yàn)組—西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫，比較兩組患兒的治療時(shí)間、止瀉時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療時(shí)間以及止瀉時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率93.33%，所有數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 采用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果更好。

西咪替??；雙嘧達(dá)莫；小兒秋季腹瀉；應(yīng)用效果

小兒秋季腹瀉是臨床常見(jiàn)的兒科疾病之一，是一種腹瀉主訴性疾病，由多種病毒引起，其中以輪狀病毒最為常見(jiàn)[1]。腹瀉容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或脫水等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，甚至導(dǎo)致發(fā)育遲緩。本文主要研究西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的主要研究對(duì)象是2014.1～2016.1期間我院收治的120例小兒秋季腹瀉患兒，采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。

實(shí)驗(yàn)組男31例，女29例，年齡0.6～2歲，平均年齡（1.32±0.35）歲，病程1～3天，平均（2.02±0.51）天。對(duì)照組男30例，女30例，年齡0.7～3歲，平均年齡（1.85±0.58）歲，病程1～4天，平均（2.52±0.75）天。2組患者的上述資料對(duì)比差別?。≒＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均先采取常規(guī)治療：補(bǔ)充體液，糾正體內(nèi)電解質(zhì)、水紊亂，抗感染。

對(duì)照組患兒在上述基礎(chǔ)上加入利巴韋林進(jìn)行治療，5天一個(gè)療程，靜脈滴注，1天1次，每次10 mg/（kg·d）。

實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加入西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療：西咪替丁，20 mg/（kg·d），雙嘧達(dá)莫，4.0 mg/（kg·d），飯后口服每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療時(shí)間、止瀉時(shí)間以及治療效果，進(jìn)行比較。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥72 h后臨床癥狀消失，排便次數(shù)與大便性狀基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀在用藥72 h后得到明顯改善，排便次數(shù)與大便性狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：用藥過(guò)72 h后無(wú)明顯改善，甚至加重患兒病情。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS 20.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（±s）對(duì)結(jié)果中兩組患兒的治療時(shí)間和止瀉時(shí)間進(jìn)行表示（T檢驗(yàn)）。用%對(duì)結(jié)果中兩組患兒的治療效果進(jìn)行表示（卡方檢驗(yàn)）。P＜0.05表示2組的上述各指標(biāo)的差別明顯。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒治療時(shí)間和止瀉時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

小兒秋季腹瀉是一種秋冬季節(jié)常發(fā)的兒科疾病，感染途徑通常為呼吸道或者口腔，患兒由于年齡較小，消化道以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全導(dǎo)致患病率較高。秋季腹瀉發(fā)病前通常有1～3天潛伏期，初期為嘔吐，繼而腹瀉，臨床癥狀稱為“三多”—排便次數(shù)增多，大便量多，大便中水分含量增加等[2]。

目前臨床治療小兒秋季腹瀉多采用利巴韋林，但臨床效果不夠理想，具體表現(xiàn)為治療時(shí)間及止瀉時(shí)間較長(zhǎng)，總有效率不高，無(wú)法明顯改善患兒病情。

西咪替丁可以抑制胃酸分泌以及組胺、胰島素、五肽胃引起的泌酸作用，有效降低胃酸環(huán)境，減輕H+對(duì)受損腸黏膜的刺激，幫助患兒降低體內(nèi)氫離子濃度以及胃液分泌量。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究證明，西咪替丁作為第一代H2受體拮抗劑，能幫助患兒增強(qiáng)自身免疫力，保護(hù)患兒胃黏膜，增加對(duì)水、電解質(zhì)的吸收作用，顯著提高患兒腸道的吸收功能，幫助患兒改善臨床癥狀如電解質(zhì)紊亂及脫水[3]。雙嘧達(dá)莫能夠抑制病毒細(xì)胞的合成，幫助患兒促進(jìn)腸道內(nèi)積液的吸收，減緩患兒腸道活動(dòng)，且安全性較高，患兒服用后不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組患兒治療時(shí)間（4.38±0.56）天，止瀉時(shí)間（1.08±0.56）天，總有效率93.33%，以上數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉能夠明顯改善患兒的恢復(fù)情況，顯著提高臨床治療效果，藥效機(jī)制十分科學(xué)。

綜上所述，采用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果顯著，能明顯縮短患兒治療時(shí)間以及腹瀉時(shí)間，有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

表1 對(duì)比兩組患兒的治療時(shí)間和止瀉時(shí)間（x± s）

表1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

[1] 賀建龍.西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(21):108-109.

[2] 王 杰.西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉96例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):78-79.

[3] 劉 瓊.西咪替丁治療秋季腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):53—54.

本文編輯：李 豆

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.05.959.01