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        氣管切開患者氧氣管改良固定法的效果觀察

        2017-04-27 09:05:42
        關鍵詞:氧氣管改良法氣囊

        金 玲

        (廣州軍區(qū)總醫(yī)院,廣東 廣州 510010)

        氣管切開患者氧氣管改良固定法的效果觀察

        金 玲

        (廣州軍區(qū)總醫(yī)院,廣東 廣州 510010)

        目的 探討改良法固定氣管切開患者氧氣管的效果。方法 將100例行氣管切開需氧氣吸入的患者隨機分為觀察組和對照組,觀察組采用改良法固定氧氣管,對照組將氧氣管穿過氣管套管翼孔并將其用膠布固定在氣囊管上。結果 觀察組氧氣管脫出、打折發(fā)生的例數少于對照組,固定效果明顯優(yōu)于對照組;觀察組護士重復固定氧氣管的次數及所需時間較對照組明顯減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論 改良法固定氣管切開患者氧氣管是一種便捷有效的固定方法,明顯降低了氧氣管脫出的次數,減輕了護士的工作量,臨床實用性強。

        氣管切開;氧氣管;改良法;固定;效果

        氣管切開患者臨床治療過程中多行氧氣吸入,但因患者咳嗽或翻身較為頻繁,氧氣管常規(guī)膠布固定常易導致氧氣管脫出至氣管外,不但影響療效,嚴重者甚至會導致重大醫(yī)療事故[1]。臨床資料顯示,氧氣管脫落可顯著增加護士的工作量。為了更牢固、有效的固定氧氣管,我科巧用吸痰管對氣管切開患者氧氣管進行固定,并與常規(guī)膠布固定法比較,效果顯著,現進行如下總結。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2015年1月~2016年1月我科收治使用氣囊式氣管套管的氣管切開患者100例納入研究對象,男97例,女3例,年齡70~90歲,將100例患者平均隨機分配至觀察組與對照組各50例,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2 方法

        1.2.1 材料

        常規(guī)法:普通膠布一卷;改良法:普通硅膠吸痰管一根,清潔剪刀一把

        1.2.2 方法

        常規(guī)法:取約3 cm長普通膠布,將氧氣管直接插入氣管套管,調整至合適的長度,將氧氣管與氣囊式氣管套管的氣囊管相粘合固定。改良法:量取較氣囊式氣管套管兩翼間距離短0.2~0.3 cm長度的吸痰管,用剪刀剪下,將剪下的吸痰管對折壓平,在對折端兩側分別剪下相當于氣管套管二分之一內徑大小的部分,注意不要將痰管剪斷,中間部分保持連接,將痰管打開,在一端剪一個與中央孔同一平面的小孔,小孔直徑已能穿過單鼻導管而不滑脫位宜,將剪好的痰管大孔套在氣囊式套管的外徑上,將單鼻導管減去鼻翼端,穿過氣管套管翼孔,再自下而上穿過吸痰管一端的小孔,最后插入氣管套管內。所有操作均統(tǒng)一培訓并考核達標,遵守患者知情同意原則。

        1.2.3 評價方法

        評價兩組置入氧氣管2 h后氧氣管脫出套管外以及氧氣管折疊的發(fā)生情況。

        1.2.4 統(tǒng)計學方法

        數據以SPSS 13.0處理,計數資料行x2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

        2 結 果

        2.1 兩組患者氧氣管置入后2 h內觀察組脫出1例,對照組發(fā)生47例,觀察組發(fā)生氧氣管折疊1例,對照組16例,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

        表1 兩組氧氣管脫出例數的比較 [n(%)]

        3 討 論

        兩種方法優(yōu)缺點比較:(1)常規(guī)的固定方法,是用膠布將氧氣管與氣囊管相粘合,在患者翻身、咳嗽時氧氣管口極易從氣管套管內滑出,而改進的固定方法,雙重固定,固定牢靠,大大減少了氧氣管滑脫的幾率;(2)吸痰方便。以改進固定法進行吸痰的過程中,從氣管導管中將氧氣管拔出,并將氧氣管的末端向上從而可達到預防氧氣管污染的目的。以常規(guī)固定吸痰時,單人操作則難以有效避免氧氣管的污染,必須2人同時操作,或者待吸痰后及時對氧氣管進行更換。(3)改良法清潔美觀。改進后的固定方法,避免了常規(guī)法長期反復膠布固定留下膠痕,且硅膠管防水易于清理。(4)改良法省時省力,簡便易行,不但可有效避免氧氣管脫落,還可有效降低護士的工作量,使護士有更多的精力進行其他護理工作,其效果顯著。

        [1] 李晶,田興德,白歡.氣管切開患者氧氣管不同固定方法的效果觀察[J].護理學報,2012,19(8):59-60.

        [2] 林巧紅,范紅云.氣管切開套管新固定法在臨床實踐中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(20):146-147.

        [3] 郝清凡,曹亞梅.氣管切開套管口加用氧氣面罩的臨床效果觀察及護理探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(16):2188-2189.

        [4] 王麗娟,李武平.2種材料在氣管切開導管固定中的效果比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(18):2765-2766.

        [5] 周容,陳思紅,楊懿.氣管套管外口濕化紗布及吸氧管固定支架的研制應用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(27):5998-5998.

        本文編輯:王雨辰

        R472

        B

        ISSN.2095-8242.2017.02.1098.01

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