周明明

（武警北京總隊第十七支隊衛(wèi)生隊，北京 100027）

損傷控制性外科手術治療嚴重腹部創(chuàng)傷的探究

周明明

（武警北京總隊第十七支隊衛(wèi)生隊，北京 100027）

目的 探究損傷控制性外科手術對嚴重腹部創(chuàng)傷的應用效果，同時對其推廣價值進行分析和整理。方法 隨機抽取2012年5月～2014年5月在我院接受嚴重腹部創(chuàng)傷的患者100例，分為試驗組和對照組，每組各50例患者。對試驗組中的患者采取損傷控制性外科手術進行治療，而對照組中的患者則采取常規(guī)外科手術進行治療，比較手術的成功率以及患者術后的恢復情況，判斷手術方式對患者的影響效果。結果 通過對術后的情況進行對比和分析可以發(fā)現(xiàn)，試驗組中患者的手術成功率較大，同時患者術后的恢復情況良好，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率明顯低于對照組。本文數(shù)據的差異滿足統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結論 損傷控制性外科手術對治療嚴重腹部創(chuàng)傷有著良好的效果，有醫(yī)學推廣意義。

損傷控制性；外科手術；嚴重腹部創(chuàng)傷；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年5月～2014年5月在我院接受眼中腹部創(chuàng)傷的患者100例，分為對照組和試驗組，每組各50例患者?；颊咧性斐筛共繃乐貏?chuàng)傷的原因有很多種，根據患者腹部創(chuàng)傷的嚴重程度均勻的分到試驗組和調查組當中，從而確保數(shù)據的差異性滿足P＜0.05。對照組中男患者為29例，女患者為21例；試驗組中男患者為31例，女患者為19例。兩組患者的年齡都在15歲到76歲之間，平均年齡在（32.1±3.8）歲。以上數(shù)據均滿足統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組中采取常規(guī)外科手術方法，對患者進行治療，而試驗組中則采用損傷控制性外科手術進行治療。試驗組中在進行手術治療的過程中應滿足以下要求和條件：（1）術前監(jiān)控。在進行治療之前需要進行有效的術前監(jiān)控，對患者的傷勢進行深入的分析，對患者的多方面指標進行測量和控制，從而保證患者的身體機能正常。在進行術前監(jiān)控的過程中，應該結合患者的情況來判斷是否可以進行手術，從而降低手術對身體的傷害。（2）嚴格按照手術步驟操作。在采用損傷控制性外科手術進行治療的過程中，需要嚴格按照手術步驟進行操作，從而保證手術的安全性和可靠性[2]。首先應該對腹部創(chuàng)傷進行探測和清理，將腹腔中可能存在的異物取出。然后在保證患者正常身體機能的同時對患者的傷勢進行深入的了解和分析，如果患者的身體指標出現(xiàn)異常的時候，需要及時采用藥物進行穩(wěn)定，同時保證各項指標在正常的范圍之內，從而使患者的器官肝臟等進行功能恢復。最后在各項指標處于穩(wěn)定狀態(tài)下對患者采取損傷控制性外科手術，對受損的肝臟以及器官部位進行損傷修復，完成器官功能重建。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文中統(tǒng)計數(shù)據選用SPSS 19.0軟件進行處理，所選擇的數(shù)據以及數(shù)據分析均滿足P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將對照組與試驗組中患者的術后臨床效果以及術后并發(fā)癥的情況進行對比分析，得到相關結論。采用損傷控制性外科手術來治療嚴重腹部創(chuàng)傷的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，同時術后患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也低于對照組。見表1與表2。

表1 兩組術后臨床效果

表2 兩組術后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率

3 討 論

嚴重腹部創(chuàng)傷的發(fā)生很容易對患者的器官肝臟造成影響，有時腹部創(chuàng)傷面積過大很容易導致患者失血過多，從而對外科手術造成影響。在進行手術治療的過程中首先應該深入了解患者內部創(chuàng)傷情況，及時對腹腔中存在的異物進行清除，防止對手術以及治愈造成影響。在進行外科手術的過程中，也是讓患者的肝臟恢復機能的過程，而對手術過程進行精細的控制，保證患者的各項指標都在正常范圍之內，進一步控制患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，影響患者治愈。了解之余對患者的機能進行修復，保證患者內部機能的穩(wěn)定和有效。在本文的研究中可以發(fā)現(xiàn)，在術后由于并發(fā)癥出現(xiàn)而導致的死亡不占少數(shù)，在進行控制的過程中不僅僅要對手術過程進行精密的控制，還需要結合患者的損傷情況制定相應的外科手術方法，在控制損傷對外科手術的影響之余進行有效的肝臟修復，保證各項器官可以有效的進行工作。

嚴重腹部創(chuàng)傷不僅僅會給外科手術造成很大的困難，同時也會對患者的身體以及肝臟造成很大的影響，所以在手術過程中應該結合患者的身體情況，先對患者的身體狀況進行控制，保證患者的血糖血壓等都在正常范圍之內，手術過程中也應該重視這些因素，從而幫助患者損傷肝臟恢復自身的身體技能。本文研究中發(fā)現(xiàn)，導致患者死亡的決定性因素是術后所發(fā)生的并發(fā)癥，因此在進行手術之余，還需要進行充足的術前準備，對術后的恢復進行監(jiān)控，保證患者的生命安全。損傷控制性外科手術使患者的身體機能有了很大程度上的恢復，對患者的肝臟功能等也有一定的恢復作用，所以在進行手術的過程中時刻了解患者的身體情況，保證患者的生命安全，降低術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而進一步提高手術的安全性以及患者的痊愈率。在選用損傷控制性外科手術治療中，對嚴重腹部創(chuàng)傷有著明顯的臨床應用效果，因此在未來的外科手術使用中也具有著深遠的意義。

[1] 儲文軍,馬大喜,朱建華.損傷控制性手術在嚴重肝臟外傷中的應用價值[J].《肝膽胰外科雜志》.2012,24(4):275-277.

[2] 葉 敏.嚴重肝外傷損傷控制性手術治療的護理[J].《護士進修雜志》.2012,27(2):161-162.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1216.02