楊立娜

急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果分析

楊立娜

目的分析急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果。方法100例急性腦梗死患者作為觀察組, 100例體檢健康者作為對(duì)照組；觀察組患者按照急性腦梗死的發(fā)作情況分為觀察1組(首次發(fā)病)與觀察2組(再發(fā)急性腦梗死), 各50例。對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組, 觀察1組與觀察2組間的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平。結(jié)果觀察組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率(27.0%)和血清高同型半胱氨酸水平(24.2±2.8)μmol/L, 均顯著高于對(duì)照組的15.0%、(14.6±1.4)μmol/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察2組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率的32.0%和血清高同型半胱氨酸水平(25.5±3.1)μmol/L, 均顯著高于觀察1組的20.0%、(19.0±1.4)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切聯(lián)系, 因此臨床在對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療時(shí), 要積極預(yù)防患者發(fā)生高同型半胱氨酸血癥。

急性腦梗死；血清同型半胱氨酸；檢驗(yàn)

急性腦梗死是缺血性腦卒中, 該疾病具有較高的致死率和致殘率［1］。血清同型半胱氨酸是血清中游離及與蛋白結(jié)合的同型半胱氨酸和混硫化合物, 是由甲硫氨酸代謝生產(chǎn)的［2］。臨床有研究指出, 血清同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切的關(guān)聯(lián)［3］。因此, 對(duì)急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果進(jìn)行分析, 對(duì)于提高急性腦梗死患者的臨床治療效果, 具有重要的作用［4］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取方便抽樣法抽取2015年6月～2016年6月本院治療的100例急性腦梗死患者作為觀察組, 采取同樣方式選取同期來(lái)本院進(jìn)行體檢的健康者100例作為對(duì)照組。觀察組男52例, 女48例, 年齡43～86歲, 平均年齡(62.9±8.7)歲。對(duì)照組男56例, 女44例, 年齡44～88歲, 平均年齡(61.4±9.4)歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。觀察組患者,按照其急性腦梗死的發(fā)作情況又分為觀察1組和觀察2組,其中50例首次發(fā)病患者作為觀察1組, 50例再發(fā)急性腦梗死患者作為觀察2組。

1.2 方法 分別采集各研究對(duì)象的靜脈血3 ml作為臨床檢驗(yàn)樣本, 采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清同型半胱氨酸進(jìn)行測(cè)定, 并對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組, 觀察1組與觀察2組之間的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平。

1.3 高同型半胱氨酸血癥疾病程度判斷標(biāo)準(zhǔn) 以正常人的同型半胱氨酸水平5～15 μmol/L為參考值, 當(dāng)患者的同型半胱氨酸水平>15 μmol/L即判斷為高同型半胱氨酸血癥。輕度：患者的同型半胱氨酸水平在16～30 μoml/L；中度：患者的同型半胱氨酸水平在30～100 μmol/L；重度：患者的同型半胱氨酸水平>100 μmol/L［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較 觀察組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較 觀察2組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于觀察1組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 觀察組和對(duì)照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

表1 觀察組和對(duì)照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

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表2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

表2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

注：與觀察2組比較,aP＜0.05

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3 討論

臨床研究表明［5-15］, 同型半胱氨酸是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等心腦血管疾病的一個(gè)高危因素, 且同型半胱氨酸具有阻礙神經(jīng)功能修復(fù)的作用。本次研究中通過(guò)對(duì)急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)急性腦梗死患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于健康者(P＜0.05), 這一結(jié)果說(shuō)明, 急性腦梗死患者的同型半胱氨酸水平更高, 可作為臨床對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行診斷的一個(gè)參考依據(jù)。同時(shí)再發(fā)急性腦梗死患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于首發(fā)急性腦梗死患者(P＜0.05), 這一結(jié)果表明, 同型半胱氨酸水平與患者的腦梗死嚴(yán)重程度具有正比關(guān)系。

綜上所述, 高同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切的聯(lián)系, 因此臨床在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí), 要積極預(yù)防患者發(fā)生高同型半胱氨酸血癥, 以此來(lái)降低患者的急性腦梗死致死率和復(fù)發(fā)率。

［1］ 李宇, 楊萍, 薩麗波.高同型半胱氨酸血癥與頸動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)老年急性腦梗死影響的研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(15): 78-80.

［2］ 王晶, 劉家豐, 郭兆慧, 等.高同型半胱氨酸血癥與老年急性腦梗死預(yù)后的關(guān)系研究.中華老年心腦血管病雜志, 2013, 15(6): 599-601.

［3］ 沈卉君, 陳曉鵬, 江忠文.頸部血管超聲與同型半胱氨酸檢測(cè)在腦梗死合并頸動(dòng)脈狹窄病變的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)循環(huán)雜志, 2015, 30(1):30-33.

［4］ 襲祥印.急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與高敏 C 反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α水平檢測(cè)的臨床意義.中國(guó)醫(yī)藥, 2011, 6(2):163-164.

［5］ 張巖, 霍勇.伴同型半胱氨酸升高的高血壓——“H型”高血壓.心血管病學(xué)進(jìn)展, 2011, 32(1):3-6.

［6］ 陳海軍, 劉彬.高同型半胱氨酸血癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究進(jìn)展.醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(8):286-287.

［7］ 王玉蓉.同型半胱氨酸與心腦血管疾病的相關(guān)性分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 9(6):738-739.

［8］ 曾風(fēng)華, 王小中.同型半胱氨酸的檢測(cè)方法及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2016, 34(5):601-604.

［9］ 陳映慧, 梁惠碧, 秋輝.同型半胱氨酸和低密度脂蛋白膽固醇在心腦血管疾病中的臨床意義.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2016, 23(8):864-865.

［10］ 王廣.同型半胱氨酸促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化—新視角、新洞察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(36):3-4.

［11］ 趙鴻梅, 曲波.同型半胱氨酸與血管性疾病的研究進(jìn)展.遼寧醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 24(1):35-37.

［12］ 楊鐵勇, 李霞.高同型半胱氨酸血癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(14):6-7.

［13］ 劉斌.同型半胱氨酸與血管相關(guān)病變的研究進(jìn)展.黑龍江醫(yī)學(xué), 2011, 35(1):25-26.

［14］ 張貞, 寧興旺, 匡敏, 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血漿同型半胱氨酸水平檢測(cè)研究的進(jìn)展.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 39(9):726-728.

［15］ 黃鑫濤, 李之恒, 李中原, 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與血漿同型半胱氨酸發(fā)病的相關(guān)性研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2015(1): 117.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.028

2017-02-21］

112300 遼寧省精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科