白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)計(jì)生服務(wù)站，遼寧 葫蘆島 125001）

五加生化膠囊縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)計(jì)生服務(wù)站，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討米非司酮配伍米索前列醇加用五加生化膠囊終止早孕的療效。方法 選擇要求終止妊娠的早孕婦女200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例，口服米非司酮及米索前列醇后，實(shí)驗(yàn)組加服五加生化膠囊，對(duì)照組無(wú)特殊處理。結(jié)果 觀察完全流產(chǎn)率、出血量、出血時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 五加生化膠囊能夠使子宮收縮持久，殘留物純凈，減少藥物流產(chǎn)后出血，且安全、高效、易被接受，值得臨床推廣。

早孕；五加生化膠囊；流產(chǎn)率

米非司酮配伍米索前列醇常用于終止早孕，成功率達(dá)90%以上，因避免了宮腔操作，口服有效，使用方便，副作用小，大大降低了妊娠婦女的痛苦等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛用于臨床，但越來(lái)越多的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，米非司酮藥物流產(chǎn)后子宮出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多的副反應(yīng)一直未得到根本解決，我服務(wù)站給藥物流產(chǎn)者加用五加生化膠囊，可減少陰道出血量及時(shí)間，彌補(bǔ)藥物流產(chǎn)不足。

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕臨床已廣泛應(yīng)用，本文將米非司酮配伍米索前列醇加用五加生化膠囊用于終止早孕，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年10月來(lái)我站婦科門診要求藥物流產(chǎn)的健康婦女200例作為研究對(duì)象，月經(jīng)正常，經(jīng)婦科檢查，B超證實(shí)，確診為早孕，無(wú)心、肝、腎疾病，無(wú)藥物禁忌癥。

1.2 藥物

200例流產(chǎn)藥物選用北京第三制藥廠生產(chǎn)的米非司酮和米索前列醇。五加生化膠囊，主要成分有刺五加浸膏、當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、干姜。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組：口服米非司酮50 mg，25 mg分別在8 Am、8 Pm服用，連用2天，第3天7 Am服用25mg，1 h后陰道上米索前列醇600 μg，每次服藥前后各禁食2 h，如上述藥物服完3 h后孕囊未排出，可加服米索前列醇400 μg，實(shí)驗(yàn)組排出孕囊后服五加生化膠囊，2次/d，每次6粒，共4天。對(duì)照組排出孕囊后不做其他處理。

2 結(jié) 果

2.1 自然流產(chǎn)率與陰道出血情況

實(shí)驗(yàn)組中完全流產(chǎn)率為74%，對(duì)照組為24%，實(shí)驗(yàn)組陰道出血量較對(duì)照組明顯減少，陰道出血時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較，完全流產(chǎn)率及出血量、出血時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、2。

2.2 清宮情況

藥物流產(chǎn)后7天，陰道出血量仍較多，B超證實(shí)宮腔內(nèi)有殘留，直徑≥2 cm，行清宮術(shù)。其中實(shí)驗(yàn)組5例，對(duì)照組15例。

2.3 副反應(yīng)

口服五加生化膠囊，無(wú)明顯副反應(yīng)。

表1 兩組自然流產(chǎn)率比較 [n （%）]

表2 陰道出血情況

3 討 論

臨床資料表明，藥物流產(chǎn)后陰道出血平均時(shí)間為半個(gè)月左右（包括點(diǎn)滴出血），有的長(zhǎng)達(dá)1～2個(gè)月，以絨毛排除后的頭3天較多，陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，主要是蛻膜或絨毛剝離不全，滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，影響子宮復(fù)舊。本結(jié)果表明，用五加生化膠囊者子宮出血時(shí)間明顯縮短，出血量明顯減少，清宮率明顯下降。五加生化膠囊為中藥制劑，含刺五加浸膏、當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、干姜。當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草能活血化瘀，刺五加浸膏可促進(jìn)子宮節(jié)律性收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊，以促進(jìn)蛻膜短時(shí)間內(nèi)剝脫排出，縮短出血時(shí)間，避免藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)少量殘留所致的清宮，減少子宮感染的機(jī)會(huì)。

[1] 吉 寧,龐 成,何 電,張 穎,周 猷,程怡民. 藥物流產(chǎn)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2012(01).

[2] 李金淑. 藥物流產(chǎn)后出血副反應(yīng)的防治與研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2013(06).

本文編輯：徐 陌

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.01.176.01