尚 潔

（常州市婦幼保健院婦科，江蘇 常州 213003）

氯喹那多-普羅雌烯陰道片在萎縮性陰道炎患者治療中的療效觀察

尚 潔

（常州市婦幼保健院婦科，江蘇 常州 213003）

目的 探討在治療非特異性陰道炎的過程中，運用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療的療效。方法 選取我院婦科2013年10月～2014年10月收治的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組采取乳酸桿菌治療，觀察組運用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療，對比兩組患者治療有效率、兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.63%，低于對照組的9.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療婦女萎縮性陰道炎的過程中，運用氯喹那多-普羅雌烯陰道片對患者分泌物增多、瘙癢癥狀能進行有效緩解。

氯喹那多-普羅雌烯陰道片；萎縮性陰道炎；乳酸菌

萎縮性陰道炎又叫老年性陰道炎，主要發(fā)生于停經(jīng)后的中老年婦女，患者生殖器官發(fā)生功能衰退，各類致病菌容易侵入陰道，引發(fā)炎癥。相關(guān)臨床癥狀為外陰痛癢、分泌物較多、發(fā)熱。該疾病的治療反復(fù)給中老年婦女的晚年生活帶來嚴重的不便。目前，各級醫(yī)院對于該病的治療主要通過滅菌治療，改善陰道粘膜等[1]。本探究通過與乳酸菌治療作對比，觀察本次試驗藥物的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2013年10月～2014年10月收治的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組年齡45～65歲，平均年齡（54.32±4.51）歲；病程15天～4個月，平均病程（2.32±0.31）個月。對照組年齡48～64歲，平均年齡（54.27±4.25）歲；病程20天～3.5個月，平均病程（2.27±0.26）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病鏡檢、病原學(xué)檢查，患者均符合萎縮性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療前一星期未進行激素或抗生素治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合萎縮性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，合并原發(fā)性內(nèi)臟疾病或惡性腫瘤，患者病歷資料不全。兩組患者年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

運用乳酸菌治療。陰道用乳桿菌活菌膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S 20030005，規(guī)格：0.25 g/粒），治療前保持外陰的清潔，清潔手部，將藥物置入陰道深處，每晚用藥一粒，連續(xù)用藥10天。

1.2.2 觀察組

運用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療。給予氯喹那多-普羅雌烯（亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051504）治療，治療前保持外陰的清潔，清潔手部，將藥物置入陰道深處，每晚用藥一粒，連續(xù)用藥10天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：瘙癢、灼痛等陰道炎癥狀完全消失，陰道無分泌物。有效：分泌物消失或大幅減少，臨床癥狀改善明顯。無效：相關(guān)陰道炎癥狀無顯著變化，甚至病情加重。經(jīng)過一年的跟蹤隨訪確定復(fù)發(fā)人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組有效20例、顯效18例，治療有效率為95.00%；對照組有效17例、顯效14例，治療有效率為77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

觀察組患者治療有效患者兩年內(nèi)復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.63%；對照組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為9.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率對比（n，%）

3 討 論

在我國，萎縮性陰道炎在中老年婦女人群中發(fā)病率較高，同時治療反復(fù)，陰道及外陰癥狀給中老年婦女的日常生活帶來嚴重的困擾。臨床治療運用陰道深處置入藥物能夠?qū)⑺幬镏边_患處，用藥方式較口服用藥見效更快。乳酸桿菌治療既能增加乳酸桿菌的數(shù)目，通過乳酸殺菌素以及過氧化氫的分泌維持相對穩(wěn)定的陰道環(huán)境，對厭氧菌能夠有效殺滅，改善陰道癥狀[2]。氯喹那多-普羅雌烯陰道片為兩種藥物的混合，前者作為廣譜抗菌藥物，對于革蘭氏陰性菌以及相關(guān)厭氧菌殺滅效果較佳，在治療非霉菌性陰道炎有著良好的療效[3]。同時普羅雌烯具有抑制陰道萎縮的功能，能使陰道粘膜變厚，改善患者陰道變窄、萎縮等癥狀[4]。

本探究中，觀察組用藥為兩種藥物的復(fù)合劑既對致病菌進行有效的殺滅，同時能夠改善陰道內(nèi)環(huán)境，相較于對照組單獨使用乳酸菌治療對相關(guān)陰道炎癥狀有較為顯著的改善[5]。同時治療較為徹底，以往治療反復(fù)的情況發(fā)生較少，近遠期療效均較優(yōu)。

綜上所述，在治療婦女萎縮性陰道炎的過程中，運用氯喹那多-普羅雌烯陰道片對患者分泌物增多、瘙癢癥狀能進行有效緩解。

[1] 劉 菁.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):420-421.

[2] 畢 紅.氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎尿路下段功能失調(diào)臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(11):1587-1589.

[3] 金 燕,陳彩蓉,覃碧芳,等.氯喹那多、普羅雌烯陰道片輔助宮頸微波治療宮頸糜爛樣改變的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(10):1340-1342.

[4] 張惠霞,劉 杰.氯喹那多-普羅雌烯陰道片與奧平栓對慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床療效對比及安全性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(7):80-83.

[5] 祝勤奮,李衛(wèi)珍,張建英.氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療細菌性陰道病79例臨床分析[J].中國醫(yī)師雜志,2012,14(12):1684-1686.

本文編輯：孫春宇

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2017.01.173.02

尚潔（1984-），女，漢族，江蘇常州，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科