黃霞

(上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 吉安 343000)

孕婦合理營(yíng)養(yǎng)及體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響

黃霞

(上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 吉安 343000)

目的：觀察孕婦在孕期合理營(yíng)養(yǎng)以及體重控制對(duì)其分娩結(jié)果的影響，以幫助孕婦順利分娩，確保孕婦及胎兒的健康。 方法：選取醫(yī)院2015年7月至2016年6月的孕婦資料60例，平均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組30產(chǎn)婦給予常規(guī)保健檢查以及孕期指導(dǎo)，而觀察組30例產(chǎn)婦則選擇采用孕期體重控制以及營(yíng)養(yǎng)控制的方式進(jìn)行全方位的護(hù)理。在懷孕分娩的整個(gè)時(shí)期，記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式和新生兒體重等等有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。 結(jié)果：通過(guò)數(shù)據(jù)分析得出，觀察組30例產(chǎn)婦相比較對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩情況普遍較為順利和理想，難產(chǎn)率及巨大兒發(fā)生率相比較對(duì)照組產(chǎn)婦更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論：產(chǎn)婦孕期的合理營(yíng)養(yǎng)以及體重控制能夠有效減少嬰兒巨大兒的概率，能夠有效降低難產(chǎn)概率，有利于孕婦健康生產(chǎn)以及產(chǎn)后恢復(fù)，建議臨床上廣泛使用此種孕婦分娩照顧方式，幫助孕婦順利生產(chǎn)。

分娩結(jié)局；孕婦；合理營(yíng)養(yǎng)；體重控制

孕婦在懷孕期間需要注意體重以及營(yíng)養(yǎng)的控制，以幫助孕婦在生產(chǎn)期間順產(chǎn)，減少難產(chǎn)的發(fā)生概率以及巨大嬰的形成概率。但是在懷孕期間，大部分孕婦對(duì)于專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)尚未了解全面，受一些思想限制，導(dǎo)致在一些細(xì)節(jié)方面或日常料理欠缺知識(shí)，受傳統(tǒng)觀念的影響，經(jīng)常盲目攝入大量食物，蓄積脂肪使得營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從而導(dǎo)致新生兒窒息以及巨大兒概率逐漸增高，也加大了難產(chǎn)的概率。因此，必須對(duì)孕婦進(jìn)行全方位的產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)控制以及體重控制，以此來(lái)幫助孕婦順產(chǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年6月的孕婦資料60例，平均分為觀察組與對(duì)照組兩組。觀察組30例患者年齡22～30歲，平均年齡26歲。而對(duì)照組30例患者患者年齡21～30歲，平均年齡也為26歲。兩組患者在年齡、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況、體重狀況以及營(yíng)養(yǎng)狀況等基本信息方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。所有患者均簽署了本人以及家屬同意書(shū)，確認(rèn)清楚本次試驗(yàn)的調(diào)查內(nèi)容并參與試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組30產(chǎn)婦給予常規(guī)保健檢查以及孕期指導(dǎo)，而觀察組30例產(chǎn)婦則選擇采用孕期體重控制以及營(yíng)養(yǎng)控制的方式進(jìn)行全方位的護(hù)理。在懷孕分娩的整個(gè)時(shí)期，記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式和新生兒體重等等有關(guān)數(shù)據(jù)。

產(chǎn)婦在進(jìn)行試驗(yàn)探究之前，統(tǒng)一在第一次就診時(shí)記錄其身體指標(biāo)狀況以及體重狀況，作為日后的判斷基礎(chǔ)，然后對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行體重的實(shí)際規(guī)劃方法，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人自身情況制定體重控制計(jì)劃表，并在家屬以及醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下嚴(yán)格按照體重計(jì)劃表進(jìn)行體重監(jiān)控以及控制管理的實(shí)施。再者，要告訴產(chǎn)婦體重指標(biāo)的計(jì)算方法以及合理的控制范圍，將體重管理的目標(biāo)分為最終目標(biāo)以及短期目標(biāo)進(jìn)行分時(shí)段的體重測(cè)定以及控制管理，使得孕婦在懷孕的各個(gè)時(shí)期內(nèi)，體重狀況能逐步控制，并且及時(shí)與飲食調(diào)節(jié)以及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度結(jié)合，以此來(lái)幫助產(chǎn)婦控制體重。

針對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，首先要根據(jù)孕婦日常的飲食規(guī)律及習(xí)慣結(jié)構(gòu)制定出孕婦每日需要攝入的營(yíng)養(yǎng)量，再根據(jù)其吸收情況分階段制定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)，制定全方位的營(yíng)養(yǎng)食譜，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行分時(shí)段營(yíng)養(yǎng)攝入，以幫助孕婦既能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)又不至于蓄積脂肪，影響體重。

另外，在孕婦懷孕中晚期，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是不一樣的，根據(jù)其懷孕時(shí)長(zhǎng)，越往后推運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度則適當(dāng)降低，多以散步以及妊娠操等這樣一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式為主。而且，醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一些細(xì)節(jié)照料，比如保暖措施、防寒措施的實(shí)施等等，幫助孕婦照料身體，以簡(jiǎn)單通俗易懂的方式傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，與產(chǎn)婦家屬溝通，讓家屬以及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助產(chǎn)婦，在三者的共同努力下，改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，控制孕婦體重，以在分娩時(shí)候順利產(chǎn)下健康嬰兒[1]。

2 結(jié)果

表1 兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)率和巨大兒出生率比較

觀察組產(chǎn)婦孕 13 周至娩前體重指數(shù)增加≥6為3例(占10%)，而對(duì)照組為9例(占30%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組30例產(chǎn)婦相比較對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩情況普遍較為順利和理想，難產(chǎn)率及巨大兒發(fā)生率相比較對(duì)照組產(chǎn)婦更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，科技水平的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣也有了很大程度的改變。相比較以往,人們更加重視飲食均衡以及膳食調(diào)節(jié)，在飲食水平上有了很大程度的提升，這為孕婦產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)提供了很好的基礎(chǔ)保障。但也正隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步以及人類(lèi)生活習(xí)慣的改變，各種疾病頻頻發(fā)生，使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的難產(chǎn)率、嬰兒病死率逐漸增高。因此，在產(chǎn)婦生產(chǎn)期間，控制好營(yíng)養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦的健康順產(chǎn)十分重要。在懷孕期間，許多孕婦在營(yíng)養(yǎng)攝入方面存在較大問(wèn)的認(rèn)知問(wèn)題，認(rèn)為懷孕就需要大補(bǔ)，因此攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)成分，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生肥胖現(xiàn)象，這種情況不僅對(duì)孕婦自身的身體狀況不利，對(duì)胎兒也具有較大的安全隱患。過(guò)度肥胖使得營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，容易導(dǎo)致分娩過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，也會(huì)加大巨大兒的發(fā)生概率。許多孕婦由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致胎兒過(guò)于肥胖，也會(huì)出現(xiàn)胎膜過(guò)早破裂、子宮陰道受損的情況。因此，營(yíng)養(yǎng)控制十分重要，需要在孕婦懷孕期間堅(jiān)持按照專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員制定的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)表調(diào)節(jié)自身營(yíng)養(yǎng)狀況。另外，營(yíng)養(yǎng)還需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)加以均衡處理，運(yùn)動(dòng)不僅僅是為了營(yíng)養(yǎng)狀況提供保障，也是為了幫助產(chǎn)婦日后健康順產(chǎn)。運(yùn)動(dòng)也是為了進(jìn)一步控制產(chǎn)婦體重，抑制體重增加量[2]。孕婦在整個(gè)懷孕期間，體重平均增加約12.5kg左右。在懷孕的前3個(gè)月，體重的增加范圍較少，而中期的3個(gè)月，體重則呈迅速增長(zhǎng)狀況。而在懷孕的最后3個(gè)月期間內(nèi)，體重增加的情況較為緩慢。因此，需要在醫(yī)護(hù)人員的體重監(jiān)督下，確保體重增長(zhǎng)在正確的范圍之內(nèi)[3]。飲食上要多攝入一些富含維生素的食品，幫助孕婦提高產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)，而運(yùn)動(dòng)上需要適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以舒緩孕婦自身體質(zhì)達(dá)到身心愉悅為主要目的。根據(jù)試驗(yàn)，我們可以明顯看出一系列的營(yíng)養(yǎng)控制和體重控制措施對(duì)產(chǎn)婦順產(chǎn)率的提高作用，這項(xiàng)舉措能夠很好的降低巨大兒的發(fā)生概率，促進(jìn)孕婦健康順產(chǎn)。

[1]薛紅.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)改善孕期營(yíng)養(yǎng)及分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(19)：4361～4363.

[2]李曉林.孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(4)：178～179.

[3]張卿.體重控制宣教對(duì)孕婦孕期體重及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(12)：60～62.

[編輯] 方多

2016-11-28

黃霞(1976-)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作，15807966896@163.com。

R714.3

A

1673-1409(2017)08-0036-02

[引著格式]黃霞.孕婦合理營(yíng)養(yǎng)及體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2017，14(8)：36～37.