夏爽+李松峰+黃娜

【摘要】“5+3一體化”高等醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)在"醫(yī)教協(xié)同"背景下為適應(yīng)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生改革應(yīng)運(yùn)而生的一種新型本碩層次醫(yī)學(xué)教育模式探索、是我國(guó)實(shí)行“八年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，規(guī)范優(yōu)化，面向臨床”的高素質(zhì)醫(yī)師培養(yǎng)方案[1]。通過對(duì)“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生培養(yǎng)和管理過程中的思考，發(fā)現(xiàn)“5+3一體化”的新型醫(yī)學(xué)教育模式無疑有著相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，但“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生在入學(xué)角色轉(zhuǎn)換和適應(yīng)性方面普遍存在不少問題。因此，堅(jiān)持以學(xué)生為本，深入掌握新模式下新生各方面的特點(diǎn)，切實(shí)做好新生適應(yīng)性教育工作，對(duì)實(shí)現(xiàn)我國(guó)高等教育人才塑成、保證醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的現(xiàn)實(shí)要求，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生 角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)性教育

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）36-0148-02

新生角色轉(zhuǎn)換一直是各高等院校普遍存在的問題?；谕挲g層次學(xué)生中在學(xué)習(xí)、生活等方面的優(yōu)越感，“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生更容易出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換缺失、自我意識(shí)定位偏差和自我控制能力不足等各方面問題。如果在這一基礎(chǔ)教育階段沒有進(jìn)行積極的角色指引和調(diào)整，很容易造成學(xué)生在思想行為上的迷茫與消極，對(duì)其以后自身和職業(yè)生涯的成長(zhǎng)與發(fā)展也會(huì)有極為負(fù)面的影響?！?+3一體化”醫(yī)學(xué)新生能不能盡早適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí)和生活以及能不能順利完成從高中生到醫(yī)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換，不僅關(guān)系到其個(gè)人今后的發(fā)展，還關(guān)系到國(guó)家醫(yī)療新模式教育體系下高素質(zhì)醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，本文剖析“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生在角色意識(shí)、角色行為和角色環(huán)境等方面存在的問題，淺談從學(xué)習(xí)、生活和心理等方面?zhèn)€體適應(yīng)性的教育對(duì)策。

一、相關(guān)理論基礎(chǔ)

1.馬斯洛需要層次理論

馬斯洛需要層次理論講人的需要分成五層：生理需要（physiological need）、安全需要（safety need）、歸屬和愛的需要（belongingness and love need）、尊重的需要（esteem need）和自我實(shí)現(xiàn)的需要（self-actualization need），其中生理、安全、歸屬和愛及尊重的需要統(tǒng)稱為缺失型需要，自我實(shí)現(xiàn)為成長(zhǎng)型需要；只有在缺失型需要得到滿足后，自我需要才能在前者基礎(chǔ)上全面地促進(jìn)人的發(fā)展，從而更好地適應(yīng)社會(huì)[2]。

2.自我表露理論

所謂自我表露（self-disclosure），即向他人把有關(guān)自我的信息、內(nèi)心的想法及情感展現(xiàn)給他人。廣義上說，社會(huì)交往的過程包含情感交流；良好的人際關(guān)系是基于交往雙方在情感交流與自我表露方面的密切結(jié)合。

二、角色轉(zhuǎn)換存在的問題

1.角色意識(shí)轉(zhuǎn)換

憑借高中階段優(yōu)異成績(jī)進(jìn)入“5+3一體化”醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生們，隨著陌生環(huán)境，專業(yè)要求及學(xué)習(xí)方法等變化，在“高手如林”的新班集體中，只有極少數(shù)新生能夠維持在高中階段確立的中心角色和重要地位，許多新生會(huì)不像高中時(shí)那樣優(yōu)勢(shì)明顯，由原來的“風(fēng)云人物”轉(zhuǎn)變成“普通角色”。這種角色的轉(zhuǎn)變和理想現(xiàn)實(shí)的巨大落差使得很多學(xué)生根本無法適應(yīng)，理想和現(xiàn)實(shí)很難在新生的內(nèi)心深處達(dá)到平衡。由于剛從優(yōu)越的學(xué)習(xí)中脫穎而出，很少受到挫折的新生們?cè)谧晕艺{(diào)整方面?zhèn)涓谐粤Α⒔箲]和無所適從，不同程度的出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換不足、缺失等問題，隨之而來的就是角色行為上的偏差。

2.角色行為轉(zhuǎn)換

隨著“5+3一體化”醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的變化，新生們已經(jīng)不能將高中時(shí)期的學(xué)習(xí)、交往模式套用到大學(xué)中來。加上學(xué)校對(duì)“5+3一體化”醫(yī)學(xué)生的精英培養(yǎng)要求頗為嚴(yán)格，學(xué)校規(guī)章制度在各種形式的掛課、補(bǔ)考、留級(jí)乃至退學(xué)都有清晰的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)學(xué)生的日常生活作息也有不同程度的規(guī)范。另外，由于高考填報(bào)志愿的限制以及對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)的偏差，有些新生在高考填報(bào)的志愿并不是自己喜歡的專業(yè)，或者是迫于家庭的壓力，或是迫于經(jīng)濟(jì)條件，選擇了與個(gè)人理想有很大偏差的志愿。以上種種都造成了新生在入學(xué)后對(duì)學(xué)習(xí)、生活等方面的抵觸情緒。再加上醫(yī)學(xué)專業(yè)極為繁重緊密的課業(yè)進(jìn)度和自主性學(xué)習(xí)等特點(diǎn)，巨大的學(xué)習(xí)、生活、心理方面的壓力和不適應(yīng)，在進(jìn)入大學(xué)后出現(xiàn)了不同程度的學(xué)習(xí)松散，逃課、曠課、出走、厭學(xué)等不良行為，沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，缺乏自律意識(shí)，甚至自暴自棄、對(duì)自己的未來喪失信心。

3.角色環(huán)境的轉(zhuǎn)換

地域的差異、飲食習(xí)慣的不同、地理環(huán)境的差異、語言及風(fēng)俗習(xí)慣的差別，也使得大多數(shù)新生在環(huán)境轉(zhuǎn)換方面遇到了強(qiáng)烈的不適應(yīng)感。由于心理上的孤獨(dú)感，寢室關(guān)系的不協(xié)調(diào)，感情寄托容易出現(xiàn)“無所寄托”的現(xiàn)象，特別是一些女生，因想家、思鄉(xiāng)、懷念老同學(xué)等感情的空白，特別容易產(chǎn)生煩惱、焦慮、抑郁、敵對(duì)、低落的情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁的癥狀[3]；進(jìn)入大學(xué)后，缺少了父母的呵護(hù)，缺少了朋友的關(guān)懷，缺少了老師的悉心監(jiān)督和指導(dǎo)，“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生獨(dú)立生活能力的缺陷立即凸現(xiàn)了出來。新生脫離了熟悉的環(huán)境，以往自我為中心的生活被打亂，順應(yīng)則產(chǎn)生了一系列不適應(yīng)情緒和行為。

三、引導(dǎo)角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)性教育對(duì)策

1.學(xué)習(xí)方面

“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生入學(xué)后，部分新生擺脫了高壓的高中生活和父母的鞍前馬后，猶如脫韁的野馬，加上學(xué)習(xí)、生活和心理等方面各種壓力，找不到學(xué)習(xí)生活目標(biāo)，渾渾噩噩，迷失自我。因此，針對(duì)新生個(gè)體的智力水平、接受能力、家庭因素等，開展針對(duì)性的學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃。在任重道遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)長(zhǎng)征路上，僅僅憑借勤奮、努力、刻苦的精神是不夠的，需要制定出嚴(yán)密的階段性學(xué)習(xí)計(jì)劃并掌握學(xué)習(xí)規(guī)律才能夠完成某一學(xué)科具體的學(xué)習(xí)任務(wù)。為切實(shí)有效的幫助新生了解大學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)、掌握學(xué)習(xí)方法，通過不同高年級(jí)“三好學(xué)生”、國(guó)家及校獎(jiǎng)學(xué)金獲得者分科目舉辦學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)讓新生與優(yōu)秀師兄師姐們面對(duì)面交流各自學(xué)習(xí)心得，通過優(yōu)秀典型展示，督促新生調(diào)整學(xué)科學(xué)習(xí)心態(tài)與方式，從中找到和制定適合自己的學(xué)習(xí)方法，以便盡快、順利地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)。在此之外，由班級(jí)導(dǎo)師利用課余時(shí)間組織開設(shè)專業(yè)專題講座，就專業(yè)學(xué)習(xí)、思想疑惑等提供有效的交流平臺(tái)。繼續(xù)推進(jìn)和完善低年級(jí)“導(dǎo)航學(xué)長(zhǎng)制”優(yōu)秀指引隊(duì)伍的培養(yǎng)，選取優(yōu)秀高年級(jí)學(xué)生干部，幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。

2.生活方面

提前做好“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生入學(xué)前準(zhǔn)備。在發(fā)放錄取通知書時(shí)，附錄學(xué)校優(yōu)勢(shì)現(xiàn)狀的相關(guān)介紹，3年內(nèi)畢業(yè)就業(yè)情況，學(xué)校所在地的介紹等。鼓勵(lì)父母陪同新生提前入校感受環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍，讓即將面臨陌生環(huán)境的新生有一定的思想準(zhǔn)備；推行高年級(jí)與低年級(jí)對(duì)口班級(jí)結(jié)對(duì)聯(lián)誼及同年級(jí)班級(jí)之間的班級(jí)活動(dòng)，以以老帶新和新新互動(dòng)的學(xué)習(xí)生活模式，在切實(shí)生活中對(duì)新生起到適應(yīng)性幫扶。豐富各類校園文化活動(dòng)，給新生一個(gè)展示自我的舞臺(tái)。一方面能夠讓學(xué)生找到成就感與歸屬感，另一方面也能夠讓新生在陌生的大學(xué)環(huán)境加以自我適應(yīng)性調(diào)整，在輕松自由、和諧安逸的環(huán)境中加強(qiáng)交流，讓新生以更加良好的狀態(tài)投入到校園生活中。另外，目前我國(guó)大學(xué)的費(fèi)用日益增高，很多學(xué)生和家長(zhǎng)不堪學(xué)費(fèi)的重壓。在相應(yīng)教師辦公室開設(shè)助教崗位，鼓勵(lì)家庭貧困的新生在課余時(shí)間兼職辦公室工作賺取生活補(bǔ)助，相應(yīng)的教師可以及時(shí)了解到班內(nèi)部分學(xué)生學(xué)習(xí)生活中存在的問題并及時(shí)做出指引和糾正。

3.心理方面

優(yōu)良的學(xué)風(fēng)建設(shè)是引導(dǎo)大學(xué)新生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，奠定良好人際交往的有效心理環(huán)境。校園氛圍直接影響著“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生的成長(zhǎng)。鼓勵(lì)新生積極參與各類活動(dòng)的組織和策劃，熱心有關(guān)心理健康方面的知識(shí)和講座，讓他們?cè)谧晕倚睦磉m應(yīng)和梳理的過程中發(fā)對(duì)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境有進(jìn)一步的適應(yīng)助力，樹立正確的學(xué)習(xí)生活的自我期待值，合理處理與他人之間的關(guān)系，如何在大學(xué)生活中存異求同，與同學(xué)融洽相處。建立班級(jí)心理檔案對(duì)大學(xué)生心理狀況發(fā)展的動(dòng)態(tài)呈客觀性記錄，包括學(xué)生的一般情況、家庭情況、每學(xué)期或每學(xué)年的心理測(cè)驗(yàn)情況、綜合印象（含輔導(dǎo)員或班主任的鑒定、同學(xué)之間的相互測(cè)評(píng)和學(xué)生的自我總結(jié)）和心理咨詢記錄等內(nèi)容，以它能真實(shí)地反映和記錄每一位學(xué)生的個(gè)性心理特點(diǎn)和心理健康狀況。引導(dǎo)理性思考理想與現(xiàn)實(shí)之間的差距，結(jié)合自身情況，不拿自己的缺點(diǎn)和同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行比較，同時(shí)也不拿自己的優(yōu)點(diǎn)和同學(xué)的缺點(diǎn)進(jìn)行比較，對(duì)于自己的優(yōu)點(diǎn)要繼續(xù)保留，對(duì)于自己的缺點(diǎn)要努力克服。使得“5+3一體化”醫(yī)學(xué)新生對(duì)自己和他人有一個(gè)全新的定位，克服心理失衡，樹立良好的前瞻意識(shí)，梳理個(gè)人的學(xué)業(yè)生活發(fā)展規(guī)劃。

參考文獻(xiàn)

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