王輝

摘要：目的 分析并探討中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月～2016年4月入我院接受治療的糖尿病足患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在護理上都采用內(nèi)科治療以及常規(guī)的護理，觀察組還會給予患者中醫(yī)護理。觀察兩組患者在不同的護理模式下，患者的足部感覺神經(jīng)情況以及足部病變發(fā)生情況，治療的總有效率以及患者的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護理后，觀察組患者在痛覺、冷熱覺、觸覺、關(guān)節(jié)位置覺減退等各種指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05；觀察組患者在經(jīng)過中醫(yī)護理后足部皮膚破損、足部皸裂、足部感染等足部病變的發(fā)生率明顯低于對照組的患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05；觀察組患者對護理的滿意率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 經(jīng)過對比分析，對糖尿病足患者進行內(nèi)科治療以及常規(guī)護理輔以中醫(yī)護理能有效的改善患者的足部感覺神經(jīng)情況和減少患者足部病變的發(fā)生率，有明顯的效果，同時還可以提高患者對護理的滿意率，在臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)護理； 糖尿病足；足部護理

足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會造成災(zāi)難性的后果[1]。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。本研究主要探討分析中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的護理效果?；仡櫺苑治鑫以簭?015年7月～2016年4月收治的50例糖尿病足患者，對其維護流程進行總結(jié)、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法.結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年4月在本院內(nèi)科就診治療的100例糖尿病足患者，其中男性47例，女性53例；年齡45～82歲，平均年齡（63.1±2.3）歲。將這100例患者分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各50例。觀察組中男23例，女27例；年齡45～81歲，平均年齡（62.3±4.1）歲；觀察組在進行常規(guī)護理的同時，輔以中醫(yī)護理。對照組中男24例，女26例；年齡46～82歲，平均年齡為（63.2±2.1）歲；對照組患者進行常規(guī)護理。經(jīng)過臨床診斷，100例患者均被確診為患有糖尿病足，兩組在性別、年齡、糖尿病病程、身體狀況等方面沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2.護理方法 對兩組患者進行常規(guī)的護理模式，包括藥物干預(yù)護理、足部清潔護理、糖尿病相應(yīng)的飲食護理以及活動護理等[2]。觀察組在常規(guī)護理的同時，輔以中醫(yī)護理，其護理方法為：①心理護理：對于患有疾病的患者，一般情緒都不太穩(wěn)定，易暴躁、易怒，還可能呈消極狀態(tài)。而在中醫(yī)學(xué)上，認為糖尿病患者的心情狀況與糖尿病的發(fā)展、治療有密切關(guān)系。怒氣傷肝，從而導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)，影響治療效果，所以要對患者進行心理護理，使患者在日常生活中保持積極樂觀的心態(tài)。②飲食護理：中醫(yī)有食藥同治和食藥同源的論述，飲食的偏向是導(dǎo)致人體五臟產(chǎn)生疾病的原因，糖尿病與皮的關(guān)系最為密切。所以患者應(yīng)少食、忌食糖、蜂蜜、肥肉等甜膩的食品，多食五谷雜糧。同時還可以飲用一些苦丁茶、百合湯來滋陰敗火，或者食用木耳、鱔魚來活血通絡(luò)[3]。③足部護理：護理人員應(yīng)該教導(dǎo)患者以及患者家屬進行正確的足部檢查以及護理。要求患者在選擇襪子時，要穿淺色、透氣性好、松緊適度的襪子，以便患者的足部得到放松。指導(dǎo)患者進行彎腰、踮腳、翹腳等足部運動使患者足部血脈通暢，20min/次，2次/d。在進行足部運動后再進行足部按摩：以手掌的魚際按摩患者足部及小腿，自下而上的進行按摩，1次/5min，然后揉按患者足部雙側(cè)的涌泉、三陰交、足三里以及陽陵泉等穴位，1次/1min[4]。同時，督促患者每天用適度的溫水泡腳，泡腳時可根據(jù)患者的身體實際情況加以中醫(yī)，進行中藥足浴。

1.3觀察指標(biāo) 對比分析實驗組和對照組的護理治療，即患者在入院接受治療和護理后的兩組患者的足部感覺神經(jīng)情況和足部病變發(fā)生情況以及治療總有效率、護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件對上述治療進行統(tǒng)計和分析，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察患者在經(jīng)過不同的護理模式后，經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析，觀察組患者在痛覺、冷熱覺、觸覺、關(guān)節(jié)位置覺減退等各種指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在經(jīng)過中醫(yī)護理后足部皮膚破損、足部皸裂、足部感染等足部病變的發(fā)生率明顯低于對照組的患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來臨床上糖尿病的發(fā)生率增加很大程度上是與患者的生活方式有聯(lián)系，而糖尿病的發(fā)生會引發(fā)多種并發(fā)癥，對于患者的身體是有很大的不良影響，且由于糖尿病史一種長期的疾病，在治療上較為復(fù)雜，且時間漫長，因此，在患者的生理和心理上都會產(chǎn)生巨大的壓力。在醫(yī)學(xué)上，糖尿病足部病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，該病變的主要原因是長期血糖控制不良，導(dǎo)致患者周圍血管及神經(jīng)發(fā)生病變。中醫(yī)認為足部病變是由于久病陰虛導(dǎo)致陽虛、氣虛以及外邪入侵所致[5]。經(jīng)過對比分析，對糖尿病足患者進行內(nèi)科治療以及常規(guī)護理輔以中醫(yī)護理以及健康教育能有效的改善患者的足部感覺神經(jīng)情況和減少患者足部病變的發(fā)生率，有明顯的效果，同時還可以提高患者對護理的滿意率，在醫(yī)學(xué)臨床上值得推廣。

參考文獻：

[1]羅炬蘭.中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011（6）：120-121.

[2]羊贊措.中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，14：173.

[3]曹月琴，顧亞萍，范海波，董燕.手把手教育在糖尿病患者足部自我護理訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].上海護理，2016，01：27-29.

[4]胡先靜，江從兵.基礎(chǔ)護理聯(lián)合中醫(yī)調(diào)護法對糖尿病足患者足部護理效果及情緒狀態(tài)的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，04：174-176.

[5]張留巧.中藥浴足與足部反射區(qū)按摩防治糖尿病中高危足的臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

編輯/雷華