楊芳芳

摘要：目的 分析并研究痰熱清聯(lián)合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇我院在2014年3月～2016年2月所收治的小兒支原體肺炎患兒96例作為本研究的研究對象，將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組各有48例。對照組患兒單純給藥阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組患兒采用阿奇霉素聯(lián)合痰熱清進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率高于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，能夠有效地促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)，提高患兒臨床治療的有效率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：痰熱清；阿青霉素；小兒支原體肺炎

肺炎支原體肺炎在臨床兒科是一種常見的疾病，也是一種多發(fā)疾病，這主要是一種常見的兒科感染性肺炎[1]。疾病一般多發(fā)生于學(xué)齡期的兒童，學(xué)齡前的兒童也會發(fā)病，這種病情在低齡兒童和嬰幼兒群體的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，病情遷延，并且常常會因為多種肺外并發(fā)癥合并發(fā)生加重患兒的病情，很多時候會累及患兒的多個系統(tǒng)和器官[2]。肺炎支原體的治療一般采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，臨床上所采用的藥物有紅霉素和阿奇霉素等，患兒在治療的時候常常會伴有一定得心痛癥狀，一些患兒會出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。痰熱清在我國是第一個采用指紋圖譜進(jìn)行檢測的中藥注射劑品種[3]，具有較為廣泛的抗菌作用。本研究針對于此主要分析痰熱清聯(lián)合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進(jìn)行治療的臨床效果，并選擇我院在2014年3月～2016年2月接收并治療的96例患兒進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2016年2月接收并治療的小兒支原體肺炎患兒96例作為研究對象，將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組各48例。對照組中男24例，女性24例，年齡2～6歲，平均年齡（3.6±1.5）歲；觀察組中男25例，女23例，年齡3～7歲，平均年齡（3.7±1.2）歲。所有患兒經(jīng)過臨床檢驗和診斷確診為小兒支原體肺炎，排除有反復(fù)的呼吸道感染情況，存在支氣管哮喘合并感染的癥狀，不存在有嚴(yán)重的腦心腎疾病患兒，存在有對所使用藥物感染的患兒。所有患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒均根據(jù)自身的實際癥狀予以常規(guī)的基礎(chǔ)治療。①對照組：在基礎(chǔ)治療上單純給予阿奇霉素膠囊（由常州制藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057523，規(guī)格：0.25 g×6粒）進(jìn)行治療，按體重10 mg/kg·d頓服（最大量不超過0.5 g/d），連續(xù)給藥5 d。②觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（由上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030054，規(guī)格：10 ml×10支）靜脈滴注，劑量為0.3～0.5 ml/kg，但需要保證劑量不能超過20 mg，將其加入5%葡萄糖注射液250 ml，注意控制滴數(shù)在60滴/min內(nèi)，1次/d。

1.3療效判定 患兒咳嗽、咳痰、胸部憋悶等癥狀消失，肺部聽診正常，X線檢測正常，為治療顯效；患兒臨床癥狀基本消失，肺部聽診正常，X線檢測正常，為治療有效；否則治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患兒的主要癥狀、體征和胸片檢測以及血象等病原學(xué)檢驗結(jié)果都有明顯改善，但觀察組患兒的治療效果優(yōu)于對照組，觀察組有效治療44例，治療有效率為91.67%，對照組治療有效35例，治療有效率為72.92%，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎是肺炎支原體感染而引起的一種以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯姆尾扛腥荆@種肺部感染相對較為急性，一般情況下和肺部鏈球菌存在著主要的聯(lián)系。這種疾病的發(fā)病群體是小兒，通常情況由于小兒的生理功能沒有發(fā)育完全，小兒的抵抗力較差[5]，所以感染程度相對較深。這種病情的感染一般多見于春冬兩個季節(jié)，小兒支原體感染的發(fā)病相對較慢，具有較長的潛伏期，因此，患兒常出現(xiàn)怕冷和疲憊感，個別會有頭痛、食欲不振等不良反應(yīng)出現(xiàn)，患兒通常在發(fā)病3 d后才出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這種病情會在很大程度上影響著患兒的生理功能，所以在臨床治療時候需要加大重視力度[6]。本研究主要分析痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，從本研究結(jié)果可見，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，說明痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的價值。痰熱清注射液的主要成分為黃芩、山羊角、金銀花、連翹等，通過藥理實驗可見，山羊角酸水解物能有效解熱鎮(zhèn)靜，提高患兒臨床免疫力。而金銀花和連翹能夠進(jìn)行有效的抗菌和抗病毒，同時具有清熱解毒的功效，藥物中黃芩為君藥，可以起到清熱燥濕、瀉火解毒的功效。諸藥合劑可有效地起到協(xié)同作用，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類藥，它能夠有效地進(jìn)行抗菌消炎，且作用時間更長，抗菌效果更好，具有廣譜抗菌的特性。和常規(guī)的紅霉素藥物相比，其不良反應(yīng)的發(fā)生率大大降低，而且安全性相對提升。但要治療患兒需要長時間用藥，而且藥物具有較好的耐藥性，所以需要進(jìn)行聯(lián)合治療。痰熱清和阿奇霉素聯(lián)合治療可顯著改善患兒的臨床癥狀，因為痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，可以大大提高患兒耐受性和安全性，還能夠縮短治療療程，起到鎮(zhèn)咳的功效。

綜上所述，臨床上采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，能夠有效地促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)，提高患兒臨床治療的有效率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]常變玲.小兒肺炎支原體肺炎65例X射線表現(xiàn)與肺外臨床表現(xiàn)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，06（21）：203-206.

[3]田紅梅.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，01（15）：3012-3013.

[4]李振漢.小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，13（14）：2152-2153.

[5]李莉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點和診治分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，13（26）：645-646.

[6]趙華.小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用抗生素序貫療法治療的優(yōu)勢研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，21（16）：58-59.

編輯/王海靜